根據《2009 年美國恢復和再投資法》（ARRA），醫療保健服務部（DHCS）的 Medi-Cal 計劃需要向部落和印度健康計劃和城市印第安組織的部落和指定人尋求意見，就對印第安人，印度人健康計劃或城市印度人組織有直接影響的 Medi-Cal 事宜。在向聯邦醫療保險和醫療補助服務中心（CMS）提交任何州計劃修訂（SPA）、豁免請求、豁免續期或豁免修改或 Medi-Cal 計劃示範項目的建議之前，DHCS 必須徵求部落和印度健康計劃指定人士的建議。對 Medi-Cal 計劃的建議更改每季提交 CMS 以供批准。
通過州立醫療補助董事函 10-001 給予各州有關實施此 ARRA 要求的指導
CMS 批准了DHCS流程，就 SPA 12-002 中定義的加州醫療補助健康保健計劃專案的擬議變更尋求建議
DHCS就 SPA 12-002 中定義的加州醫療補助健康保健計劃專案的擬議變更向以下群體進行溝通：
