النماذج بالاسم - م​​ 

• البديل: الإسبانية​​ 
• إشعار رفض الفهرس الرئيسي (DHCS 4087)
  ​​ 
• نموذج موافقة ميدي-كال (MC 4035، 04/08)
  بديل: العربية، والأرمينية، والصينية، والفارسية، والفارسية، والكمبودية، والكورية، والروسية،والروسية،والإسبانية،والتاغالوغية،والفيتنامية​​ 
• تحديث اتصال ميدي-كال (MC 354، 05/07)
  بديل: الإسبانية​​ 
• بيان إفصاح ميدي-كال (DHCS 6207، 11/11)
  ​​ 
• طلب حساب نظام بيانات أهلية ميدي-كال (MEDS) (DHCS 4512، 05/13)
  ​​ 
• إيصال حزمة التحويلات بين المقاطعات (MC 360 R، 05/07)​​ 
• إشعار الدخول والخروج من مرفق الرعاية طويلة الأجل Medi-Cal (MC 171، 05/07)
  ​​ 
• إشعار ميدي-كال لمقدمي الخدمات بتوضيح المسؤولية (Eng/Sp) (MC 174، 05/07)
  بديل: الإسبانية​​ 
• ورقة عمل الإبلاغ عن المدفوعات الزائدة المحتملة ل Medi-Cal - عدم الأهلية الإجمالية للممتلكات أو عدم الأهلية لمستوى معين من الخدمات (MC 224 B, 06/07)​​ 
• ميدي-كال (Medi-Cal) الإبلاغ عن المدفوعات الزائدة المحتملة عن دخل ورقة العمل أو التغطية الصحية الأخرى (MC 224 A, 06/07)​​ 
• طلب تقييم عقارات ميدي-كال (MC 176 PA-A، 05/07)
  بديل: الإسبانية (01/09)
  ​​ 
• طلب مزود خدمة ميدي-كال  (DHCS 6204، 01/13)
  ​​ 
• أداة مراجعة السجلات الطبية (DHCS 4492)
  ​​ 
• التقرير الطبي (MC 61, 05/07)​​ 
• تقرير طبي عن شخص بالغ مع ادعاء الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية (DHCS 7035 A، 06/07)​​ 
• تقرير طبي عن طفل مع ادعاء الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية (DHCS 7035 C، 04/08)​​ 
• طلب الحصول على معلومات من Medi-Cal (MC 355, 07/18)​​ 
• إعلان إقامة ميدي-كال (المهندس/سب) (MC 212، 05/07)​​ 
• برامج العلاج الخاص بميدي-كال (MC 176 D, 05/07)​​ 
• تقرير حالة ميدي-كال (MC 176 S، 03/09)​​ 
• التغييرات التكميلية ل Medi-Cal (DHCS 6209, 01/13)​​ 
• ملخص وحدة العلاج الطبي (MC 2113 P، 09/07)​​ 
• موافقة الانتقال من برنامجميدي-كال إلى الأسر الصحية (بالإنجليزية، MC 0021، 04/07)
  بديل: العربية والأرمنية والصينية والصينية والفارسية والفارسية والكمبودية والكورية والكوريةواللاوسية والروسية والإسبانيةوالتاغالوغيةوالفيتنامية​​ 
• إحالة ميدي-كال إلى الأسر الصحية (MC 363، 05/07)​​ 
• تطبيق برنامج ميدي-كال للسل (MC 274 TB، 05/07)
  بديل: الإسبانية​​ 
• معلومات وإذن الإعفاء من Medi-Cal (DHCS 7071، 06/07)​​ 
• ميدي-كال: كيف تحصل على الرعاية الصحية التي تحتاجها (PUB 68، 4/19)
  ​​ 
• البديلة: العربية، والأرمينية، والأرمينية، والكمبودية، والصينية، والفارسية، والهندية، والهمونغية، واليابانية، والكورية، واللاوية، والمينية، والبنجابية، والروسية,​​  الإسبانية، والتاغالوغية، والتايلاندية، والأوكرانية، والفيتنامية
  ​​ 

 العودة إلى فهرس النماذج​​