قانون خدمات الصحة السلوكية​​ 

ما هو قانون خدمات الصحة السلوكية؟​​ 

يحل قانون خدمات الصحة السلوكية محل قانون خدمات الصحة العقلية لعام 2004. يعمل على إصلاح تمويل الرعاية الصحية السلوكية لإعطاء الأولوية للخدمات المقدمة للأشخاص ذوي الاحتياجات الصحية العقلية الأكثر أهمية مع إضافة علاج اضطرابات تعاطي المخدرات (SUD)، وتوسيع نطاق التدخلات الإسكانية، وزيادة القوى العاملة في مجال الصحة السلوكية. كما أنه يعزز الرقابة والشفافية والمساءلة على مستوى الولاية والمستوى المحلي. بالإضافة إلى ذلك، ينشئ قانون خدمات الصحة السلوكية مسارات لضمان الوصول العادل إلى الرعاية من خلال تعزيز المساواة وتقليل الفوارق بين الأفراد ذوي الاحتياجات الصحية السلوكية. وهو أحد أجزاء المقترح 1. أما الجزء الثاني من الاقتراح 1، سندات الصحة السلوكية، فيجيز إصدار سندات بقيمة 6.4 مليار دولار لتمويل أسرة العلاج الصحي السلوكي والإسكان الداعم والمواقع المجتمعية وتمويل إسكان قدامى المحاربين ذوي الاحتياجات الصحية السلوكية.​​ 

ما الذي بقي على حاله من الانتقال من قانون خدمات الصحة العقلية إلى قانون خدمات الصحة السلوكية؟​​ 

تظل السيطرة المحلية على تحديد كيفية تخصيص التمويل وعملية التخطيط المجتمعي لتنفيذ الخدمات كما هي. تستمر المقاطعات أيضًا في تحديد كيفية تقديم الخدمات من خلال نظام المقاطعات و/أو من خلال متعاقدي مقدمي الخدمات. لا يُطلب من المقاطعات إنهاء أي من عقودها الحالية. بالإضافة إلى ذلك، قد تختار المقاطعات استخدام تمويل مختلف للعقود، مثل Medi-Cal أو مصادر تمويل الصحة السلوكية الأخرى.      كما ستظل منهجية التخصيص لتوزيع التمويل المحلي كما هي. يتم تشجيع الابتكار في جميع فئات تمويل قانون خدمات الصحة السلوكية.​​ 

من الذي سيتم تقديم الخدمات له بموجب قانون خدمات الصحة السلوكية؟​​ 

يستهدف قانون خدمات الصحة السلوكية التمويل لتقديم الخدمات للبالغين والأطفال المؤهلين الذين يعانون من أخطر حالات الصحة العقلية والاضطرابات النفسية الشديدة أو المعرضين لخطر الإصابة بها، بما في ذلك الأشخاص الذين يعانون من التشرد، والمعرضين لخطر السجن، والعائدين إلى المجتمع من بيئة متورطة في العدالة، والمعرضين لخطر الوصاية على الأسرة، والموجودين في دور الرعاية، و/أو المعرضين لخطر الإيداع في المؤسسات.​​ 

لماذا يوسع قانون خدمات الصحة السلوكية نطاق قانون خدمات الصحة العقلية ليشمل الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات الصحة العقلية المتعددة؟​​ 

لقد قطعنا شوطاً طويلاً في فهم الاضطرابات النفسية والاجتماعية والصحية ويجب أن نستمر في الحد من وصمة العار المرتبطة بهذه الاضطرابات. لقد ازدادت الحاجة إلى خدمات الاضطرابات النفسية والاجتماعية والصحية وغالبًا ما ترتبط ارتباطًا وثيقًا بحالات الصحة العقلية. إن توسيع نطاق الأهلية ليشمل المصابين بالاضطرابات النفسية والاجتماعية المتعددة الاستخدامات يوفر أداة اختيارية لتلبية احتياجات خدمة الاضطرابات النفسية والاجتماعية المتعددة الاستخدامات، بناءً على احتياجات المجتمع والبيانات مثل معدلات الانتشار. كما يسمح أيضًا للمقاطعات باستخدام أموال قانون خدمات الصحة السلوكية مع الأموال الفيدرالية لتوسيع نطاق عروض خدمات SUD.​​ 

كيف يدعم قانون خدمات الصحة السلوكية الاستراتيجيات المستجيبة ثقافيًا ويحقق هدف الحد من الفوارق الصحية بشكل ملموس؟​​ 

يعتمد قانون خدمات الصحة السلوكية على العديد من الاستراتيجيات لتلبية احتياجات المجتمعات المحلية من الخدمات المستجيبة ثقافيًا التي تحسن الصحة وتقلل من الفوارق الصحية للجميع، بما في ذلك:​​ 

• الحد من الانعزالية في التخطيط وتقديم الخدمات.​​ 
• طلب بيانات طبقية واستراتيجيات للحد من التفاوتات الصحية في التخطيط والخدمات والنتائج.​​  
• النهوض بوضوح بالممارسات التي يحددها المجتمع المحلي كاستراتيجية رئيسية للحد من التفاوتات الصحية وزيادة التمثيل المجتمعي المتنوع.​​ 
  

كيف سيستفيد الأطفال والشباب من قانون خدمات الصحة السلوكية؟​​ 

تواجه تحديات الصحة النفسية وتعاطي المخدرات على مدار العمر. يعزز قانون خدمات الصحة السلوكية الأدوات اللازمة لعلاج المصابين بحالات أكثر خطورة والتدخل المبكر والالتقاء بالأطفال والشباب وأسرهم في أماكنهم لتعطيل المسار نحو المرض والنتائج السلبية الأخرى. ستقلل جهود الوقاية الجديدة التي تديرها الدولة والقائمة على السكان من انتشار مشاكل الصحة العقلية والاضطرابات النفسية والاجتماعية والعقلية وتمنح الأولوية للأطفال والشباب.​​  

• سيستفيد الأفراد ذوو الاحتياجات العالية من التركيز على شراكات الخدمة الكاملة، والتي توفر برامج قائمة على الأدلة، مثل برامج الالتفاف عالية الدقة للبرامج القائمة على الأدلة المحددة من قبل المجتمع. يمكن أن يستفيد هؤلاء الأطفال والشباب من نهج شامل يراعي الصدمات النفسية ويتناسب مع أعمارهم وبالشراكة مع الأسرة أو مع الدعم الحالي للفرد.​​ 
• يجب توجيه 51 في المائة من تمويل التدخل المبكر إلى الأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 25 عامًا أو أقل، ويجب أن يشمل استشارات الصحة العقلية في مرحلة الطفولة المبكرة (من صفر إلى 5 سنوات)، والخدمات المدرسية، وتوسيع نطاق الكشف والتدخل المبكرين للكشف عن الذهان واضطراب المزاج والتدخل.​​ 
• البرمجة السكانية حول الصحة السلوكية والعافية لزيادة الوعي بالموارد والحد من الوصم ووقف المشاكل الصحية السلوكية قبل أن تبدأ.​​ 
  

ما هي المسؤوليات الجديدة التي ستتحملها الدولة من خلال الـ 10% من التمويل المخصص لها؟​​ 

بموجب قانون خدمات الصحة السلوكية هناك مسؤوليات جديدة على إدارات الدولة:​​ 

• ستحصل إدارة الصحة العامة في كاليفورنيا (CDPH) على 4 في المائة من التمويل لخدمات الوقاية على مستوى الولاية على مستوى السكان، حيث سيخصص 51 في المائة من هذا التمويل للأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 25 عامًا أو أقل.​​ 
• سيحصل قسم الوصول إلى الرعاية الصحية والمعلومات (HCAI) على 3 في المائة لمبادرات القوى العاملة المستدامة على مستوى الولاية لتوسيع نطاق القوى العاملة في مجال الصحة السلوكية ذات الكفاءة الثقافية والمدربة تدريبًا جيدًا.​​ 
• ستحصل دائرة الصحة والخدمات الصحية في دبي، إلى جانب إدارات الولاية المختلفة، على جزء من نسبة الـ 3 في المائة المتبقية (التي تم تخفيضها من 5 في المائة) للإشراف والمراقبة والمساعدة الفنية وإدارة البرامج. ستدير BHSOAC صندوق شراكة الابتكار، الذي يخصص 20 مليون دولار سنويًا لتطوير الابتكارات مع شركاء غير حكوميين.​​ 
  

ما هي فئات تمويل المقاطعات بموجب قانون خدمات الصحة السلوكية؟​​ 

فئات التمويل لتمويل المقاطعات هي كالتالي:​​ 

• 35 في المائة لخدمات الصحة السلوكية والدعم، بما في ذلك التدخل المبكر، والتوعية والمشاركة، والقوى العاملة، والتعليم والتدريب، والمرافق الرأسمالية والاحتياجات التكنولوجية، والمشاريع التجريبية والمبتكرة.​​ 
• يجب استخدام أغلبية هذا المبلغ (51 في المائة) للتدخل في العلامات المبكرة للأمراض العقلية أو الاضطرابات النفسية الشديدة.​​ 
• يجب أن تكون غالبية خدمات التدخل المبكر والدعم (51 بالمائة) للأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 25 عامًا أو أقل.
  
  35 في المائة لبرامج شراكة الخدمة الكاملة، بما في ذلك الرعاية الشاملة والمكثفة للأشخاص في أي عمر من ذوي الاحتياجات الأكثر تعقيدًا (المعروف أيضًا باسم نموذج "كل ما يتطلبه الأمر" ).
  
  30 في المائة للإسكان، بما في ذلك التدخلات الخاصة بإعانات الإيجار، وإعانات التشغيل، والإسكان المشترك، والإسكان العائلي للأطفال والشباب المؤهلين، والحصة غير الفيدرالية من بعض الإيجارات الانتقالية.​​ 
• يتم تخصيص نصف هذا المبلغ (50 في المائة) للتدخلات الإسكانية للمشردين بشكل مزمن.​​ 
• يمكن استخدام ما يصل إلى 25 بالمائة لتطوير رأس المال.
  
  يمنح المقاطعات مرونة في مجالات التمويل المذكورة أعلاه من خلال السماح لكل مقاطعة بنقل ما يصل إلى 7 في المئة من فئة إلى أخرى، بحد أقصى 14 في المئة إضافية في أي فئة واحدة، للسماح للمقاطعات بتلبية احتياجاتها وأولوياتها المحلية المختلفة - بناءً على البيانات ومدخلات المجتمع.
  ​​ 

تختلف المقاطعات اختلافاً كبيراً، خاصة المقاطعات الصغيرة. هل هناك مرونة أو إعفاءات أخرى؟​​ 

نعم، تتمتع المقاطعات بنقاط قوة وتحديات فريدة من نوعها، خاصة المقاطعات الصغيرة التي يبلغ عدد سكانها 200,000 نسمة أو أقل. مع مدخلات من المقاطعات، ستضع إدارة الصحة والخدمات الاجتماعية معايير وتنشئ عملية موافقة على إعفاءات المقاطعات الصغيرة. مثالان رئيسيان على ذلك:​​ 

• إعفاء من تخصيص 30% من الأموال المحلية لتدخلات الإسكان في دورة التخطيط 2026-29 وما بعدها. ​​ 
• إعفاء من توفير نماذج علاجية معينة بأمانة قد لا تملك المقاطعات الصغيرة القدرة أو الحجم اللازمين لتوفيرها.​​ 
  

كيف يعمل قانون خدمات الصحة السلوكية على تحسين الرقابة والمساءلة والشفافية أمام الجمهور؟​​ 

هناك تحديثان مهمان يساعدان في تحقيق هذه الأهداف.​​ 

• خطة المقاطعة المتكاملة لخدمات الصحة السلوكية ونتائجها: ستوفر وثائق التخطيط الثلاثية السنوات هذه، والتي من المقرر أن تكون أولها مسودة في 31 مارس 2026، والنهائية في يونيو 30 ، 2026 ، صورة أكثر شمولاً وشفافية لجميع التمويل العام المحلي والولائي والفيدرالي للصحة السلوكية، بما في ذلك قانون خدمات الصحة السلوكية، وإعادة التنظيم، وإدارة خدمات إساءة استخدام المواد المخدرة والصحة العقلية الفيدرالية ومشاريع المساعدة في الانتقال من التشرد (PATH)، وصناديق تسوية المواد الأفيونية، وMedi-Cal. ستوفر الخطط ميزانية للنفقات المخطط لها والاحتياطيات والتعديلات المخطط لها، وستوفر ميزانية للنفقات المخطط لها والاحتياطيات والتعديلات، وستتوافق مع أهداف الولاية والأهداف المحلية ومقاييس النتائج، وستحدد استراتيجيات القوى العاملة. يجب أن تكون الخطط مستنيرة بمدخلات أصحاب المصلحة المحليين، بما في ذلك أصوات إضافية في المجالس الاستشارية المحلية للصحة السلوكية.​​ 
• تقرير نتائج الصحة السلوكية في المقاطعات والمساءلة والشفافية في مجال الصحة السلوكية: سيُطلب من المقاطعات الإبلاغ سنويًا عن نفقات جميع التمويل المحلي والولائي والفيدرالي للصحة السلوكية (مثل قانون خدمات الصحة السلوكية وتمويل إعادة التنظيم، والمنح الفيدرالية لإدارة خدمات إساءة استخدام العقاقير والصحة العقلية ومنح برنامج التكنولوجيا الملائمة في مجال الصحة العقلية وصناديق تسوية المواد الأفيونية وميدي-كال)، والدولارات غير المنفقة، وبيانات استخدام الخدمات والنتائج مع عدسة العدالة الصحية، ومقاييس القوى العاملة، وغيرها من المعلومات. يُسمح لخدمات الصحة والخدمات الصحية في DHCS بفرض خطط عمل تصحيحية على المقاطعات التي لا تفي بمتطلبات معينة.
  ​​ 

سيتم تطوير نتائج الأداء من قبل هيئة الصحة والخدمات الصحية في دبي بالتشاور مع المقاطعات وأصحاب المصلحة. يمكن استخدام نسبة إضافية قدرها 2 في المئة وحتى 4 في المئة للمقاطعات الصغيرة من إيرادات قانون خدمات الصحة السلوكية المحلية لتحسين التخطيط والجودة والنتائج وإعداد تقارير البيانات والإشراف على المتعاقدين من الباطن لجميع تمويل الصحة السلوكية في المقاطعات، بالإضافة إلى مخصصات التخطيط الحالية للمقاطعات البالغة 5 في المئة. يمكن للمقاطعات أيضًا استخدام الأموال لدعم التدريب والمساعدة الفنية لضمان حصول أصحاب المصلحة على ما يكفي من المعلومات والبيانات للمشاركة في وضع الخطط المتكاملة والتحديثات السنوية.​​ 

من أين يجب أن أبدأ إذا كنت أبحث عن علاج للصحة النفسية و/أو علاج الاضطرابات النفسية النفسية والاجتماعية؟​​ 

إذا كنت تسعى للحصول على خدمات الصحة العقلية وخدمات SUD، يُرجى زيارة موقع DHCS الإلكتروني للحصول على معلومات عن الموارد المتاحة وخيارات العلاج. يتوفر خط نجدة المنتحرين والأزمات 988 على مدار 24 ساعة في اليوم، سبعة أيام في الأسبوع، 365 يومًا في السنة. يمكنك أيضًا التواصل مع CalHOPE عن طريق الدردشة المباشرة أو الاتصال بالرقم (833) 317-HOPE (4673) أو إرسال رسالة نصية. بالإضافة إلى ذلك، يوفر برنامج جديد رائد دعمًا مجانيًا وآمنًا وسريًا في مجال الصحة النفسية للشباب والعائلات في جميع أنحاء الولاية من خلال تطبيقين سهل الاستخدام على الهاتف المحمول: BrightLife Kids وSoluna.​​ 

علاوة على ذلك، يمكن لأطلس شاتيربروف للعلاج، وهو منصة لتحديد مواقع علاج الإدمان وتقييمه ومعاييره، ربط الأفراد بعلاج الإدمان المناسب القائم على الأدلة. ولتمكين الأفراد وتغيير المواقف بشأن الاضطرابات النفسية والاجتماعية الشديدة، أطلقت إدارة الصحة والخدمات الاجتماعية حملة "انزع العار عن كاليفورنيا"، وهي حملة قائمة على العلم والمحتوى تروج لرسائل مكافحة وصمة العار من خلال قصص سكان كاليفورنيا المتأثرين بالاضطرابات النفسية والاجتماعية الشديدة. يتماشى كل من "أطلس العلاج" و"أنشام كاليفورنيا" مع المبادرات الجارية على مستوى الولاية للحد من الجرعات الزائدة من تعاطي المواد المخدرة ودعم جهود التعافي وتثقيف الجمهور.​​