الأسئلة الشائعة حول مشاركة البيانات والسرية
1. ما البيانات والمعلومات التي تتطلب مذكرة التفاهم من الأطراف مشاركتها؟
من المتوقع أن تشارك خطط الرعاية المُدارة (MCPs) والكيانات الخارجية الحد الأدنى من المعلومات والبيانات اللازمة لتسهيل الإحالات ومعالجة العوائق التي تحول دون تنسيق الرعاية في بعض الحالات حسب الحاجة. يُطلب من الشركات متعددة الأطراف والكيانات الخارجية تحديد أو وضع سياسات وإجراءات لكيفية مشاركة هذه البيانات والمعلومات، عند الضرورة، والتي تتوافق مع جميع القوانين واللوائح المعمول بها، مثل ضمان حصول الأطراف على عملية للحصول على موافقة الأعضاء إذا لزم الأمر.
أصدرت DHCS
APL 26-004 و
BHIN 26-013 لتقديم التوجيه بشأن مسؤوليات مشاركة البيانات لـ MCPs وخطط الصحة العقلية (MHPs) وخطط نظام التسليم المنظم للأدوية Medi-Cal (DMC-ODS) ومقاطعات Drug Medi-Cal (DMC).
يتضمن
دليل ترخيص مشاركة بيانات CalAim المبادئ التوجيهية لرعاية الطفل وأمثلة لحالات استخدام مشاركة البيانات مثل تعيين إدارة الرعاية المحسنة (ECM) ومشاركة الأعضاء؛ تنسيق الرعاية وإدارة الإحالة؛ وتنسيق MCP لخدمات الصحة السلوكية.
2. كيف يمكن لـ MCPs والكيانات الخارجية (على سبيل المثال، المراكز الإقليمية ومكاتب مقاطعة IHSS والنساء والرضع ووكالات الأطفال &) مشاركة البيانات نظرًا لأن كيانات الطرف الثالث قد لا تتمكن من الحصول على موافقة الأعضاء؟
لا تحل مذكرة التفاهم محل أي متطلبات اتحادية أو خاصة بالولاية ويجب على الأطراف مشاركة البيانات على النحو المسموح به بموجب القانون والتوجيهات الحالية، ويجب على جميع الأطراف الاستمرار في الامتثال للقوانين واللوائح المعمول بها. تسمح مبادرة California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAim) ومشروع قانون الجمعية (AB) 133 بالكشف عن بعض المعلومات الشخصية إذا كان هذا الكشف يساعد في تنفيذ CalAim ويتوافق مع القانون الفيدرالي وقوانين الولايات الأخرى. ترتبط الأنشطة بين MCPs والكيانات الخارجية التي تخضع لمذكرات التفاهم ارتباطًا مباشرًا بتنفيذ CalAim لأنها تتعلق بتنسيق الرعاية وتوفير نهج رعاية الشخص بالكامل في رعاية العضو. يمكن العثور على متطلبات ترخيص مشاركة البيانات الخاصة بـ AB 133 والإرشادات ذات الصلة في مستند
إرشادات ترخيص مشاركة بيانات CalAim.
3. كيف يمكن لـ MCPs والكيانات الخارجية مشاركة المعلومات والبيانات إذا لم تكن لديها البنية التحتية لمشاركة البيانات وتلقيها إلكترونيًا وفي الوقت الفعلي؟
ستواصل إدارة خدمات الرعاية الصحية (DHCS) التعاون مع إدارة كاليفورنيا للصحة العامة (CDPH) وإدارة كاليفورنيا للخدمات الاجتماعية (CDSS) وإدارة كاليفورنيا للخدمات التنموية (CDDS) فيما يتعلق بالحلول طويلة الأجل لتسهيل مشاركة البيانات على مستوى الولاية لدعم الكيانات الخارجية التي ليس لديها البنية التحتية التقنية لمشاركة/استقبال البيانات. في هذه الأثناء، يجب على الأطراف مشاركة البيانات على النحو المسموح به بموجب القانون المعمول به في أسرع وقت ممكن وعلى نطاق واسع. سيتم إخطار MCPs عند توفر إرشادات إضافية حول مشاركة البيانات.
4. كيف يمكن للكيانات الخارجية تلقي المعلومات الصحية المحمية (PHI) ومشاركتها بشكل قانوني إذا لم تكن كيانات مشمولة بموجب قانون نقل التأمين الصحي والمساءلة (HIPAA) وقد لا تحمي أنظمتها المعلومات الصحية المحمية بمجرد استلامها؟
تتوقع DHCS من MCPs والكيانات الخارجية مشاركة الحد الأدنى من المعلومات والبيانات اللازمة لتنفيذ أهداف مذكرة التفاهم. لا تحظى مذكرات التفاهم بالأسبقية على أي قوانين أو لوائح اتحادية أو خاصة بالولاية تحكم قدرة MCP أو كيان الطرف الثالث على تبادل المعلومات. وبدلاً من ذلك، تؤكد مذكرات التفاهم على ضرورة مشاركة جميع الأطراف المعنية في أنشطة مشاركة البيانات بدقة وفقًا للقوانين والإرشادات الحالية على كل من المستوى الفيدرالي ومستوى الولايات.
