نماذج قسم أهلية Medi-Cal المترجمة: التاغالوغية​​ 

العودة إلى النماذج المترجمة الصفحة الرئيسية​​ 

يتم سرد نماذج قسم أهلية Medi-Cal (MCED) أدناه، مرتبة أبجديًا، حسب رقم النموذج وقد تمت ترجمتها إلى التاغالوغية.​​  

يمكن ملء وطباعة النماذج بصيغة PDF عبر الإنترنت وطباعتها على نسخة ورقية للتوقيع عليها وإرسالها بالبريد أو تقديمها شخصيًا إلى موظف الأهلية لمعالجتها.​​  

نماذج DHCS: التاغالوغية​​ 

• DHCS 0001 (01/08) (بطاقة) - يجب على مواطني الولايات المتحدة ورعاياها المتقدمين للحصول على Medi-Cal إبراز إثبات الجنسية والهوية​​ 
• DHCS 0002 (01/08) (بطاقة) - إثبات الجنسية والهوية - متطلبات جديدة للمستفيدين من ميدي-كال من مواطني الولايات المتحدة أو رعاياها​​ 
• DHCS 0005 (02/08) (بطاقة التعريف) - استلام وثائق الجنسية أو الهوية​​ 
  
• DHCS 0007 (12/07) (بطاقة التعريف) - وثائق الجنسية والهوية المقبولة​​  
  
• DHCS 0008 (01/08) (بطاقة) - متطلبات إثبات الجنسية والهوية للأطفال من مواطني الولايات المتحدة أو رعاياها الذين يملأون استمارة الأسر الصحية​​  
• DHCS 0009 (09/07) (بطاقة الهوية) - إفادة خطية خطية عن هوية الأطفال دون سن 18 عامًا من مواطني الولايات المتحدة أو رعاياها​​ 
• DHCS 0011 (06/08) (بطاقة التعريف) - إثبات الجنسية أو وثائق الهوية المقبولة​​  

 نماذج MC: التاغالوغية​​ 

• MC 0021 (04/07) (بطاقة) - نموذج الموافقة على الانتقال من برنامج ميدي-كال إلى الأسر الصحية​​ 
• MC 176 S (03/09) (بطاقة) - تقرير حالة ميدي-كال​​ 
• MC 209 (05/12) (بطاقة) - التغييرات في تغطية ميدي-كال الخاصة بك أثناء الحمل وبعد الولادة​​ 
• MC 210 RV (05/11) (بطاقة) - إعادة التحديد السنوي لبرنامج ميدي-كال​​ 
• MC 219 (11/15) (بطاقة) - معلومات مهمة للأشخاص الذين يطلبون ميدي-كال​​ 
• MC 223 C (06/11) (علامة) - بيان الحقائق التكميلي لطالب الحصول على إعانة ميدي-كال للأطفال فقط​​ 
• MC 223 (10/09) (الوسم) - بيان الحقائق التكميلي لمقدم الطلب لمقدم الطلب البالغين من Medi-Cal فقط​​  
• MC 239 DRA-6 (02/10) (بطاقة تعريفية) - إشعار إعلامي - تعذر التحقق من جنسية/هوية الولايات المتحدة (الولايات المتحدة) من خلال إدارة الضمان الاجتماعي​​ 
• م.س 264 (09/11) (بطاقة تعريفية) - صحيفة وقائع برنامج الأهلية الافتراضية للنساء الحوامل​​ 
• MC 371 (06/09) (علامة) - أفراد الأسرة الإضافيون الذين يطلبون الحصول على Medi-Cal​​ 
• MC 372 (12/21) (بطاقة تعريفية) - نشرة برنامج علاج سرطان الثدي وعنق الرحم (BCCTP)​​ 
• MC 4035 (04/08) (بطاقة) - نموذج موافقة ميدي-كال​​  

إشعارات معلومات MC: التاغالوغية​​ 

• إشعار معلومات MC 003 (05/13) (بطاقة التعريف) - خدمات الفحص والتشخيص والعلاج المبكر والدوري​​