الأسئلة المتداولة حول مبادرة الصحة السلوكية في كاليفورنيا للصحة السلوكية
رجوع إلى الأسئلة الشائعة الشائعة حول CalAIM
فيما يلي قائمة بالأسئلة المتداولة التي تم جمعها من المساعدة الفنية والندوات الإعلامية عبر الإنترنت والمشاركات في البريد الإلكتروني BHCalAIM@dhcs.ca.gov. ستقوم دائرة الصحة والخدمات الصحية في دبي بتحديث هذه القائمة كل ثلاثة أشهر.
لا يوجد باب خاطئ لخدمات الصحة النفسية والحالات المتزامنة
إذا كان بإمكان العضو، بموجب سياسة الباب غير الخاطئ، الاحتفاظ بمزود خدمات الرعاية الصحية الوطنية القائمة مسبقًا من خلال برنامج Medi-Cal مع تلقي خدمات الرعاية الصحية المنزلية الصغيرة من برنامج الرعاية الصحية المنزلية المتوسطة (MHP)، فهل هناك حاجة للالتزام بمتطلبات فحص مقدم الخدمة والتعاقد على استمرارية الرعاية (CoC) وفقًا لشبكة معلومات الصحة والسلامة المهنية 18-059؟
الرقم المرجعي BHIN 18-059 BHIN 22-011
لا. تسمح سياسة الباب غير الخطأ للأعضاء بتلقي خدمات الصحة النفسية غير المتخصصة (NSMHS) (عن طريق مقدمي خدمات الصحة النفسية غير المتخصصين (عن طريق مقدمي خدمات الصحة النفسية غير المتخصصين) (عن طريق مقدمي خدمات الصحة النفسية غير المتخصصين) في وقت واحد عندما تكون جميع الخدمات مناسبة سريريًا، ويتم تنسيق العلاج بين أنظمة تقديم الخدمات ولا تكون الخدمات مكررة. لا تنطبق قواعد مدونة قواعد السلوك على برنامج "الباب الخطأ" ولا توجد حاجة للالتزام بعمليات فحص مقدمي الخدمة والتعاقد معهم المبينة في BHIN 18-059. تسمح مدونة قواعد السلوك للأعضاء الذين لديهم علاقات قائمة مسبقًا مع مقدمي خدمات الرعاية الصحية المنزلية الذين يقدمون طلبًا إلى برنامج الرعاية الصحية المنزلية لمواصلة تلقي خدمات الصحة والسلامة المهنية لمدة تصل إلى 12 شهرًا مع مقدم خدمة خارج الشبكة Medi-Cal أو مقدم خدمة منتهي من الشبكة الذي سيستمر في تقديم خدمات الصحة والسلامة المهنية (أي موظف في برنامج الرعاية الصحية المنزلية أو مقدم خدمة تنظيمية متعاقد معه أو مجموعة مقدمي الخدمة أو ممارس فردي).
كيف تؤثر سياسات عدم وجود باب خاطئ ومعايير وصول الأعضاء إلى خدمات الصحة والسلامة المهنية على سياسات AB 1299 الخاصة بالنقل الافتراضي (PT)؟
المرجع ACL 18-027 ACL 18-027 BHIN 21-073 BHIN 22-011
لا تلغي سياسة عدم وجود باب خاطئ(BHIN 22-011) وسياسة معايير وصول الأعضاء إلى الخدمات الصحية الصغيرة والمتوسطة(BHIN 21-073) متطلبات العلاج الطبيعي الحالية. يجب أن تستمر المقاطعات في اتباع إرشادات سياسة PT الموضحة في ACL 18-027.
هل يمكن لمزود الخدمات الصحية الصغيرة والمتوسطة، أثناء تقديم الخدمات الصحية الصغيرة والمتوسطة لأحد الأعضاء، أن يعالج مشكلة تعاطي المواد المخدرة المتزامنة ضمن الخدمات الصحية الصغيرة والمتوسطة المقدمة للعضو؟
المرجع BHIN 22-011
نعم. على سبيل المثال، خلال جلسة العلاج، قد يناقش مقدم خدمات الصحة النفسية المتخصصة (SMHS) أثناء جلسة العلاج، تعاطي العضو للمواد المخدرة المتزامنة ويعالجها؛ ومع ذلك، يجب أن تتناول الجلسة في المقام الأول الصحة النفسية للعضو (على سبيل المثال الأعراض و/أو الحالة المرضية و/أو التشخيص و/أو عوامل الخطر)، والتي يمكن أن تشمل اضطراب تعاطي المخدرات المتزامن. لن يتم رفض المطالبة الخاصة بالخدمات الصحية الصغيرة والمتوسطة، التي يقدمها مزود الخدمات الصحية الصغيرة والمتوسطة، لتضمينها وثائق، بما في ذلك التشخيص، حول مشكلة تعاطي المخدرات التي يعاني منها العضو. ملاحظة: يجب على مقدم الخدمة تقديم الخدمات ضمن نطاق ممارسته فقط، وحول الموضوع الذي يقع ضمن نطاق اختصاصه.
هل يمكن لمقدمي خدمات الرعاية الطبية اليومية/خدمات الرعاية الطبية اليومية - أثناء تقديمهم لخدمات الاضطرابات النفسية المرتبطة بالصحة العقلية للعضو أن يعالجوا مشكلة صحية عقلية متزامنة ضمن الخدمة المقدمة للعضو؟
المرجع BHIN 22-011
نعم. على سبيل المثال، خلال جلسة استشارية، قد يناقش مقدم خدمات الرعاية الطبية للمخدرات في نظام تقديم الرعاية الطبية للمخدرات (DMC)/نظام تقديم الخدمات الطبية المنظمة (DMC-ODS) خلال جلسة استشارية مشكلة صحية عقلية مشتركة؛ ومع ذلك، يجب أن تتناول الجلسة في المقام الأول تعاطي العضو للمواد المخدرة (على سبيل المثال الأعراض و/أو الحالة و/أو التشخيص و/أو عوامل الخطر)، والتي يمكن أن تشمل حالات الصحة العقلية المتزامنة. لن يتم رفض المطالبة بخدمات DMC/DMC-ODS، المقدمة من مقدم خدمات DMC/DMC-ODS، لتضمينها وثائق، بما في ذلك التشخيص، حول مشكلة صحية عقلية مشتركة للعضو. ملاحظة: يجب على مقدم الخدمة تقديم الخدمات ضمن نطاق ممارسته فقط، وحول الموضوع الذي يقع ضمن نطاق اختصاصه.
