加州兒童服務示範項目
2010 年 11 月的 1115 " 改革橋樑 " 豁免(豁免)續約旨在確定和測試加利福尼亞兒童服務(CCS)計劃的替代醫療服務模式。 進行了 CCS 示範項目(DP),以測試 CCS 計劃從基於服務費的醫療保健提供模式轉換為具有資本支付的有組織醫療服務交付模式的有效性。 CCS DP 測試了新的方法,以提高對有特殊健康護理需要的兒童(21 歲以下)提供的照護品質,並專注於確定和解決獲取護理的障礙,並確保家庭為他們的兒童或青少年獲得適當的醫療保健服務。
CCS DP 的目標包括:
改善照護的協調,並消除分散的醫療保健服務;
改善健康成果;
提高患者和提供者的滿意度;
制定明確的供應商和國家責任;
維持以家庭為中心的交付系統;以及
保留現有的 CCS 區域供應商網絡。
1 年 4 月 2013,聖馬特奧健康計劃(HPSM)與聖馬特奧縣衛生系統合作成為豁免下的第一個運營 CCS DP 試點。 DHCS 選擇 HPSM 以全風險的 Medi-Cal 管理護理計劃模型參與 CCS DP 試點,以通過增強護理協調來改善縣的 CCS 計劃。 HPSM 為約 1,400 名 CCS 合資格客戶提供全面的醫療保健服務,並為 " 整個 " 兒童管理和協調全套醫療服務,包括定期健康評估、疫苗接種、與 CCS 合資格醫療狀況不相關的基層醫療服務以及專科醫療服務。