要求 GHPP 福利時的有用工具
以下資訊將協助供應商避免針對特定 GHPP 服務的拒絕。
血液因子
受控物質
住院 ／ 住院入院
醫療食品
腸胃營養產品
電動輪椅 ／ 滑板車
所有類型的升降機（如霍耶升降機）
高頻胸部壓縮裝置（背心系統，ThaiRapy 背心）
家用氧氣輸送系統
多爾納酶阿爾法（肺炎）的初始授權
血液因子
GHPP 需要提前授權所有因子治療服務。 血液因數要求必須附有效的書面處方提交。
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處方必須清晰可讀，並且 NDC 號碼書寫清楚正確。
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處方必須包括每劑量的單位數量，服用頻率，處方寫的日期，處方人的簽名和印刷名稱，患者姓名和出生日期。
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藥房提供者必須在 SAR 表格上提供以下信息：HCPCS 代碼或 NDC 號碼，每瓶單位和滿足指定劑量和使用頻率所需的小瓶數量，以包括 + 或-10% 以適應藥房的可用因子分析。 請求不得超過所要求單位總額的 10%。
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處方必須由 GHPP 認可的 SCC 血液學家或其指定的人撰寫。
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授權請求應及時提交，最好在分配日期前五個工作天提交。 重新授權請求應在現有授權到期前至少 2 週提交。
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如果由於出血而需要更多因素，並且因子數量超過當前處方，提供者必須提交新的請求，並提交 SCC 醫生的更新處方。
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最重要的是：事先獲得授權。 未經授權發出的因素可能被拒絕。
有關因子授權的更多信息，請閱讀血液因素授權申請程序。
受控物質
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處方必須寫在受管制物質處方表格上，並由處方人以墨水簽名和日期。
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對受管制物質的要求必須清晰易讀。
住院 ／ 住院入院
提交包含以下文件的 SAR 表格：
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入學後兩個工作日內的入學面單。
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每週進度報告或豁免摘要副本，並要求延長授權。
醫療食品
提交包含下列文件的 SAR：
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由 GHPP 認可的 SCC 醫生撰寫的處方
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過去 6 個月內進行特殊護理中心註冊營養師評估
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一年內完成 MD 評估或臨床報告
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要求的醫療食品清單和定價
當醫療食品未完全治療代謝疾病時，大型中性氨基酸可以是 GHPP 補償的臨床治療選擇。 如果您有任何疑問，請致電 GHPP。
大型中性氨基酸（LNAA）批准標準：
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由 GHPP 認可的 SCC 醫生撰寫的處方
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醫學報告指出現在治療或從未接受過治療的 PKU、不遵守 PHE 限制飲食，以及臨床併發症，特別是精神病症狀
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實驗室測試結果顯著提高血清 PHE 水平（持續升高超過 15 mg/dl）
腸胃營養產品
提交包含下列文件的 SAR：
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由 GHPP 認可的 SCC 醫生撰寫的處方
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特殊護理中心路 過去 6 個月內進行的評估
已填妥的 GHPP 要求進行腸胃營養產品表格（鏈接到新表格）
電動輪椅 ／ 滑板車
提交包含下列文件的 SAR：
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由 GHPP 認可的 SCC 醫生撰寫的處方（必須在六個月內）
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醫生的醫療報告及當前身體檢查
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醫療必要性聲明
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填妥的服務授權申請表或規格表 ／ 成本估算
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目錄頁面和定價資訊
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物理治療或職業治療報告
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如果
要求是替換現有 DME，包括有關當前 DME 狀態的文件
所有類型的升降機（如霍耶升降機）
提交包含下列文件的 SAR：
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由 GHPP 認可的 SCC 醫生撰寫的處方
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供應商同意在購買前最多三個月租用或貸款 DME 的聲明
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家庭評估報告，其中包括將使用電梯的房間和門口的大小
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客戶/照顧者承諾使用並證明使用電梯安全、功能性的文件
高頻胸部壓縮裝置（背心系統，ThaiRapy 背心）
提交包含下列文件的 SAR：
A. 初始授權：
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由 GHPP 認可的特殊護理中心肺科醫生簽署的醫療必要聲明
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證明已使用其他清除黏液設備/方法的文件，並無法取得結果
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證明客戶能夠獨立使用高頻胸部壓縮裝置的文件
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證明客戶沒有能夠提供手動胸部物理治療（CPT）的照顧者的文件
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證明手動 CPT 由於客戶的基礎狀況（如 GERD），禁止使用手動 CPT。
B. 重新授權：
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由特殊護理中心肺科醫生簽署的處方
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如圖所示，患者遵守指定治療的文件購買涵蓋過去三個月期間的遵守情況摘要打印表
家用氧氣輸送系統
提交 SAR 以下文件進行初始和重新授權：
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由 GHPP 認可的 SCC 醫生撰寫的處方，包括特定類型的氧氣輸送系統、持續時間和每分鐘升 (LPM)。 範例：氧氣濃縮器，時間為 3 升/12 個月。 不接受寫為「PRN」和「終身使用」的氧氣處方
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近期氧飽和度研究或動脈血氣的結果
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醫療必要性聲明或最近的臨床報告，顯示使用氧氣療法的醫療理由。
多爾納酶阿爾法（肺炎）的初始授權
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由 GHPP 認可的 SCC 醫生撰寫的處方
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醫療報告表明客戶正常進行呼吸道清理技術
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肺功能測試結果顯示強制生命能力 (FVC) 大於 40%
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過去 12 個月內接受兩個或多次 IV 抗生素療程或持續需要補充氧氣的記錄
