انتقل إلى المحتوى الرئيسي​​ 

التفويض لمشاركة معلومات الأعضاء السرية (ASCMI) ومجموعة أدوات إرشادات ترخيص مشاركة البيانات (DSAG) جميع أسئلة Comer Webinar​​  

الموافقة والخصوصية​​ 

  1. ما هو «مزود الجزء الثاني أو برنامج الجزء الثاني»​​ 
    • يوفر «موفر أو برنامج الجزء الثاني» خدمات اضطراب تعاطي المخدرات (SUD) للأشخاص الذين يحتاجون إليها. يأتي مصطلح «الجزء 2" من اللائحة المسماة 42 C.F.R. Part 2 - سرية سجلات المرضى الذين يعانون من اضطراب تعاطي المخدرات. هناك شيئان مهمان يجب معرفتهما عن موفري أو برامج الجزء الثاني. أولاً، يجب أن يتلقوا ما يعرف باسم «المساعدة الفيدرالية». المساعدة الفيدرالية هي الأموال التي تأتي من الحكومة الفيدرالية للمساعدة في دفع تكاليف خدمات أو برامج الجزء الثاني، والتي تشمل المشاركة في Medi-Cal. ثانيًا، يجب أن يكونوا قادرين على مساعدة الأشخاص في الحصول على الرعاية إذا كانوا يعانون من اضطراب تعاطي المخدرات. هذا يعني عادةً أن مزود الجزء 2 أو البرنامج يعلن أنه يقدم خدمات SUD. يقدم بعض مقدمي الخدمات والبرامج خدمات SUD، لكنهم ليسوا «مزودًا أو برنامجًا للجزء الثاني» قد يكون هذا بسبب عدم تلقيهم مساعدة فيدرالية. يمكن العثور على مزيد من المعلومات حول خدمات SUD وموفري أو برامج الجزء الثاني هنا:​​ 
  2. ماذا يعني " «تقديم خدمات اضطراب استخدام المواد المخدرة (SUD)»؟​​ 
    • وهذا يعني تقديم الخدمات للأشخاص الذين يعانون من تعاطي المخدرات، بما في ذلك الكحول. يمكن أن تشمل الخدمات الرعاية الطبية والعلاج والأشياء الأخرى التي تساعد الناس على التحسن.​​  
  3. متى تكون موافقة العميل مطلوبة لمشاركة المعلومات الصحية المحمية (PHI)؟​​ 
    • في معظم الحالات، لا تكون الموافقة على مشاركة المعلومات ضرورية لمشاركة معلومات الخدمات الصحية والاجتماعية. ولكن هناك قوانين تخبرنا عندما تكون موافقة شخص ما مطلوبة لمشاركة بعض معلوماته الشخصية. أحد القوانين المهمة لحماية المعلومات الصحية هو قانون نقل التأمين الصحي والمساءلة (HIPAA). يتيح HIPAA للأطباء والأشخاص الآخرين الذين يقدمون الرعاية مشاركة المعلومات دون موافقة شخص ما في مواقف معينة ولأسباب معينة. على سبيل المثال، يمكن للطبيب أو الخطة الصحية مشاركة معلومات شخص ما للتأكد من حصوله على الرعاية التي يحتاجها، وتنسيق الرعاية، دون الحاجة إلى موافقة فردية. يمكن للأطباء وغيرهم من متخصصي الرعاية الصحية أيضًا مشاركة المعلومات مع شركات التأمين حتى يتمكنوا من الحصول على أموال. عندما يشاركون المعلومات، يجب عليهم دائمًا الحفاظ عليها آمنة ومأمونة. يمكن أيضًا مشاركة المعلومات الصحية لأسباب أخرى إذا أعطى العميل، أو أحيانًا الوالد أو الوصي، إذنًا كتابيًا في نموذج الموافقة.​​ 
    • 42 C.F.R. Part 2 (يُطلق عليه أحيانًا «الجزء 2") عبارة عن مجموعة من اللوائح الفيدرالية التي تحمي سرية بعض أنواع معلومات اضطراب تعاطي المخدرات (SUD). لا تنطبق قواعد الجزء 2 على جميع معلومات SUD، ولكن فقط على المعلومات التي تم جمعها من قبل مزود الجزء 2، أو برنامج الجزء 2 الذي من شأنه تحديد الفرد على أنه يمتلك أو حصل على SUD. لمزيد من المعلومات حول موفري وبرامج الجزء الثاني، راجع السؤال 2 والقاعدة النهائية لوزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية (HHS) 42 CFR الجزء 2. عندما ينطبق الجزء 2، غالبًا ما يكون أكثر صرامة من HIPAA لأنه لا يسمح بمشاركة المعلومات لأغراض تنسيق العلاج أو الرعاية دون موافقة العميل. لا يسمح الجزء 2 أيضًا بمشاركة معلومات الجزء 2 لأغراض الدفع دون موافقة. هذا يعني أن برامج الجزء الثاني تحتاج إلى عملائها لتقديم موافقة كتابية إذا كانوا يريدون تقديم مطالبات إلى شركات التأمين الصحي لعملائهم، بما في ذلك Medi-Cal.​​ 
    • تم تمرير مشروع قانون جمعية كاليفورنيا (AB) 133) في عام 2021. إنه يغير بعض قوانين خصوصية الولاية بحيث يمكن مشاركة المعلومات دون إذن العميل للمساعدة في تنسيق الرعاية. هذا يعني أن وزارة خدمات الرعاية الصحية (DHCS) قد تسمح بمشاركة البيانات حتى إذا كانت قوانين الخصوصية الأخرى في كاليفورنيا لا تسمح بذلك، طالما أن Medi-Cal Partners يتبعون القانون الفيدرالي. يمكنهم مشاركة معلومات العميل لتقديم الخدمات وتنسيق الرعاية والحصول على أموال مقابل الخدمات وتحسين جودة الرعاية.​​ 
    • يمكن العثور على إرشادات DHCS حول قوانين الولاية التي تم تجاوزها بواسطة AB 133 في دليل ترخيص مشاركة البيانات 2.1.​​ 
  4. ما هي قواعد قانون قابلية التأمين الصحي والمساءلة (HIPAA) التي يجب اتباعها عند مشاركة البيانات الصحية؟​​ 
    • يمكن لمقدمي الرعاية الصحية والخطط الصحية المطلوبة لاتباع قواعد HIPAA مشاركة المعلومات الصحية المحمية (PHI) دون سؤال العميل أولاً عما إذا كان ذلك للعلاج أو الدفع أو المساعدة في الرعاية. ولكن إذا أرادوا مشاركتها لأشياء مثل الإعلانات، فهم بحاجة إلى إذن العميل. تشمل الأنشطة الأخرى التي يمكنهم من خلالها مشاركة المعلومات الصحية المحمية (PHI) دون إذن، على سبيل المثال لا الحصر، إجراءات المحكمة أو الحكومة.​​ 
    • عند مشاركة معلومات العميل، يجب على الأطباء والخطط الصحية مشاركة أقل قدر من المعلومات المطلوبة بسبب قاعدة HIPAA «الحد الأدنى الضروري». تنطبق هذه القاعدة عندما يشارك الأطباء أو الخطط معلومات العميل لأغراض الحصول على مدفوعات مقابل الخدمات التي قدموها، أو لتنسيق الرعاية. لا ينطبق ذلك على الأطباء عندما يشاركون المعلومات لأغراض العلاج.​​ 
    • يمكن للأطباء والخطط الصحية مشاركة معلومات العميل مع المنظمات التي يجب أن تتبع قواعد HIPAA ومع المنظمات الأخرى التي لا يتعين عليها ذلك. عند مشاركة المعلومات مع مؤسسة تساعد في الدفع أو الرعاية ولا يُطلب منها اتباع قواعد HIPAA، يجب على المنظمة توقيع اتفاقية تتطلب منها اتباع قواعد HIPAA عند التعامل مع معلومات العميل.​​  
    • على سبيل المثال، قد يشارك الطبيب PHI مع طبيب آخر للمساعدة في علاج العميل. في هذه الحالة، يُطلب من كلا الطبيبين اتباع قواعد HIPAA وليس هناك حاجة إلى اتفاق. في مثال آخر، قد تشارك الخطة الصحية PHI مع مجموعة الإسكان لمساعدة شخص ما في الحصول على الرعاية. في هذه الحالة، ستحتاج منظمة الإسكان إلى توقيع اتفاقية لاستلام PHI للشخص.​​ 
  5. ما الفرق بين الموافقة على تنسيق الرعاية والموافقة لأغراض الدفع؟​​ 
    • تعني الموافقة على تنسيق الرعاية أن العميل يمنح الإذن لمشاركة معلومات الخدمة الصحية و/أو الاجتماعية حتى يتمكن فريق الرعاية الخاص به من العمل معًا والمساعدة في تزويدهم بالخدمات والإحالات في الوقت المناسب. تعني الموافقة لأغراض الدفع أن العميل يمنح الإذن لمشاركة معلومات الخدمة الصحية و/أو الاجتماعية حتى يتمكن مقدم الرعاية الخاص به من الحصول على أموال.​​ 
  6. ما هو نموذج التفويض لمشاركة معلومات الأعضاء السرية (ASCMI)؟​​ 
    • نموذج ASCMI هو نموذج إصدار معلومات يمكن للطبيب استخدامه لطلب موافقة العميل لمشاركة معلوماته مع مقدمي الخدمات الذين يشكلون أيضًا جزءًا من فريق الرعاية الخاص بهم. قد يحتاج الطبيب أو مكتبه أو الخطة الصحية إلى تبادل معلومات العميل من أجل:​​ 
      • تنسيق رعايتهم.​​ 
      • توفير العلاج والخدمات الطبية وطب الأسنان والصحة العقلية وعلاج اضطرابات تعاطي المخدرات.​​ 
      • احصل على الدفع مقابل العلاج والخدمات التي يقدمها الطبيب.​​ 
      • ساعدهم في الوصول إلى البرامج والخدمات والموارد.​​ 
    • يتوافق النموذج مع متطلبات نموذج التفويض بموجب قوانين مشاركة البيانات الفيدرالية والولائية المعمول بها (راجع السؤال 2 والسؤال 3) ويفصل أنواع المعلومات التي تتطلب الموافقة لمشاركة البيانات.​​ 
  7. كيف يمكن لشخص ما استعادة موافقته؟​​ 
    • قامت إدارة خدمات الرعاية الصحية (DHCS) بعمل نموذج يسمى «نموذج إلغاء التفويض لمشاركة معلومات الأعضاء السرية (ASCMI)». يمكن للعملاء ملء هذا النموذج إذا كانوا يريدون استعادة إذنهم لمشاركة معلومات اضطراب تعاطي المخدرات (SUD). إذا كان العميل يريد فقط تغيير بعض خياراته وليس كلها، فيجب عليه ملء نموذج ASCMI جديد بدلاً من ذلك.​​ 
  8. ما هي أفضل الممارسات لتخزين نماذج الموافقة والوصول إليها؟​​ 
    • تتيح إدارة خدمات الرعاية الصحية (DHCS) لكل منظمة أن تقرر كيفية تخزين هذه النماذج والوصول إليها. وهذا يعني أن كل منظمة يمكنها اختيار الطريقة التي تناسبها بشكل أفضل، طالما أنها تمتثل لقوانين ولوائح الولايات والقوانين الفيدرالية التي تنطبق على مؤسستها. عند مشاركة معلومات 42 CF.R. Part 2 عن اضطراب تعاطي المخدرات (SUD)، يتطلب القانون الفيدرالي إرفاق موافقة كتابية أو شرح للموافقة بالسجلات ذات الصلة.​​ 
  9. ما أنواع المنظمات التي يمكنها استخدام نموذج التفويض لمشاركة معلومات الأعضاء السرية (ASCMI)؟​​ 
    • يتم استخدام نموذج ASCMI للسماح بمشاركة أنواع معينة من المعلومات الحساسة من قبل أولئك الذين يحتفظون بهذه البيانات. تم تصميم نموذج ASCMI الحالي بشكل أساسي للاستخدام من قبل 42 من مزودي CFR Part 2 ومقدمي الإسكان ومقدمي خدمات إعادة الدخول المعنيين بالعدالة الذين يساعدون العملاء في اضطرابات تعاطي المخدرات (SUDs) و/أو احتياجات الإسكان.​​ 
    • تعمل إدارة خدمات الرعاية الصحية (DHCS) على إنشاء نموذج ASCMI 3.0 للمساعدة في مشاركة المعلومات المهمة مثل بيانات رعاية الطفل والوصاية، بالإضافة إلى المعلومات المحمية بموجب قانون الحقوق التعليمية للأسرة والخصوصية (FERPA). سيعمل هذا الإصدار التالي من النموذج على توسيع أنواع الموفرين الذين سيكون النموذج مفيدًا لهم. ستقوم DHCS بتحديث صفحة مبادرة CalAim ASCMI عندما يكون نموذج ASCMI 3.0 متاحًا.​​  
  10. هل يمكن استخدام نموذج التفويض لمشاركة معلومات الأعضاء السرية (ASCMI) لخدمة فئات سكانية محددة مثل الشباب المسجونين؟ هل يمكن لوكالة قبلية استخدام النموذج؟​​ 
    • نعم. عندما يتلقى شاب مسجون خدمات اضطراب تعاطي المخدرات (SUD) من مزود 42 CFR Part 2، أو يحتاج إلى مساعدة في السكن عند إعادة الدخول، يمكن استخدام النموذج للسماح بالكشف عن SUD أو معلومات الإسكان السابقة مع مقدمي الخدمات الذين يمكنهم المساعدة في تنسيق رعايتهم المستمرة. وبالمثل، يمكن للوكالة القبلية أو مزودي الإسكان الذين يقدمون خدمات 42 CFR Part 2 استخدام النموذج للحصول على إذن لإصدار بيانات SUD مع شركاء الرعاية الآخرين.​​  
  11. كيف يمكن مشاركة البيانات بين مقدمي الرعاية الصحية والإسكان؟ ما الذي يجب أن يفكر فيه الناس عند مشاركة البيانات الصحية حول أعضاء Medi-Cal في نظام معلومات إدارة المشردين (HMIS)؟​​ 
    • HMIS هو نظام كمبيوتر يستخدم في المناطق المحلية لتتبع الأشخاص الذين يحتاجون إلى المساعدة في السكن. فهي تجمع معلومات حول المساعدة التي يحصلون عليها، مثل أماكن العيش والخدمات الأخرى. تختار كل مجموعة مجتمعية (أو Continuum of Care) نظام كمبيوتر يتبع القواعد من وزارة الإسكان والتنمية الحضرية بالولايات المتحدة للتأكد من جمع المعلومات ومشاركتها بالطريقة الصحيحة.​​  
    • يمكن لمقدمي الخدمات الصحية مشاركة المعلومات مع مزودي الإسكان لمساعدة شخص ما في الحصول على الرعاية أو السكن. لا يحتاجون دائمًا إلى موافقة كتابية إذا كانت المشاركة للعلاج أو تنسيق الرعاية (انظر السؤال 16 لمزيد من المعلومات حول تنسيق الرعاية). يُسمح بذلك بموجب قانون يسمى قانون نقل التأمين الصحي والمساءلة (HIPAA)، والذي يحمي المعلومات الصحية للأشخاص. يمكن العثور على مزيد من المعلومات حول HIPAA أعلاه (انظر السؤال 3). لمزيد من المعلومات حول مشاركة البيانات بين مقدمي خدمات الصحة والإسكان، راجع مجموعة أدوات خدمات دعم الإسكان Medi-Cal الخاصة بإرشادات ترخيص مشاركة البيانات (DSAG).​​ 
    • يمكن العثور على معلومات حول قواعد مشاركة بيانات HMIS في الصفحة 14 من مجموعة أدوات خدمات دعم الإسكان Medi-Cal الخاصة بإرشادات ترخيص مشاركة البيانات (DSAG).​​ 
  12. كيف يمكن للعملاء التعرف على الخصوصية وفهم كيفية استخدام بياناتهم؟​​ 
    • لدى وزارة خدمات الرعاية الصحية (DHCS) مجموعة من الأسئلة الشائعة (FAQs) المنشورة على الإنترنت لمساعدة العملاء وشركاء الرعاية على فهم كيفية استخدام نموذج التفويض لمشاركة معلومات الأعضاء السرية (ASCMI) للحماية والموافقة على نشر المعلومات الحساسة التي تتمتع بحماية خاصة بموجب قانون الولاية والقانون الفيدرالي:​​ 
      • للعملاء: هذه المجموعة من الأسئلة الشائعة مخصصة للعملاء وتشرح ماهية النموذج، ولماذا قد يُطلب منهم التوقيع على النموذج، وكيف يمكن مشاركة معلوماتهم الشخصية إذا اختاروا التوقيع على النموذج.​​ 
      • لشركاء الرعاية: هذه المجموعة من الأسئلة الشائعة مخصصة لمقدمي الخدمات ويجب استخدامها لمساعدتهم وعملائهم على فهم ماهية نموذج ASCMI. توفر هذه الأسئلة الشائعة مزيدًا من المعلومات حول كيفية استخدام النموذج، وكيفية دعم العميل في إكمال النموذج، وتناقش اعتبارات خصوصية البيانات لأنواع مختلفة من شركاء الرعاية واستخدامات النموذج.​​ 
    • تعتزم DHCS تحديث الأسئلة الشائعة عند ظهور مشكلات جديدة. تخطط DHCS أيضًا للعمل مع شركاء الرعاية لصنع المزيد من المواد التي يسهل على الجميع فهمها. هذا للتأكد من إعطاء العملاء موافقة مستنيرة، مما يعني أنهم يفهمون ما يوافقون على مشاركته وعدم مشاركته.​​ 
  13. ما هي قواعد مشاركة معلومات فيروس نقص المناعة البشرية (HIV) والصحة الإنجابية للعلاج؟​​ 
    • نتائج اختبار فيروس نقص المناعة البشرية: في كاليفورنيا، بموجب مشروع قانون الجمعية (AB) 133، الذي تم تمريره في عام 2021، يمكن لمقدمي الخدمات الذين يعملون مع Medi-Cal مشاركة بعض معلومات الخدمات الصحية والاجتماعية للمساعدة في تنسيق الرعاية و/أو الحصول على أموال مقابل الخدمات. يلغي AB 133 قوانين الولاية التي تحد من القدرة على مشاركة معلومات الخدمات الصحية والاجتماعية. لهذا السبب، يمكن مشاركة نتائج اختبار فيروس نقص المناعة البشرية على نطاق أوسع مما هو مسموح به بموجب قانون الصحة والسلامة القسم 120985 (بما في ذلك بصيغته المعدلة بموجب مشروع قانون الولاية (SB) 278، الذي تم تمريره في عام 2025). ولكن لا يزال يتعين عليهم اتباع لوائح قانون قابلية التأمين الصحي والمساءلة (HIPAA) التي تحمي المعلومات الصحية.​​ 
    • معلومات الصحة الإنجابية: يمكن مشاركة بعض المعلومات لتنسيق الرعاية وأغراض الدفع دون موافقة. لكن AB 133 لا يغير القوانين التي:​​ 
      • مطالبة العميل أو السماح له، بما في ذلك المريض القاصر، بالموافقة على العلاج.​​ 
      • قم بحماية خصوصية القاصر عن طريق تقييد ما يمكن مشاركته مع الوالدين أو الأوصياء. على سبيل المثال، بموجب القانون المدني § 56.107، يمكن للقاصر أن يطلب عدم مشاركة الرسائل المتعلقة بخدمات الصحة الإنجابية مع الوالدين أو الأوصياء، حتى بموجب AB 133.​​ 
  14. ما الذي يمكن أن يفعله موظفو مكتب الشريف ومديرو الرعاية قبل الإصدار بالبيانات الصحية؟​​ 
    • مشروع قانون الجمعية (AB) 133 المعدل لقانون الرعاية والمؤسسات في كاليفورنيا، القسم 14184.102 (j) ويقول إن شركاء Medi-Cal (مثل مقدمي الرعاية الصحية والمقاطعات والخطط الصحية) يمكنهم مشاركة المعلومات الصحية المحمية (PHI) مع بعضهم البعض إذا كانت تساعد في الرعاية وتتبع القواعد الفيدرالية. يتضمن ذلك أشياء مثل الأسماء والسجلات الطبية والتفاصيل الخاصة الأخرى. بالإضافة إلى ذلك، ينص قانون العقوبات 4011.11 (h) (4) (B) على أنه يجب على وزارة خدمات الرعاية الصحية (DHCS) والمقاطعات والعمدة وضباط المراقبة مشاركة المعلومات اللازمة لمساعدة العملاء على الاشتراك في Medi-Cal قبل مغادرتهم السجن.​​ 
    • يمكن العثور على مزيد من المعلومات حول تغطية الأفراد المعنيين بالعدالة بموجب أحكام مشاركة البيانات AB 133 في دليل ترخيص مشاركة البيانات 2.1​​ 
    • يمكن العثور على مزيد من المعلومات حول كيفية مشاركة البيانات لأشياء مثل تطبيقات Medi-Cal قبل إطلاق سراح شخص ما من السجن، أو للحصول على الرعاية بعد إطلاق سراحه هنا: مبادرة إعادة الدخول المتعلقة بالعدالة.​​  
  15. متى يمكن مشاركة رقم فهرس العميل (CIN) الخاص بالفرد مع الأطباء أو مقدمي الرعاية، وهل تحتاج دائمًا إلى إذن الفرد أولاً؟​​ 
    • رقم CIN، أو رقم السجل الطبي، هو الأحرف التسعة الأولى من رقم التعريف على بطاقة تعريف المزايا الخاصة بالعضو وهو معلومات صحية محمية (PHI). غالبًا ما تتضمن الخطط الصحية والمقاطعات والأطباء هذا الرقم عند مشاركة المعلومات للتأكد من وصولها إلى الشخص المناسب. مثل غيرها من PHI، يمكن مشاركة هذا الرقم دون طلب الموافقة إذا تم استخدامه للمساعدة في العلاج أو الدفع أو تنسيق الرعاية.​​ 

    تنسيق الرعاية​​  

  16. كيف يتم تعريف تنسيق الرعاية؟ هل تشمل خدمات الإسكان؟​​ 
    • تنسيق الرعاية يعني مساعدة شخص ما في الحصول على الخدمات (مثل الصحة البدنية والصحة السلوكية والخدمات الاجتماعية) متى وأينما يحتاج إليها من جميع مقدمي الخدمات. يتعلق تنسيق الرعاية بالتأكد من أن جميع مقدمي الخدمات الذين يساعدون العميل على التواصل مع بعضهم البعض لتزويد عملائهم بالخدمات والإحالات التي يحتاجون إليها.​​ 
    • يمكن أن يشمل تنسيق الرعاية أيضًا الخدمات الضرورية الأخرى، مثل الإسكان. على سبيل المثال، من خلال مبادرة California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAim)، يشمل تنسيق الرعاية خدمات الإسكان التي يمكن أن تكون متاحة من خلال إدارة الرعاية المحسنة (ECM) ودعم المجتمع. تساعد هذه الخدمات الأشخاص في العثور على سكن أو دفع الإيجار أو الحصول على مساعدة في ودائع الإسكان وتتطلب التنسيق بين مختلف مقدمي الخدمات لدعم عملائهم.​​ 
  17. ما الفرق بين «الطاقم السريري» و «الطاقم غير السريري» في السجون أو المؤسسات الإصلاحية؟​​ 
    • يتم تعيين الموظفين السريريين في السجون والمرافق الإصلاحية - مثل الأطباء والممرضات أو العاملين في مجال الصحة العقلية - أو التعاقد معهم من قبل المنشأة لتوفير الرعاية الصحية و/أو الخدمات الاجتماعية. إنهم يساعدون في رعاية الصحة البدنية والعقلية داخل المنشأة.​​ 
    • الطاقم غير السريري هو أولئك الذين لا يقدمون الرعاية الصحية المباشرة أو الخدمات الاجتماعية - مثل الموظفين الإداريين.​​ 

    تنفيذ منصة إدارة الموافقة & التكامل​​ 

  18. ما هي منصة إدارة الموافقة (CMP)؟​​ 
    • تعمل إدارة خدمات الرعاية الصحية (DHCS) حاليًا على تطوير منصة إدارة الموافقة (CMP) لتخزين وإدارة نماذج التفويض لمشاركة معلومات الأعضاء السرية (ASCMI). الهدف من CMP هو تسهيل جمع موافقة العميل وصيانتها ومشاركتها لمشاركة تفضيلات المعلومات، وتقليل الحاجة إلى نماذج الموافقة المكررة وتبسيط عمليات مشاركة البيانات عبر مقدمي الخدمة.​​  
تاريخ آخر تعديل: 12/16/2025 9:50 AM​​