استمارات MC 300 الخاصة بقسم أهلية ميدي-كال MC 300​​ 

تحديث!​​ 

سيتم الآن إتاحة جميع نماذج الأهلية الافتراضية للنساء الحوامل على موقعنا الإلكتروني لمزود الخدمة للنموذج (النماذج) التالية
MC 311​​ 

نماذج MC 300:​​ 

• م.س 306 (11/15) - تعيين ممثل عن وزارة الخارجية​​ 
• بديل: الإسبانية (01/08)​​ 
• MC 322 (05/07) - الممتلكات العقارية والشخصية - ملحق طلب الحصول على Medi-Cal عبر البريد​​ 
• بديل: الإسبانية (09/07)  MC 324 (05/07) - سنيدي ضد كيزر القسم 1931 (ب) ورقة عمل الملكيةMC325 (05/07) - طلب الحصول على Medi-Cal الانتقالي (TMC) أو أربعة أشهر متواصلة من Medi-Cal​​  
• MC 326 A (05/07) - ورقة عمل منهجية دخل الضمان التكميلي (SSI) منهجية استحقاق دخل البالغين​​   MC 326 C (05/07) - ورقة عمل منهجية دخل الضمان التكميلي (SSI) - الطفل المؤهل الذي لديه والد أو والد (أو والدان) غير مؤهلين​​   MC 327 A (05/07) - ورقة عمل ممتلكات برنامج دخل الضمان التكميلي (SSI) للبالغين​​   MC 327 C (05/07) - ورقة عمل ممتلكات برنامج دخل الضمان التكميلي (SSI) الطفل​​  
• MC 330 (10/24) - إحالة حديثي الولادة (ليس طلبًا للحصول على ميدي-كال (قابل للتعبئة)​​ 
  
• البديلة: العربية، والأرمينية، والأرمينية، والكمبودية، والصينية، والفارسية، والفارسية، والهندية، والهمونغية، واليابانية، والكورية، واللاوية، والمينية، والبنجابية، والروسية، والإسبانية، والتاغالوغية، والتايلاندية، والأوكرانية، والفيتنامية
  ​​ 
• خط كبير: إنجليزي
  ​​ 
• MC 337 (05/07) - ورقة عمل الوالدين العاطلين عن العمل لمدة 100 ساعة أو أكثر​​  
• MC 338 (05/07) - ورقة عمل اختبار الدخل بنسبة 250 في المائة لبرنامج 250 في المائة من العاملين المعوقين - البالغين​​ 
• بديل: إرشادات  MC 338 A (05/07) - ورقة  عمل اختبار الدخل لبرنامج 250 في المائة من العاملين المعوقين - البالغين  MC 338 B (05/07) - ورقة عمل اختبار الدخل بنسبة 250 في المائة لبرنامج 250 في المائة من العاملين المعوقين - الأطفال المتقدمين مع أو بدون الوالد (الوالدين) غير المؤهلين  MC 338 C (05/07) - ورقة عمل اختبار الملكية لبرنامج 250 في المائة من العاملين المعوقين - المتقدمين البالغين والأطفال  
  ​​ 
• م 338 ياء (05/07) - ورقة عمل فروق العلاوة في برنامج 250 في المائة من العاملين المعوقين​​   MC 350 (05/07) - إشعار بإجراءات ميدي-كال - الموافقة على استحقاقات برنامج المحتاجين طبيًا أو المعوزين طبيًا​​ إم سي 354 (05/07) - تحديث اتصال ميدي-كال​​ 
• البديل: الإسبانية  
  ​​ 
• MC 355 (07/18) - طلب الحصول على معلومات MC 355 (07/18) - Medi-Cal طلب معلومات​​ 
  
• البديلة: العربية، والأرمينية، والأرمينية، والكمبودية، والصينية، والفارسية، والفارسية، والهندية، والهمونغية، واليابانية، والكورية، واللاوية، والمينية، والبنجابية، والروسية، والإسبانية، والتاغالوغية، والتايلاندية، والأوكرانية، والفيتنامية​​ 
• MC 356 (05/07) - "الأسلحة الآمنة لحديثي الولادة" استبيان طبي​​ 
• بديل: اللغة الإسبانية   MC 360 (06/07) - إشعار بالنقل بين المقاطعات  MC 360 R (05/07) - إيصال حزمة النقل بين المقاطعات  MC 363 (05/07) - إحالة من Medi-Cal إلى العائلات الصحية  MC 363 S (05/07) - إحالة ملخص المقاطعة  MC 364 (05/07) - إحالة إعفاء إدارة كاليفورنيا للشيخوخة  MC 368 (06/07) (تشي) - إشعار النموذج التكميلي لمقدمي طلبات التسجيل السريع (بالصينية)​​ 
• MC 368 (06/07) (06/07) (Hmo) - إشعار النموذج التكميلي لمقدمي طلبات التسجيل السريع (همونغ)​​ 
• MC 368 (06/07) (RUS) - إشعار النموذج التكميلي لطالبي التسجيل السريع (الروسية)​​  
• MC 368 A (11/10) - معلومات مهمة لمقدمي طلبات الحصول على ميدي-كال​​ 
• بديل: اللغة الإسبانية  MC 368 M (06/07) - استمارة التسجيل السريع التكميلية ل Medi-Cal، والعائلات الصحية، والأطفال الأصحاء​​ 
• بديل: اللغة الإسبانية  MC 370 (06/13) - نموذج طلب طلب الأسر الصحية/ميدي-كال المشترك MC 371 (07/09) - أفراد الأسرة الإضافيون الذين يطلبون الحصول على ميدي-كال​​ 
• البديلة: العربية والأرمنية والصينية والصينية والفارسية والفارسية والهمونجية والكمبودية والكورية والروسية والإسبانية والتاغالوغية والفيتنامية​​  
• م.م 372 (12/21) - برنامج علاج سرطان الثدي وعنق الرحم (BCCTP)​​ 
  
• البديلة: العربية، والأرمينية، والأرمينية، والكمبودية، والصينية، والفارسية، والفارسية، والهندية، والهمونغية، واليابانية، والكورية، واللاوية، والمينية، والبنجابية، والروسية، والإسبانية، والتاغالوغية، والتايلاندية، والأوكرانية، والفيتنامية​​ 
• م 373 (12/21) - إحالة المقاطعة إلى برنامج علاج سرطان الثدي وعنق الرحم​​ 
  
• MC 380 (06/18) - إشعار تعيين ممثل مفوض (MC 380 (06/18) - إشعار تعيين ممثل مفوض​​ 
  
• البديلة: العربية، والأرمينية، والأرمينية، والكمبودية، والصينية، والفارسية، والفارسية، والهندية، والهمونغية، واليابانية، والكورية، واللاوية، والمينية، والبنجابية، والروسية، والإسبانية، والتاغالوغية، والتايلاندية، والأوكرانية، والفيتنامية ​​ 
• MC 381 (06/18) - خطاب إلغاء الممثل المفوض (MC 381 (06/18) - خطاب إلغاء الممثل المفوض​​ 
• البديلة: العربية، والأرمينية، والأرمينية، والكمبودية، والصينية، والفارسية، والفارسية، والهندية، والهمونغية، واليابانية، والكورية، واللاوية، والمينية، والبنجابية، والروسية، والإسبانية، والتاغالوغية، والتايلاندية، والأوكرانية، والفيتنامية ​​ 
• MC 382 (06/18) - نموذج تعيين ممثل مفوض (MC 382 (06/18) - تعيين ممثل مفوض​​ 
• البديلة: العربية، والأرمينية، والأرمينية، والكمبودية، والصينية، والفارسية، والفارسية، والهندية، والهمونغية، واليابانية، والكورية، واللاوية، والمينية، والبنجابية، والروسية، والإسبانية، والتاغالوغية، والتايلاندية، والأوكرانية، والفيتنامية ​​ 
• MC 383 (06/18) - الاتفاقية القياسية للممثل المفوض (MC 383 (06/18) - الاتفاقية القياسية للممثل المفوض​​ 
• البديل: الإسبانية​​