انتقل إلى الصفحة الرئيسية للصحة السلوكية​​ 

انتقل إلى الصفحة الرئيسية لخدمات الصحة السلوكية​​ 

انتقل إلى صفحة CalAIM الرئيسية
​​ 

برنامج CalAIM لتحسين جودة الصحة السلوكية في كاليفورنيا​​ 

كان برنامج CalAIM لتحسين جودة الصحة السلوكية (BHQIP) برنامجًا للدفع التحفيزي لدعم خطط الصحة العقلية (MHP) وخطط ولاية كاليفورنيا للصحة السلوكية (DMC) وخطط ولاية كاليفورنيا للصحة السلوكية (DMC-ODS) (يشار إليها أيضًا باسم خطط الصحة السلوكية في المقاطعات) أثناء استعدادها للتغييرات في مبادرة كاليفورنيا للتقدم والابتكار في برنامج Medi-Cal (CalAIM) وغيرها من أولويات الإدارة المعتمدة.​​ 

يمكن أن تحصل كل خطة صحة سلوكية في المقاطعة على مدفوعات تحفيزية في برنامج CalAIM BHQIP من خلال إكمال النواتج المرتبطة بمعالم البرنامج. يمكن استخدام الأموال وفقًا لتقدير كل مقاطعة لإنجاز متطلبات CalAIM، بما في ذلك على سبيل المثال لا الحصر التوظيف والتكنولوجيا والبنية التحتية والتعاقد والتدريب و/أو المساعدة الفنية.​​ 

كانت الحوافز متاحة من السنة المالية 2021-2022 حتى السنة المالية 2023-2024. قدم برنامج CalAIM BHQIP 97.78 في المائة من المبلغ المخصص له والبالغ 86.6 مليون دولار لخطط الصحة السلوكية في المقاطعات ولم يعد يقدم أموالاً تحفيزية. للمزيد من المعلومات حول صرف هذه الأموال، يُرجى زيارة صفحة الصحة السلوكية في كاليفورنيا للصحة السلوكية.
​​ 

أهداف البرنامج & معالم البرنامج​​ 

كان من المفترض أن تستكمل خطط الصحة السلوكية في المقاطعات المراحل التالية في موعد أقصاه فترة إعداد التقارير في مارس 2024.​​ 

الهدف 1: إصلاح المدفوعات​​ 

 المعالم البارزة:​​ 

• المعلم 1أ:​​  تطبيق رموز الإجراءات الجديدة للتكنولوجيا الإجرائية الحالية/نظام الترميز المشترك لإجراءات الرعاية الصحية (CPT/HCPCS) ورموز الإجراءات والمعدلات ورموز مكان الخدمة ورموز مكان الخدمة و​​ أكسونيوم الرموز.​​ 
• المعلم 1 ب: تحديث أنظمة المطالبات في المقاطعات لتقديم معاملات 837 بنجاح إلى نظام المطالبات "شورت دويل ميدي-كال".​​ 
• المعلم 1 ج: التنفيذ​​ بروتوكول اتفاقية النقل الحكومي الدولي الجديد (IGT).​​ 

الهدف 2: تنفيذ التغييرات في سياسة الصحة السلوكية في كاليفورنيا للصحة السلوكية​​ 

 المعالم البارزة:​​ 

• المعلم 2 أ: تنفيذ أدوات الفحص الموحدة امتثالاً لتوجيهات إدارة الصحة والخدمات اللوجستية في DHCS.​​ 
• المعلم 2 ب: تنفيذ أدوات موحدة لانتقال الرعاية بما يتوافق مع إرشادات لجنة خدمات الرعاية الصحية في DHCS​​ .​​ 
• المعلم 2 ج:​​  لخطة الدولة DMC فقط:​​  مساعدة مقدمي الخدمات على تطبيق معايير ASAM لتحديد مستوى الرعاية بما يتوافق مع توجيهات هيئة الصحة والخدمات الاجتماعية في دبي.​​ 
• المعلم 2 د: تنفيذ معايير التوثيق المنقحة، بما في ذلك على سبيل المثال لا الحصر، مجالات التقييم، وقوائم المشاكل، والملاحظات المرحلية، ومعايير التوقيت المعمول بها.​​ 
• المعلم 2 هـ: توفير التوجيه والتدريب لمقدمي الخدمات التي تديرها المقاطعات ومقدمي الخدمات المتعاقدين مع المقاطعات بشأن جميع سياسات الصحة السلوكية الجديدة، على النحو الذي حددته هيئة الصحة والخدمات الاجتماعية في إشعارات معلومات الصحة السلوكية.​​ 
• معايير خدمات DMC وخدمات DMC-ODS، بما في ذلك استخدام المعايير في مقاطعات DMC، والتغييرات في متطلبات التشخيص والأهلية والضرورة الطبية، والعمليات الجديدة للمطالبة بسداد تكاليف خدمات التدخل المبكر للشباب وخدمات EPSDT SUDD المحددة في مقاطعات DMC.​​ 
• معايير الوصول إلى خدمات الصحة النفسية المتخصصة (SMHS) للبالغين والأطفال (بما في ذلك المعايير المتعلقة بالصدمات النفسية ومشاركة الأطفال في رعاية الأطفال والتشرد)​​ 
• أدوات الفحص والانتقال الإلزامية للصحة النفسية التخصصية وغير التخصصية (SMHS) وأدوات الفحص والانتقال الإلزامية للصحة النفسية التخصصية وغير التخصصية (NSMHS)​​ 
• متطلبات التوثيق ومعايير التقييم (النظام الصحي والنظافة الصحية في المملكة العربية السعودية ونظام إدارة المخاطر، ونظام إدارة المخاطر والرقابة الصحية)​​ 
• لا يوجد باب خاطئ (SMHS)​​ 
• التشخيصات المتزامنة (التشخيصات المتزامنة (SMHS وDMC، DMC-ODS)​​ 
• العلاج خلال فترة العلاج​​ (ز) فترة التقييم، قبل التشخيص (الدراسة الاستقصائية الصحية للأمراض غير المعدية و DMC، DMC-ODS)​​ 

الهدف 3: تبادل البيانات​​ 

 المعالم البارزة:​​ 

• المعلم 3 أ: إظهار قدرات تبادل البيانات المحسنة.​​ 
• الخيار 1:​​  إثبات المشاركة المباشرة للبيانات مع خطة الرعاية المدارة من Medi-Cal​​ 
• الخيار 2: عرض التهيئة لتبادل المعلومات الصحية.​​ 
• المعلم 3 ب:​​  إظهار واجهة برمجة تطبيقات موارد التشغيل البيني للرعاية الصحية السريعة (FHIR) النشطة التي ستسمح لكل من MHP وDMC وDMC-ODS بالامتثال لقواعد التشغيل البيني التي يفرضها نظام إدارة المحتوى.​​ 
• المعلم 3 ج: Demonstrate that the MHP, DMC, and DMC-ODS have mapped data elements to the United States Core Data for Interoperability (USCDI) standard set.​​ 
  
• المعلم 3 د:الاستفادة من قدرات تبادل البيانات المحسنة لتحسين جودة الرعاية وتنسيقها.
  ​​ 

جدول إعداد التقارير​​