رسالة ميشيل باس، مديرة إدارة الصحة والخدمات الطبية في دبي حول انتهاء حالة الطوارئ الصحية العامة (PHE) بسبب كوفيد-19 ​​  

تعرب دائرة الصحة والخدمات الصحية في دبي عن امتنانها لخططنا ومقدمي الخدمات وأصحاب المصلحة والشركاء الآخرين على التزامهم وشراكتهم خلال فترة الرعاية الصحية الأولية لكوفيد-19. لقد عملنا معاً وتكيفنا بسرعة مع التحديات والصعوبات التي فرضتها الجائحة لرعاية الملايين من سكان كاليفورنيا. لقد مكّنتنا جهودنا المشتركة من اجتياز مرحلة ما بعد الصدمة بمرونة ومثابرة، ونحن ممتنون لمشاركتكم المستمرة. ​​  

واجه قطاع الرعاية الصحية، لا سيما المستشفيات ومرافق الصحة السلوكية ومرافق التمريض الماهرة، العبء الأكبر من تأثير فيروس كورونا المستجد. شكّلت الزيادة الكبيرة في حالات كوفيد-19 ضغطًا هائلاً على تلك المرافق، مما أدى إلى استنزاف الموارد إلى أقصى حدودها وتحدٍ للقوى العاملة لدينا كما لم يحدث من قبل مع أعداد المرضى الهائلة والنقص في الإمدادات والمعدات الحيوية والحاجة إلى موظفين إضافيين. وعلى الرغم من هذه التحديات، فقد مكنتنا جهودنا الجماعية من الاستمرار في تقديم الخدمات الحيوية. تشمل بعض الأمثلة على ذلك، جعل سياسات الرعاية الصحية عن بُعد التي تم تنفيذها خلال فترة الرعاية الصحية الأولية دائمة، بما في ذلك المساواة في الدفع، والمرونة لشركاء مراكز الرعاية الصحية الأولية وتوسيع نطاق الرعاية الصحية عن بُعد لتشمل جميع أنظمة التوصيل، وتحقيق الاستقرار والاحتفاظ بالقوى العاملة في مجال الرعاية الصحية في كاليفورنيا من خلال توفير مدفوعات الاحتفاظ بالعاملين في المرافق والعيادات المؤهلة، وإطلاق برنامج سفراء التغطية وحملة التجديد لضمان معرفة أعضاء Medi-Cal بأفضل السبل للاحتفاظ بتغطيتهم الصحية، لقد أظهرنا التزامنا بخدمة سكان كاليفورنيا.  ​​  

تتطلب إعادة بناء نظام الرعاية الصحية لدينا وتعزيزه جهدًا تعاونيًا مستمرًا. يجب أن نركز على تنفيذ استراتيجيات لتعزيز نظامنا والقوى العاملة لدينا. لقد تعلمنا الكثير من هذه الجائحة، وكيف يمكننا حماية صحة ورفاهية جميع سكان كاليفورنيا بشكل أفضل، الآن وفي المستقبل.  ​​  

وللتذكير، فإن انتهاء برنامج الرعاية الصحية الأولية الفيدرالي لكوفيد-19 له آثار على برنامج Medicaid وبرنامج التأمين الصحي للأطفال (CHIP). عملت إدارة الصحة والخدمات الاجتماعية على جعل العديد من أوجه المرونة التي تم تنفيذها على مدار فترة برنامج الرعاية الصحية الأولية دائمة. فيما يلي ملخص لتواريخ انتهاء أحكام برنامج Medicaid الفيدرالي الرئيسية، مع تفاصيل إضافية حول كيفية إلغاء هيئة الخدمات الصحية بدبي لتغطية تكاليف الرعاية الصحية الأولية في برنامج Medi-Cal. ​​  

أحكام Medicaid وCHIP COVID-19 بموجب قانون خطة الإنقاذ الأمريكية (ARPA): ​​  

• التغطية بدون تكلفة للقاحات واختبارات وعلاج كوفيد-19 لأعضاء ميدي-كال بدون تكلفة: يُطلب من برنامج ميدي-كال تغطية لقاحات كوفيد-19 واختباراته وعلاجه بدون مشاركة التكلفة للأعضاء حتى نهاية فترة تغطية برنامج ARPA في 30 سبتمبر 2024.  تختار هيئة الخدمات الصحية في دبي تمديد تغطية لقاحات كوفيد-19 واختباراته وعلاجه بشكل دائم إلى ما بعد فترة تغطية برنامج ARPA.   ​​  
• مجموعة كوفيد-19 الاختيارية للأفراد غير المؤمن عليهم: لقد استفادت كاليفورنيا من "مجموعة كوفيد-19 الاختيارية،" التي يشار إليها أيضًا باسم مجموعة كوفيد-19 لغير المؤمن عليهم، والتي وفرت للأفراد غير المؤمن عليهم تغطية لقاحات كوفيد-19 واختباراته وعلاجه. تنتهي صلاحية هذه التغطية في 31 مايو، وقد بدأت دائرة خدمات الرعاية الصحية في DHCS في إرسال إشعارات إلى الأفراد المسجلين في مجموعة غير المؤمن عليهم بسبب كوفيد-19 حول غروب شمس البرنامج إلى جانب طلب واحد مبسط للتقدم بطلب للحصول على تغطية ميدي-كال أو تغطية كاليفورنيا المغطاة في أواخر أبريل 2023.  ​​  
• المطابقة الفيدرالية المعززة للقاحات كوفيد-19 وإدارة اللقاحات: تتلقى الولايات 100 في المائة من الأموال الفيدرالية المطابقة لتغطية اللقاحات وإدارة اللقاحات، كما هو منصوص عليه في قانون ARPA. تنتهي هذه الأموال المطابقة أيضًا في سبتمبر 30، 2024. كما هو موضح أعلاه، سيستمر برنامج Medi-Cal في تغطية لقاحات كوفيد-19.   ​​   

المرونة القانونية التي أتاحها قانون الرعاية الصحية الأولية:  ​​  

ستنتهي صلاحية إعفاءات القسم 1135 في 11 مايو ولم تتمكن برامج Medicaid من تمديد تلك المرونة إلى ما بعد نهاية برنامج الرعاية الصحية الأولية. بالإضافة إلى ذلك، اختارت إدارة خدمات الرعاية الصحية في DHCS وقف مرونة تسجيل مزودي خدمات ميدي-كال في حالات الطوارئ قبل نهاية فترة الرعاية الصحية الأولية اعتبارًا من 29 مارس 2023. ​​  

كما ستنتهي صلاحية تعديلات خطة ولاية Medicaid للإغاثة في حالات الكوارث (SPAs) في 11 مايو/أيار، باستثناء تلك التي جعلتها هيئة الخدمات الصحية في DHCS دائمة. للحصول على تفاصيل حول السياسات المحددة التي تم جعلها دائمة من خلال عملية SPA التقليدية، يُرجى الاطلاع على الجزء الأول من خطة إلغاء التغطية التشغيلية التشغيلية للتغطية المستمرة والتغطية الصحية الأولية في Medi-Cal COVID-19.  بالإضافة إلى ذلك، قامت إدارة خدمات الرعاية الصحية في DHCS مؤخرًا بتحديث خطاب جميع الخطط 20-004 الذي يوفر إرشادات لخطط الرعاية المدارة من Medi-Cal بشأن إلغاء التغييرات المؤقتة المقدمة بموجب خطة الرعاية الصحية الأولية.​​    

تختلف تواريخ إنهاء القسم 1915(ج) الملحق K أو القسم 1115 المرفق K حسب الإعفاء، ولكن عادةً ما تكون في موعد لا يتجاوز ستة أشهر بعد انتهاء برنامج الرعاية الصحية الأولية. وبالمثل، تنوي إدارة خدمات الصحة والخدمات الصحية في DHCS جعل بعض أوجه المرونة 1915 (ج) و1115 دائمة.  للحصول على تفاصيل حول هذه السياسات، يُرجى الاطلاع على الجزء الأول من خطة إلغاء التغطية التشغيلية التشغيلية للتغطية المستمرة في خطة Medi-Cal COVID-19. ​​  

المضي قدماً  ​​  

ربما لم يعد يتم تصنيف COVID-19 على أنه حالة طوارئ صحية عامة، ومع ذلك، سيظل COVID-19 يمثل مشكلة صحية مستمرة، وقد تم تصميم خطة SMARTER في كاليفورنيا خصيصًا لإدارة هذا الواقع المستمر بفعالية. SMARTER، التي تعني المضيف الأمريكي،والمهام،والوعيبالذكاءالاصطناعي،والاستعداد للبحث والتطوير، واختبار التلفزيون ، والتعليم الإلكتروني ، والبحث عن، هي المرحلة التالية من استجابة الدولة لـ COVID-19. إنها تحتفظ بالاستعداد التشغيلي لكاليفورنيا وستستمر في توجيه عملنا في دعم المجتمعات في جميع أنحاء الولاية. من خلال المعرفة المكتسبة على مدى السنوات القليلة الماضية، نتفهم الخطوات التي يجب أن نتخذها للتحضير لموجات COVID-19 أو متغيراتها المستقبلية، والتي تشمل تخفيف العبء على أنظمة الرعاية الصحية. تقر خطة SMARTER بالنجاحات السابقة لكاليفورنيا وتبني عليها وهي مصممة لتكون قابلة للتكيف. بالإضافة إلى ذلك، يوفر موقع الويب هذا الذي تستضيفه وكالة California Health & للخدمات الإنسانية موارد لسكان كاليفورنيا حول الخدمات والبرامج المختلفة التي تأثرت بنهاية COVID-19 PHE، بما في ذلك المرونة وتغييرات السياسة الأخرى.​​   

من الآن فصاعدًا، بالعمل معًا يمكننا أن نتصدى بثقة للتحديات التي يفرضها كوفيد-19 مع الحفاظ على صحة سكان كاليفورنيا.​​