中級護理設施- 發展障礙、能力及護理
中級護理設施、發展殘疾人士(ICF/DD)、能力化(ICF/DD-H)和護理(ICF/DD-N)的補償率按照加州醫療援助州計劃附件 4.19-D 每年使用未凍結、同行分組、以成本為基礎的費率方法進行更新。 設施按照護程度和床型尺寸分為同齡組。 每個同行群組的補償率是根據通脹調整的最新報告和審核成本數據,加上遵守新州或聯邦授權(例如州最低工資增加)和質量保證費(QAF)的預計成本,以及根據集團預計成本的 65 個百分位數來設定。 自 2022 年 8 月 1 日起,先前的《56 號補充付款提案》已轉為未凍結的基於成本費率的一部分。
為了應對由於 COVID-19 公共衛生緊急情況(PHE)導致設施的成本壓力增加,DHCS 為這些設施提供了 COVID-19 PHE 臨時費率增加等於 PHE 期間的 2019 至 20 年度每日費率的 10%,如國家計劃修訂 20-0024 所批准。
根據參議院第 184 條例草案(2022 年第 47 章法規),該條例草案修訂了福利及機構守則第 14105.075 條, DHCS 正在批准的國家計劃修正案 22-0061 中宣佈結束後的服務日期制定一項保留無害的規定。 保管無害條款將規定在 PHE 的最後一天後,設施將獲得以下最大的:
- 如上所述的未凍結、以成本為基礎的費率,或
- 醫療保險最後一天生效的總補償率,包括 2019 冠狀病毒病疫情臨時費率增加。
根據國
家計劃修訂 23-0032 中批准,ICF/DD 補償從 8 月至 7 月利率年基準轉移到日曆利率年基準,從 1 月 2024 生效。
有關適用於 MCP 的要求,請參閱以下「全部計劃信」:
2026 年度費率
2026 年度費率研究公眾審閱草案
上述文件包含根據加州 Medicaid 州計劃 (附錄 4.19-D),對 2026 CY 年 ICF-DD (H/N) 費率進行的初步建模。請參閱文件中的免責聲明。本草案不更新存檔的 Medi-Cal 費率,且不擬用於付款目的或任何其他用途。2026 CY 的最終費率可能與此模型有重大差異,這是基於對基本數據的修正、獲得聯邦批准所需的變更,以及 DHCS 自行認為適當的其他變更。DHCS 要求任何意見或反饋不得遲於 10 月17 ,2025 。 如有任何問題或意見,請發送電子郵件至
LTCReimbursement@dhcs.ca.gov,主旨請註明「CY 2026 Rates 公眾審查草案」。
ICF/DD 二零二五年日曆年率-1 月 1、2025 至 12 月 31、2025 生效
發佈於 2024 年 12 月 30 日
中華民共和國際機場 1 至 59 張床
| 24
| 41 | 0101 | 美元 383.31
| 24
| 43
| 0180 | 美元 373.54
|
ICF/DD 60 張以上床
| 24
| 42 | 0101 | 美元 421.42
| 24
| 44
| 0180 | 美元 411.65
|
工作中心 / DD-H 4-6 張床
| 24
| 61 | 0101
| 美元 403.44
| 24
| 63 | 0180 | 美元 393.67
|
中華民共和國民宿 7 至 15 張床
| 24
| 65 | 0101
| 美元 392.18
| 24
| 68
| 0180
| 美元 382.41
|
工作中心 / 地下室 4-6 張床
| 24
| 62
| 0101
| 美元 424.05
| 24
| 64
| 0180 | 美元 414.28
|
工作中心 / 地下室 7 至 15 張床位
| 24
| 66 | 0101
| 美元 477.62
| 24
| 69 | 0180
| 美元 467.85 |
注意事項:
- 費率表根據 LTC 索償表格和代碼轉換進行更新。
- 2025 年曆年床位保留金額為 9.77 美元。
- 託管護理組織可參考總賠償金額和床位保留補償總額。
ICF/DD 2024 年日曆年率-生效於 2 月 1, 2024 至 12 月 31, 2024
中華民共和國際機場 1 至 59 張床
| 24
| 41 | 0101 | 美元 369.73
| 24
| 43
| 0180 | 美元 360.21
|
ICF/DD 60 張以上床
| 24
| 42 | 0101 | 美元 421.42
| 24
| 44
| 0180 | 美元 411.90
|
工作中心 / DD-H 4-6 張床
| 24
| 61 | 0101
| 美元 363.12
| 24
| 63 | 0180 | 美元 353.60
|
中華民共和國民宿 7 至 15 張床
| 24
| 65 | 0101
| 美元 378.14
| 24
| 68
| 0180
| 美元 368.62
|
工作中心 / 地下室 4-6 張床
| 24
| 62
| 0101
| 美元 394.48
| 24
| 64
| 0180 | 美元 384.96
|
工作中心 / 地下室 7 至 15 張床位
| 24
| 66 | 0101
| 美元 445.65
| 24
| 69 | 0180
| 美元 436.13 |
注意事項:
- 費率表根據 LTC 索償表格和代碼轉換進行更新。
- 2024 年曆年床位保留金額為 9.52 美元。
- 託管護理組織可參考總賠償金額和床位保留補償總額。
ICF/DD 2024 年日曆年率-1 月 1、2024 至 1 月 31、2024 生效
中華民共和國際機場 1 至 59 張床
|
41
|
美元 369.73
|
43
|
美元 360.21
|
ICF/DD 60 張以上床
|
41
|
美元 421.42
|
43
|
美元 411.90
|
工作中心 / DD-H 4-6 張床
|
61
|
美元 363.12
|
63
|
美元 353.60
|
中華民共和國民宿 7 至 15 張床
|
65
|
美元 378.14
|
68
|
美元 368.62
|
工作中心 / 地下室 4-6 張床
|
62
|
美元 394.48
|
64
|
美元 384.96
|
工作中心 / 地下室 7 至 15 張床位
|
66
|
美元 445.65
|
69
|
美元 436.13
|
注意事項:
ICF/DD 2023 年橋接期費率-從 8 月 1、2023 到 12 月 31, 2023 生效
中華民共和國際機場 1 至 59 張床
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41
|
美元 369.73
|
43
|
美元 360.27
|
ICF/DD 60 張以上床
|
41
|
美元 407.84
|
43
|
美元 398.38
|
工作中心 / DD-H 4-6 張床
|
61
|
美元 357.69
|
63
|
美元 348.23
|
中華民共和國民宿 7 至 15 張床
|
65
|
美元 371.78
|
68
|
美元 362.32
|
工作中心 / 地下室 4-6 張床
|
62
|
美元 394.48
|
64
|
美元 385.02
|
工作中心 / 地下室 7 至 15 張床位
|
66
|
美元 445.65
|
69
|
美元 436.19
|
注意事項:
- 2023 年橋樑期床位保留金額為 9.46 美元。
- 託管護理組織可參考總賠償金額和床位保留補償總額。
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