انتقل إلى المحتوى الرئيسي
قم بتشغيل وضع الوصول بشكل أفضل
قم بإيقاف تشغيل الوضع الذي يمكن الوصول إليه بشكل أفضل
انتقل إلى المحتوى الرئيسي
أعضاء Medi-Cal:
حافظوا على تغطيتكم
. قم بتسجيل الدخول إلى
حسابك
أو اتصل
بمكتب المقاطعة الخاص بك
لتحديث معلوماتك.
مهم
هل أنت مسجل في Medi-Cal؟ هل تغيرت معلومات الاتصال الخاصة بك في العامين الماضيين؟ قم بإعطاء مكتب المقاطعة المحلي الخاص بك معلومات الاتصال المحدثة حتى تتمكن من البقاء مسجلاً.
ابحث عن مكتب المقاطعة المحلي الخاص بك.
بيت
#
#
#
بيت
حول DHCS
CA.gov
قائمة طعام
يبحث
بيت
خدمات
فرادى
مقدمي الخدمات &
الشركاء
القوانين &
أنظمة
بيانات &
إحصائيات
نماذج &
المنشورات
يبحث
ابحث عن هذا الموقع:
Page Content
النماذج بالاسم - T (& U)
طلب/اتفاقية مزود الاتصالات السلكية واللاسلكية ومفوتر الاتصالات
(DHCS 4431)
التقرير الفصلي عن الحالة الانتقالية لميدي-كال
(MC 176 TMC، 05/07)
بديل:
الإسبانية (10/08)
إحالة إلى أخصائي المنافع العامة في CDCR بشأن تحديد أهلية نزيل/سجين للحصول على الرعاية الطبية
(MC 0025, 03/10)
ورقة عمل الأهلية المالية لبرنامج مكافحة السل - الطفل المؤهل الذي لديه والد أو والد (أو والدا) غير مؤهل
(MC 280 TB, 05/07)
ورقة عمل استحقاق الدخل لبرنامج
السل (السل) (MC 281 TB, 05/07)
ورقة عمل استحقاق الدخل لبرنامج السل
(السل) (MC 282 TB, 05/07)
ورقة عمل ممتلكات برنامج السل (TB) للبالغين
(MC 278 TB, 05/07)
ورقة عمل ممتلكات برنامج السل (السل) الطفل
(MC 279 TB, 05/07)
U
يجب على مواطني الولايات المتحدة ورعاياها الذين يتقدمون بطلب للحصول على ميدي-كال إبراز إثبات الجنسية والهوية
(DHCS 0001، 5/09)
بديل:
العربية،
الأرمنية،
الصينية، الصينية،
الفارسية، الفارسية،
الهمونغية،
الكمبودية، الكمبودية،
الكورية،
اللاوسية،
الروسية،
الإسبانية،
التاغالوغية،
الفيتنامية
نموذج الإبلاغ عن حادث غير عادي/إصابة/وفاة غير عادية
(DHCS 5079)
العودة إلى فهرس النماذج
تاريخ آخر تعديل: 11/7/2025 10:05 AM