الأسئلة الشائعة حول عمليات تقديم مذكرات التفاهم المنفذة والتقرير الفصلي
1. ما هي عملية التقديم لمذكرة التفاهم المكتملة لخطة الرعاية المدارة (MCP)؟
تتضمن مذكرة التفاهم الأساسية ونماذج مذكرة التفاهم المفصلة الحد الأدنى من المتطلبات الإلزامية التي يجب على الأطراف تضمينها في مذكرات التفاهم المنفذة بالإضافة إلى الأحكام الاختيارية التي قد تختار الأطراف تضمينها. إذا قام الطرفان بتنفيذ مذكرة التفاهم دون تغيير أو إزالة أي من الحد الأدنى من المتطلبات الإلزامية، بغض النظر عما إذا كانت تتضمن الأحكام الاختيارية، فيجب على مقدمي الرعاية المتعددة تقديم مذكرة التفاهم المنفذة إلى قسم عمليات الرعاية المُدارة (MCOD) -بوابة طلبات MCP على SharePoint للملف والاستخدام. في تقديمها، يجب أن تشهد MCPs أنها لم تقم بتعديل أو إزالة أي من المتطلبات الإلزامية المنصوص عليها في نموذج مذكرة التفاهم ذات الصلة باستثناء إضافة أحكام لا تتعارض مع التزامات أي من الطرفين أو تغيرها جوهريًا بموجب مذكرة التفاهم.
إذا قام الطرفان بتعديل أو إزالة أي من المتطلبات الإلزامية من مذكرة التفاهم التي تم التفاوض عليها والتي تم تحديدها في نموذج مذكرة التفاهم المعمول به، يجب على MCP تقديم نسخة حمراء من التغييرات المقترحة على مذكرة التفاهم إلى بوابة تقديمات MCOD-MCP للمراجعة والموافقة قبل التنفيذ. في الحالات التي تدخل فيها العديد من شركات MPC في مذكرة تفاهم وتقترح تعديلات الخط الأحمر على مذكرة التفاهم، لا يلزم سوى MCP واحد لتقديم مذكرة التفاهم ذات الخط الأحمر إلى إدارة خدمات الرعاية الصحية (DHCS) للمراجعة والموافقة. إذا اختارت MCP إضافة أحكام إضافية أو اختيارية، فلن يكون الخط الأحمر مطلوبًا طالما أن الأحكام الإضافية أو الاختيارية لا تتعارض مع نموذج مذكرة التفاهم ذي الصلة.
إذا وافق الطرفان على دمج عدة قوالب مخصصة في مذكرة تفاهم واحدة، دون تغيير أو إزالة أي من الحد الأدنى من المتطلبات الإلزامية، فيمكن تقديم مذكرة التفاهم المجمعة دون خط أحمر للملف والاستخدام، كما هو موضح أعلاه. إذا قام الطرفان بتعديل أو إزالة أي من المتطلبات الإلزامية، يجب على MCP تقديم نسخة حمراء من مذكرة التفاهم المقترحة للمراجعة والموافقة، كما هو موضح أعلاه، قبل التنفيذ.
نظرًا للحجم الكبير من هذه القطع الأثرية، أنشأت DHCS عرضًا محددًا لمذكرة تفاهم MCP في بوابة التقديمات لمساعدة MCPs في تحديد موقعها بسهولة. تظهر هذه القطع الأثرية فقط في عرض MCP MOU؛ ولن تظهر في عرض MCP العادي. تقع على عاتق MCP مسؤولية ضمان تقديمها وفقًا لمتطلبات DHCS. للحصول على دعم إضافي حول كيفية إرسال عناصر مذكرة التفاهم إلى بوابة تقديم MCOD-MCP، يرجى زيارة مجلد الأدلة المرجعية السريعة لمذكرة التفاهم (QRG).
2. هل يتعين على الشركات متعددة الأطراف تقديم جميع التعديلات على مذكرات التفاهم كمذكرات تفاهم ذات خط أحمر للمراجعة والموافقة؟
لا. لا يُطلب من MCPs تقديم جميع التعديلات للمراجعة والموافقة. يُطلب من MCPs فقط تقديم التعديلات كمذكرات تفاهم ذات خط أحمر لمراجعة DHCS والموافقة عليها إذا كانت التعديلات تعدل أو تزيل أيًا من المتطلبات الإلزامية من مذكرة التفاهم التي تم التفاوض عليها والتي تم تحديدها في نموذج مذكرة التفاهم المعمول به. عند التنفيذ، يُطلب من الشركات متعددة الأطراف تقديم جميع التعديلات على مذكرات التفاهم إلى بوابة تقديمات MCOD-MCP على SharePoint.
3. ما هي عملية التقديم لمذكرات التفاهم الخاصة بالصحة السلوكية المكتملة؟
يجب على كل من دول MCPs وخطط الصحة العقلية (MHPs) ونظام التسليم المنظم للأدوية الطبية (DMC-ODS) ودواء Medi-Cal (DMC) إظهار جهد حسن النية لتلبية متطلبات مذكرة التفاهم الخاصة بـ
APL 23-029 وإشعارات معلومات الصحة السلوكية (BHINs)
23-056 و
23-057 و
24-016.
يُطلب من MCPs تقديم جميع مذكرات التفاهم المنفذة وذات الخط الأحمر، بما في ذلك مذكرات التفاهم المتعلقة بالصحة السلوكية كما هو موضح أعلاه.
4. ما هي متطلبات المقاول من الباطن المطبقة لـ MCPs وهل يحتاج جميع المقاولين من الباطن إلى التوقيع على مذكرة التفاهم؟ ماذا يعني أن تكون طرفًا صريحًا " " في مذكرة التفاهم؟
يحدد عقد MCP الوظائف التي يمكن ولا يمكن تفويضها من قبل MCPs. فقط عندما يكون لدى MCP ترتيب لمقاول من الباطن أو مقاول من الباطن يقوم بتفويض جزء أو كل المسؤوليات المتعلقة بتنفيذ مذكرة التفاهم إلى خطة (خطط) خدمة الرعاية الصحية المرخصة من Knox-Keene، يجب توقيع مذكرة التفاهم من قبل MCP، ذلك المقاول من الباطن أو المقاول من الباطن، وكيان الطرف الثالث. في مثل هذه الحالة، سيتم اعتبار المقاول من الباطن أو المقاول الفرعي النهائي «طرفًا صريحًا» في هذا السيناريو وسيُطلب منه أيضًا الإقرار والموافقة على شروط مذكرة التفاهم بين الكيان الخارجي و MCP. ولتجنب الشك، لن يدخل المقاول من الباطن أو المقاول الفرعي النهائي في مذكرة تفاهم منفصلة مع كيان الطرف الثالث، بل سيصبح أيضًا موقعًا على مذكرة التفاهم بين MCP وكيان الطرف الثالث. السبب في مطالبة المقاولين من الباطن و/أو المقاولين من الباطن في المراحل النهائية الذين هم من خطط خدمات الرعاية الصحية المرخصة من Knox-Keene بالتوقيع على مذكرة التفاهم هو أنهم يقدمون خدمات رعاية الأعضاء ويجب أن يشاركوا في تنسيق الرعاية وعمليات الإحالة الموضحة في مذكرة التفاهم، مقارنة بالمقاولين الفرعيين الآخرين و/أو المقاولين من الباطن الذين يقدمون وظائف إدارية بحتة.
5. لماذا يُطلب من MCPs نشر مذكرات التفاهم المنفذة والتقرير السنوي؟
يجب على MCPs نشر مذكرات التفاهم المنفذة والتقرير السنوي على موقعها الإلكتروني في غضون 30 يومًا تقويميًا من تنفيذ مذكرة التفاهم وتاريخ استحقاق التقرير، على التوالي. يهدف شرط قيام MCPs بنشر مذكرات التفاهم المنفذة والتقرير السنوي على موقعها الإلكتروني إلى توفير شفافية الامتثال لأصحاب المصلحة وضمان اكتمال المراجعات السنوية لمذكرة التفاهم المنفذة. تتمتع DHCS فقط بسلطة مطالبة بعض الكيانات الخارجية بنشر مذكرات التفاهم على مواقعها الإلكترونية. في الوقت الحالي، لن تقوم DHCS بإيواء جميع مذكرات التفاهم المنفذة في موقع مركزي أو موقع ويب.
6. ما هو التقرير السنوي لمذكرة التفاهم؟
التقرير السنوي لمذكرة التفاهم هو تقرير يتضمن تحديثات من الاجتماعات الفصلية مع الكيانات الخارجية ونتائج المراجعات السنوية لمذكرات التفاهم. يجب على MCPs تقديم هذا التقرير سنويًا عبر بوابة تقديم MCOD-MCP. قامت DHCS بتطوير وإصدار نموذج التقرير السنوي لمذكرة التفاهم، والذي يساعد في تنظيم المعلومات المطلوبة للتقرير. يمكن العثور على العناصر المطلوبة في APL
23-029.
7. ما هو تاريخ استحقاق التقرير السنوي لمذكرة التفاهم؟
سيصدر التقرير السنوي لمذكرة التفاهم في آخر يوم عمل من شهر يناير من كل عام. يجب على MCPs الإبلاغ عن جميع مذكرات التفاهم التي كانت سارية خلال السنة المشمولة بالتقرير. بالنسبة لمذكرات التفاهم التي تصبح سارية المفعول خلال السنة المشمولة بالتقرير، يجب على مقدمي الخدمات المتعددة الإبلاغ عن الأنشطة المتعلقة بمذكرة التفاهم خلال الفترة التي كانت فيها مذكرة التفاهم فعالة. على سبيل المثال، إذا تم تنفيذ مذكرة تفاهم في 1 و 2024 في يوليو، فيجب على MCP الإبلاغ من يوليو 1، 2024، إلى ديسمبر 31، 2024. لأية أسئلة إضافية بخصوص التقرير السنوي لمذكرة التفاهم، يرجى إرسال بريد إلكتروني إلى
MCPMOUS@dhcs.ca.gov.
8. كيف ستشرف DHCS وتحمّل MCPs المسؤولية عن تنفيذ الالتزامات المنصوص عليها في مذكرات التفاهم والوفاء بها؟
يُطلب من الشركات متعددة الأطراف بموجب عقد MCP، المستند A، الملحق الثالث، بذل جهود بحسن نية للدخول في مذكرات تفاهم مع كيانات خارجية، لضمان قدرة الأعضاء على الوصول و/أو تلقي الخدمات بطريقة منسقة من MCPs والكيانات الخارجية. تراقب DHCS تقدم MCPS نحو هذا الهدف من خلال التقارير الفصلية لمذكرة التفاهم حول حالة تنفيذ كل مذكرة تفاهم مطلوبة وفي التقارير السنوية التي تصف التعاون بين الأطراف.
بالإضافة إلى ذلك، تتحمل MCPs مسؤولية ضمان امتثال المقاولين من الباطن والمقاولين الفرعيين النهائيين ومقدمي الشبكات لجميع القوانين واللوائح الحكومية والفيدرالية المعمول بها، ومتطلبات العقد، وإرشادات DHCS الأخرى، بما في ذلك الألغام المضادة للأفراد ورسائل السياسة. لمزيد من المعلومات حول المقاولين من الباطن وموفري الشبكات، بما في ذلك التعريف والمتطلبات المعمول بها، راجع
APL 19-001 وأي APL لاحقة حول هذا الموضوع.
9. ما هي عملية تقديم التقارير الفصلية إلى DHCS؟
تدرك DHCS أن الانخراط في مفاوضات لتنفيذ مذكرات التفاهم سيستغرق بعض الوقت وأن كيانات الطرف الثالث لديها عمليات معينة يجب اتباعها. يجب أن تُظهر MCPs جهدًا حسن النية لتلبية متطلبات مذكرة التفاهم لعقد MCP و
APL 23-029. يجب على الشركات متعددة الأطراف غير القادرة على تنفيذ مذكرات التفاهم المطلوبة بحلول تاريخ التنفيذ المطلوب تقديم تقدم ربع سنوي إلى DHCS مما يدل على جهودها الحسنة النية لتنفيذ مذكرات التفاهم باستخدام نموذج التقارير الفصلية لمذكرة التفاهم الخاص بـ DHCS لـ MCPs. لا يُطلب من الكيانات الخارجية تقديم التقارير الفصلية أو التوقيع عليها، حيث أن التقارير الفصلية خاصة بامتثال MCP لمتطلبات مذكرة التفاهم.
يجب على مقاطعات MHPs و DMC-ODS و DMC إظهار جهد حسن النية لتلبية متطلبات مذكرة التفاهم الخاصة بـ BHINs
24-016 و 23-056 و
23-057 على التوالي. لمزيد من المعلومات حول عملية تقديم مذكرات التفاهم هذه من قبل مقاطعات MHP و DMC-ODS و DMC، يرجى الاطلاع على القسم الخاص بمذكرات التفاهم المخصصة. يتم تشجيع MCPs على التعاون مع كيانات الطرف الثالث والتعاون مع عمليات مراجعة واعتماد كيانات الطرف الثالث لتنفيذ مذكرات التفاهم من أجل تحقيق تنفيذ مذكرة التفاهم بطريقة محترمة وذات مغزى ومتوافق عليها بشكل متبادل.
