فرع الإدارة والتشريعات واللوائح التنظيمية
يشرف فرع الإدارة والتشريعات واللوائح على التشريعات واللوائح وتطوير وتنفيذ خطة الصحة النفسية في المقاطعة، وعقود DMC وDMC-ODS. يتكون الفرع من قسمين - قسم التشريعات واللوائح وقسم إدارة شعبة السياسات.
قسم التشريعات واللوائح التنظيمية
يتولى قسم التشريعات واللوائح مسؤولية تطوير جميع الأنشطة التشريعية والتنظيمية التي تؤثر على وزارة الصحة ووقاية المجتمع والرقابة عليها وتنفيذها. يعمل القسم كحلقة وصل نيابةً عن الشعبة مع مكتب الشؤون التشريعية والحكومية التابع لإدارة الشؤون الصحية والخدمات الصحية في دبي فيما يتعلق بالمسائل التشريعية ومكتب اللوائح التنظيمية التابع لإدارة الشؤون الصحية والخدمات الصحية في دبي فيما يتعلق بالشؤون التنظيمية.
يتكون قسم التشريعات واللوائح من وحدتين:
- وحدة التشريعات
- وحدة اللوائح التنظيمية
يعمل قسم التشريعات واللوائح على العديد من المخرجات على مدار العام، بما في ذلك
تحليل مشروع القانون التشريعي
تتضمن عملية تحليل مشروع القانون التشريعي تحليل التشريعات التي يتم تقديمها والنظر فيها من قبل الهيئة التشريعية. يقوم قسم التشريعات واللوائح بمراجعة التشريعات المعلقة التي تؤثر على برامج وزارة الصحة ووقاية المجتمع - قسم التنمية المجتمعية في وزارة الصحة العامة والسكان بصياغة تحليل واضح وموجز للتشريعات، وتقديم توصية للإدارة للاسترشاد بها في اتخاذ قرارها بشأن التشريعات المعلقة.
الاستفسارات التشريعية
تتلقى وزارة الصحة ووقاية المجتمع - قسم الصحة السلوكية استفسارات من أصحاب المصلحة الداخليين والخارجيين فيما يتعلق بنظام تقديم خدمات الصحة السلوكية المتخصصة والبرامج ذات الصلة. ينسق قسم التشريعات واللوائح مع الخبراء المختصين لصياغة الاستفسارات والرد عليها ويقدم المساعدة الفنية لمكتب الشؤون التشريعية والحكومية التابع لإدارة خدمات الرعاية الصحية (DHCS) بغرض توجيه عملية سن القوانين.
اللوائح التنظيمية
تتضمن عملية وضع اللوائح البحث والتقييم المستقل للتفويضات الفيدرالية والولائية وتأثيراتها على اللوائح والسياسات والمتطلبات التعاقدية الحالية لتحديد ما إذا كان يجب إجراء تغييرات على اللوائح والسياسات والمتطلبات التعاقدية الحالية وما هي التغييرات التي يجب إجراؤها. وبمجرد تحديدها، يتم تطوير وتنقيح نص اللوائح، والذي يتضمن الوثائق المصاحبة مثل بيان الأسباب الأولي، وبيان الأسباب، وبيان التحديد، والملخص الإعلامي.
قسم إدارة شعبة السياسات قسم الإدارة
يتولى قسم إدارة قسم السياسات مسؤولية تطوير وتنفيذ جميع عقود خدمات الصحة السلوكية المتخصصة. يعمل القسم كحلقة وصل نيابةً عن الشعبة مع قسم المشتريات والتعاقدات التابع لإدارة خدمات الصحة والسلامة المهنية (PCD). كما يشرف القسم أيضًا على التكامل الإداري للصحة السلوكية في كاليفورنيا (CalAIM).
يتألف قسم إدارة شعبة السياسات من وحدتين:
- وحدة العقود
- وحدة إدارة شعبة السياسات العامة
يعمل قسم إدارة شعبة السياسات على العديد من النواتج على مدار العام، بما في ذلك
DHCS-County Contracts
تشرف وحدة العقود على سياسات وتعاقدات هيئة خدمات الرعاية الصحية المنزلية في كاليفورنيا مع 56 خطة للصحة العقلية (MHPs) في كاليفورنيا لتوفير خدمات الصحة النفسية والصحة العقلية في إطار برنامج Medi-Cal SMHS. إن عقد برنامج الرعاية الصحية المتنقلة مطلوب بموجب قوانين ولوائح الولاية (أقسام قانون الرعاية والمؤسسات 14680-14726، والباب 9، قانون لوائح كاليفورنيا، القسمان 1810.100 و1810.110). يحدد عقد برنامج الصحة العقلية متطلبات شاملة لمقدمي خدمات الصحة العقلية لتوفير أو الترتيب لتوفير جميع الخدمات الصحية والرعاية الصحية الصغيرة والمتوسطة الضرورية طبياً لأعضاء برنامج Medi-Cal في كل مقاطعة. كما تشرف وحدة العقود أيضًا على عقود DMC وDMC-ODS في المقاطعات لتوفير خدمات اضطراب تعاطي المخدرات لأعضاء Medi-Cal.
التحول الصحي السلوكي
أجاز مشروع قانون مجلس الشيوخ رقم 326 (إيغمان، الفصل 790، قوانين 2023) لخدمات الرعاية الصحية المدارة في مجلس الشيوخ "مواءمة الشروط ذات الصلة في عقدها مع نظام تقديم الرعاية الصحية السلوكية Medi-Cal مع شروط عقدها مع خطة الرعاية المدارة Medi-Cal، ... لتلك المتطلبات التي تنطبق على كلا الكيانين." (W&I كود 14197.71 (أ)). وتتولى وحدة إدارة شعبة السياسات والإدارة مسؤولية استعراض كلا العقدين، وتحديد الحالات التي يتخذ فيها العقدان نهجين مختلفين للمتطلبات المشتركة، وتنفيذ نهج للمواءمة بين العقدين بحلول كانون الثاني/يناير 1، 2027.
التكامل الإداري في CalAIM
لطالما تمت إدارة خدمات ميدي-كال للخدمات الصحية والخدمات الاجتماعية والصحية وخدمات العلاج من الإدمان على المخدرات والمؤثرات العقلية من خلال هياكل منفصلة وفريدة من نوعها على مستوى المقاطعة. تطلب وزارة الصحة والخدمات الاجتماعية من المقاطعات الجمع بين إدارة خدمات الصحة السلوكية الاجتماعية وخدمات الصحة النفسية والاجتماعية في برنامج واحد متكامل للصحة السلوكية المتخصصة بحلول يناير 1، 2027. يختلف التكامل الإداري عن مقترح خطة التكامل الكامل في CalAIM الذي من شأنه أن يدمج الرعاية الصحية البدنية والسلوكية والفموية في خطط الرعاية المدارة الشاملة. تتمثل الأهداف الرئيسية للتكامل الإداري للصحة السلوكية في تحسين نتائج الرعاية الصحية وتجربة الرعاية لأعضاء Medi-Cal - لا سيما أولئك الذين يعانون من مشاكل الصحة العقلية المتزامنة ومشاكل SUD - من خلال تقليل العبء الإداري على الأعضاء والمقاطعات ومقدمي الخدمات والولاية. هذه المبادرة عبارة عن جهد متعدد السنوات بدأ في عام 2022 وشمل جهودًا أخرى مثل مراجعات معايير الوصول لخدمات الصحة النفسية وتحسينات سياسة إدارة خدمات الصحة النفسية وإصلاح مدفوعات الصحة السلوكية.
للمزيد من المعلومات حول التكامل الإداري في كاليفورنيا للصحة السلوكية، يُرجى زيارة التكامل الإداري للصحة السلوكية
مصادر إضافية
برنامج Medicaid وMedi-Cal العام:
معلومات الاتصال
الشعبة العامة: MCBHPD@dhcs.ca.gov
التكامل الإداري للصحة السلوكية في كاليفورنيا للصحة السلوكية: B HAdminI ntegration@dhcs.ca.gov
