مقابلة "ميدي-كال دقيقة" حول الإعفاء من العدالة مع سيدني أرمنداريز​​ 

كاليفورنيا تقدم خدمات ميدي-كال للأشخاص الذين ينتقلون من السجون والمعتقلات​​ 

سيساعد البرنامج الأول من نوعه على مستوى الدولة في الحد من الانتحار والتشرد والعودة إلى الإجرام وتعزيز المساواة في الصحة​​ 

في 26 يناير 2023، أصبحت كاليفورنيا أول ولاية في البلاد تتم الموافقة على تقديم خدمات ميدي-كال للشباب والبالغين المؤهلين في سجون الولاية وسجون المقاطعات والمرافق الإصلاحية للشباب حتى 90 يومًا قبل الإفراج عنهم. بموجب الإعفاء المتعلق بالعدالة، الذي وافقت عليه مراكز الرعاية الطبية & الخدمات الطبية، ستدخل ميدي-كال في شراكة مع وكالات الولاية والمقاطعات والمنظمات المجتمعية لإنشاء عملية إعادة دخول مجتمعية منسقة تساعد في ربط الأشخاص بالخدمات الصحية التي يحتاجونها قبل مغادرة السجن. 

من خلال تلبية الاحتياجات الفريدة والكبيرة للرعاية الصحية للأفراد المتورطين في العدالة في كاليفورنيا، ستعمل هذه المبادرة على تعزيز المساواة الصحية في جميع أنحاء الولاية. وينبغي أن تؤدي هذه الخدمات إلى تقليل الفجوات في الرعاية وتحسين النتائج الصحية ومنع الدخول غير الضروري إلى المستشفيات الداخلية ومستشفيات الأمراض النفسية ودور رعاية المسنين وأقسام الطوارئ. يجب أن تساعد أيضًا في الحد من الجرعات الزائدة والانتحار والتشرد والعودة إلى الإجرام.

ولمعرفة المزيد حول ما سيحققه الإعفاء المتعلق بالعدالة، تحدثنا مع سيدني أرمنداريز، رئيسة فرع مبادرة العدالة في مكتب الشراكات الاستراتيجية التابع لإدارة الصحة والخدمات الاجتماعية.

كيف يمكن أن يكون من المفيد للشباب والبالغين المؤهلين في سجون الولاية والسجون والمرافق الإصلاحية للشباب التسجيل في Medi-Cal قبل الإفراج عنهم وتلقي خدمات Medi-Cal الشاملة؟
سيساعد بالتأكيد الأشخاص الخارجين من المرافق الإصلاحية والعائدين إلى مجتمعهم من جديد. من خلال ربط البالغين والشباب المؤهلين بمقدمي الخدمات والخدمات في مجتمعهم حتى يتمكنوا من الاستمرار في الحصول على الرعاية التي يحتاجون إليها، مثل علاج اضطراب تعاطي المخدرات أو مقدمي خدمات الصحة العقلية، على سبيل المثال، فإننا نضمن لهم وقتًا أسهل في العودة إلى مجتمعاتهم المحلية وعدم حدوث حالات انقطاع في الرعاية. مع المزيد من الدعم، يمكن أن تساعد هذه الخدمات في تقليل معدلات الإصابة بالأمراض بعد الإفراج عن المدمنين والوفيات الناجمة عن الجرعات الزائدة في الأسابيع الأولى بعد العودة إلى المجتمع. 

ومن خلال هذا البرنامج، نأمل أيضًا في تحسين النتائج الصحية وتقليل الفوارق الصحية بين الأشخاص الذين شملتهم العدالة في كاليفورنيا. نحن متحمسون للغاية لقدرتنا على تقديم هذه الخدمات.

كيف سيساعد هذا في تعزيز العدالة الصحية في كاليفورنيا؟
يتم سجن الملونين من سكان كاليفورنيا بمعدلات غير متناسبة بمعدلات مثيرة للقلق في بعض الأحيان، ويشمل ذلك الجرائم المتعلقة بالصحة العقلية واضطراب تعاطي المخدرات. ستعمل هذه المبادرة على تحسين النتائج الصحية من خلال ربط الأشخاص بخدمات الصحة البدنية والعقلية وخدمات تعاطي المخدرات عند إطلاق سراحهم أو حتى قبل ذلك من أجل توفير الرعاية التي يحتاجونها حتى يتمكنوا من العودة إلى مجتمعاتهم بنجاح.

كيف تبدو العملية الحالية بالنسبة للأفراد المتورطين في قضايا العدالة الذين عادوا إلى المجتمع؟
لقد تحدثت إلى الكثير من الأشخاص الخارجين من السجون والمعتقلات. كانت القصص التي شاركوها مثيرة للقلق. عادوا إلى مجتمعاتهم ولم يعرفوا مكان عائلاتهم أو الوظائف المتاحة لهم. لم يكن العديد من الأشخاص الذين تحدثت إليهم لا يعرفون حتى ما هو التأمين الصحي أو كيفية الحصول على وصفة دواء. ليس من المشجع أن تكون في هذا النوع من المواقف. 

من خلال المبادرة الجديدة المتعلقة بالعدالة، سيتمكن الأفراد من الوصول إلى خدمات مثل مدير الحالة الذي يمكنه المساعدة في إعداد خطة انتقالية للتأكد من أن الشخص الذي يعود إلى المجتمع يمكنه الوصول إلى الموارد التي يحتاجها ويعرف أين يجد تلك الموارد، ويضمن تلبية احتياجات الرعاية الصحية للشخص. وهذا يعني التأكد من أن الشخص يغادر السجن أو السجن مع إمدادات من الأدوية أو المعدات الطبية التي يحتاجها - مثل الكرسي المتحرك. هذه أشياء قد لا يعرف الأشخاص الخارجون من السجن كيفية الحصول عليها بمفردهم. نأمل أن ترسم هذه الخدمات صورة مشجعة أكثر لشخص ما بعد الإفراج عنه. 

متى سيبدأ ذلك فعليًا في السجون والسجون؟
نتوقع أن يبدأ العمل بخدمات Medi-Cal قبل الإصدار المسبق بين أبريل 2024 ومارس 2026. ستتمتع المنشآت الإصلاحية بالمرونة في تحديد تاريخ إطلاقها خلال فترة السنتين تلك. للتحضير لبدء الإطلاق، نعمل عن كثب مع إدارة الإصلاحيات وإعادة التأهيل في كاليفورنيا ومع إدارات المراقبة والمقاطعة والصحة السلوكية والخدمات الاجتماعية لتحديد مدى استعدادهم لإطلاق هذه العملية. نخطط أيضًا للعمل عن كثب مع خطط الرعاية المدارة من Medi-Cal وشركائنا من مقدمي الخدمات المجتمعية في هذا العمل الحيوي. لن تبدأ الخدمات على الفور، ولكن جهودنا التخطيطية الحالية ضرورية للتأكد من أننا سنقوم بذلك بشكل صحيح عندما نبدأ العمل في أبريل 2024.

كاليفورنيا هي أول ولاية تحصل على الموافقة على تقديم خدمات برنامج Medicaid للبالغين والشباب المؤهلين المتورطين في العدالة. هل تتوقع أن تقوم ولايات أخرى بتوسيع نطاق برنامج Medicaid ليشمل الأشخاص في السجن والسجن الذين أوشكوا على الخروج من السجن؟
نعم. واعتبارًا من عام 2023، تسعى 14 ولاية أخرى إلى الحصول على إعفاءات جزئية من سياسة الاستثناءات الخاصة بالسجناء لتقديم خدمات ما قبل الإفراج عن السجناء المؤهلين. ما يعنيه هذا هو أن الولايات تطلب من الحكومة الفيدرالية الإذن للقيام بما تفعله كاليفورنيا. ستكون مبادرتنا المتعلقة بالعدالة بمثابة مخطط للولايات الأخرى التي لديها إعفاءات معلقة لمبادرات مماثلة.

للمزيد من المعلومات حول إعفاء دائرة الصحة والخدمات الصحية في دبي من المشاركة في العدالة، راجع صحيفة الوقائع هذه.​​