تعديلات خطة الدولة المعتمدة لعام 2022
العودة إلى الصفحة الرئيسية للمناطق الحرة المعتمدة
المرفقات التالية عبارة عن تعديلات على خطة ولاية كاليفورنيا التي تمت الموافقة عليها مؤخرًا من قبل مراكز خدمات الرعاية الطبية والرعاية الطبية (CMS). يمكن لأصحاب المصلحة تحديث نسخهم باتباع الروابط والتعليمات المرفقة بالوثائق.
- 22-0001 يضيف خدمات العاملين الصحيين المجتمعيين (CHW) كخدمة وقائية.
- 22-0002 إضافة خدمات الدوالا إلى قائمة الخدمات الوقائية، اعتبارًا من 1 يناير، 2023.
- 22-0003 يضيف خدمات الوقاية من الربو كخدمة وقائية.
- 22-0004 إنشاء الامتثال لمتطلبات تغطية اللقاح وإدارته في القسم 1905(أ)(4)(ه) من قانون الضمان الاجتماعي (القانون) ومتطلبات اختبار كوفيد-19 وعلاجه في القسم 1905(أ)(4)(و) من القانون.
- 22-0005 تحديث منهجيات السداد لمستشفيات الحصة غير المتناسبة للمرضى الخارجيين (OP DSH) والمستشفيات الخارجية الصغيرة والريفية (OP SRH) برامج السداد التكميلية.
- 22-0006 يعدل معدلات ميدي-كال التي تتجاوز 80 في المائة من معدل ميديكير المطبق إلى 80 في المائة من معدل ميديكير.
- 22-0007 تمت الموافقة على الطلبات الورقية والإلكترونية المبسطة الوحيدة المستخدمة للتقديم على برامج القدرة على تحمل تكاليف التأمين.
- 22-0009 يمدد المدفوعات التكميلية للدعم 56 NEMT، اعتبارًا من 1 يناير، 2022.
- 22-0010 تحديث منهجية السداد للبدائل المهندسة بيولوجيًا (طعم الجلد) إلى أقل من المبلغ الذي تم إصدار فواتير به، أو التكلفة التي يتحملها عامة الناس، أو 100% من معدل متوسط سعر مبيعات برنامج ميديكير المقابل.
- 22-0011 يمدد برنامج الدفع التكميلي للجودة والمساءلة إلى ديسمبر 31، 2022.
- 22-0012 يقترح مواصلة وتعديل منهجية تحديد المعدل لمرافق التمريض الماهر (المستوى ب) ومرافق الرعاية الصحية للبالغين دون الحادة القائمة بذاتها.
- 22-0013 تحديث منهجية تحديد معدلات سداد تكاليف الخدمات غير المؤسسية.
- 22-0014 تحديث تعريف الزيارة لتشمل خدمات الرعاية الصحية عن بُعد في المراكز الصحية المؤهلة فيدراليًا (FQHCs) والعيادات الصحية الريفية (RHCs) وبرامج الصحة القبلية (THPs) وإضافة المعالجين المساعدين في مجال الزواج والأسرة (AMFTs) والأخصائيين الاجتماعيين السريريين المساعدين (ACSWs) في المراكز الصحية المؤهلة في المراكز الصحية المؤهلة فيدرالية (FQHCs) والمراكز الصحية الريفية (RHCs).
- 22-0014-أ يلغي التعريف المحدث للزيارة ليشمل خدمات الرعاية الصحية عن بُعد في مراكز الرعاية الصحية الأولية ومراكز الرعاية الصحية الإقليمية ومراكز الرعاية الصحية الإقليمية، ويلغي إضافة خدمات الرعاية الصحية عن بُعد في مراكز الرعاية الصحية الأولية ومراكز الرعاية الصحية الإقليمية.
- 22-0015 برنامج التحويلات الحكومية الدولية للنقل الطبي الأرضي الطارئ في حالات الطوارئ لمدة عام واحد لتواريخ الخدمة من 1 كانون الثاني/يناير ، 2023 حتى 31 كانون الأول/ديسمبر ، 2023
- 22-0016 تحديث المعدل الأساسي لرموز إجراءات طب الأسنان المركب القائم على الراتنج D2339 و D2331 و D2332، ومبلغ السداد التكميلي لهذه الرموز.
- 22-0017 يضيف التكاليف الروتينية للمرضى المرتبطة بالمشاركة في التجارب السريرية المؤهلة كإعانة من ميدي-كال.
- 22-0018 يوضح ممارسات مسؤولية الطرف الثالث لخدمات ما قبل الولادة، وخدمات إنفاذ إعالة الطفل، وتعديل الاستثناءات الخاصة بممارسات الاسترداد، وتحديث عتبات الرعاية الطبية.
- 22-0019 يضيف خدمات العاملين الصحيين المجتمعيين (CHW) والخدمات الوقائية من الربو والتكاليف الروتينية للتجارب السريرية إلى خطة المزايا البديلة (ABP).
- 22-0020 يسمح بتحديث رموز مصطلحات طب الأسنان الحالية (CDT) من مجموعة رموز CDT 2021 ("CDT-21") إلى مجموعة رموز CDT 2022 ("CDT-22") لغرض سداد تكاليف خدمات طب الأسنان.
- 22-0021 زيادة معدل السداد لبرنامج فحص حديثي الولادة، اعتبارًا من 1 تموز/يوليو، 2020.
- 22-0022 يعفي تكنولوجيا إعادة التأهيل المعقدة للمعدات الطبية المعمرة وخدمات تكنولوجيا إعادة التأهيل المعقدة من تخفيض المدفوعات بنسبة 10% من AB 97.
- 22-0023 تحديث خدمات الصحة العقلية المقدمة في إطار إعانة خدمات إعادة التأهيل لتتماشى مع مبادرة كالاهانجيم عن طريق إزالة شرط خطة العميل الحالية، وتوضيح متطلبات الموقع لإعادة التأهيل النهاري، وإجراء تغييرات طفيفة أخرى على تعريفات الخدمة ومتطلباتها.
- 22-0024 يعدل تعريف أخصائي دعم الأقران ليتماشى مع برنامج شهادة أخصائي دعم الأقران Medi-Cal.
- 22-0025 يمدد برنامج الصندوق التكميلي للمستشفيات العامة غير المخصصة للمستشفيات العامة للسنة المالية للولاية المنتهية في 2023.
- 22-0026 تعزيز المدفوعات لمستشفيات الصدمات الخاصة.
- 22-0027 يمدد برنامج الصندوق التكميلي للمستشفيات الخاصة للسنة المالية للولاية المنتهية في 2023.
- 22-0028 تسويات العجز في برنامج Medicaid للمستشفيات ذات الحصة غير المتناسبة (DSH) بسبب قانون الاعتمادات الموحد (CAA) لعام 2021 والتعديلات الفنية الأخرى.
- 22-0029 تحديث جميع معلمات الدفع المتعلقة بمجموعة التشخيص المنقحة المتعلقة بالمرضى للسنة المالية 2022-23.
- 22-0030 يوفر تغطية ممتدة لمدة 12 شهرًا بعد الولادة للأفراد الذين كانوا مؤهلين ومسجلين في إطار خطة الدولة لبرنامج Medicaid أثناء فترة الحمل (بما في ذلك خلال فترة الأهلية بأثر رجعي).
- 22-0032 يشمل تقديم خدمات الرعاية الصحية عن بُعد المتزامنة عن بُعد بشكل مناسب وجهاً لوجه، وكذلك من خلال التفاعلات الصحية عن بُعد المتزامنة عبر الفيديو والصوت فقط.
- 22-0034 يخفض الأقساط إلى صفر دولار أمريكي لبرنامج المعوقين العاملين، الذي يغطي الأفراد المعوقين العاملين المؤهلين الذين يصل دخل أسرهم إلى 250 في المائة من مستوى الفقر الفيدرالي.
- 22-0036 يقوم بإغلاق برنامج بوابة CHDP من أجل جعل جميع مزودي Medi-Cal يقدمون الأهلية الافتراضية للأطفال.
- 22-0037 تعديلات مؤقتة على نطاق الخدمة 1915(ط) وتغييرات في عملية إعداد الفواتير لخدمات مختارة.
- 22-0038 يضيف خدمات الدعم الموجه ذاتيًا وخدمات التكنولوجيا.
- 22-0039 إعفاء بعض الخدمات ومقدمي الخدمات من مشروع قانون الجمعية 97 لتخفيضات المدفوعات وزيادة أسعار خدمات النقل الطبي غير الطارئ.
- 22-0040 إضافة معدل سداد التكاليف لمدة سنة واحدة لعمليات النقل الطبي البري في حالات الطوارئ في إطار برنامج رسوم ضمان جودة خدمات النقل الطبي في حالات الطوارئ، مع تواريخ الخدمة بين 1 تموز/يوليو، 2022 و 30 حزيران/يونيو، 2023.
- 22-0042 تخفيض أقساط برنامج الأطفال ذوي الدخل المنخفض المستهدف الاختياري إلى صفر دولار.
- 22-0043 يضيف خدمات التدخل المجتمعي المتنقلة المؤهلة للتدخل في الأزمات المجتمعية.
- 22-0044 يوسع قائمة مقدمي الخدمات الذين يمكنهم وصف العلاج الطبيعي.
- 22-0045 إلغاء المدفوعات المشتركة في برنامج ميدي-كال.
- 22-0046 تحديد معدل سداد تكاليف استحقاق التقييم السنوي للصحة المعرفية.
- 22-0047 تحديث إجراءات برنامج فحص ما قبل القبول ومراجعة المقيمين (PASRR).
- 22-0048 يجعل المرونة المختلفة في إطار طوارئ الصحة العامة دائمة، بالإضافة إلى إضافة خدمات إضافية، ونوع جديد من مقدمي الخدمات.
- 22-0050 توسيع نطاق توجيه المشاركين لخدمات التأهيل.
- 22-0051 يضيف خدمات الدوال، وخدمات الأخصائيين الاجتماعيين السريريين المساعدين وخدمات الأخصائيين الاجتماعيين السريريين المساعدين في مراكز الرعاية الصحية الأولية ومراكز الرعاية الصحية الإقليمية، إلى برنامج ABP.
- 22-0052 يأذن بدفع مبلغ إضافي تكميلي لرحلات النقل الجوي المؤهلة المقدمة خلال السنة المالية للولاية 2023.
- 22-0053 تحديثات منهجية معدل المختبرات السريرية، اعتبارًا من 1 يوليو 2022 يوليو.
- 22-0054 زيادة في معدل سداد تكاليف لوحة الفحص الأيضي لحديثي الولادة التابعة لبرنامج فحص حديثي الولادة، اعتبارًا من 1 تموز/يوليو، 2022.
- 22-0058 زيادة معدل خدمات 1915 (ط) المحددة.
- 22-0060 يوفر السداد التكميلي لخدمات المستشفيات الخارجية العامة.
- 22-0061 ينقح منهجية معدلات السداد لمرافق الرعاية المتوسطة للمعاقين نمائياً (ICF/DD)، ومرافق الرعاية المتوسطة للمعاقين نمائياً (ICF/DD-H)، ومرافق الرعاية المتوسطة للمعاقين نمائياً/المعاقين نمائياً-التأهيلية (ICF/DD-H)، ومرافق الرعاية المتوسطة للمعاقين نمائياً-التأهيلية (ICF/DD-N).
- 22-0062 وضع منهجية لسداد تكاليف إعطاء لقاح جدري القردة.
- 22-0063 زيادة معدل السداد لبرنامج فحص الأمراض الوراثية لبرنامج فحص ما قبل الولادة، اعتبارًا من 19 سبتمبر 2022.
- 22-0064 يعدل معدل السداد لبرنامج فحص الحمض النووي الخالي من الخلايا (cfDNA) التابع لبرنامج GDSP PNS، اعتبارًا من 1 أكتوبر 2022.
- 22-0065 تحديث معدل سداد ميدي-كال للأدوية التي يديرها الطبيب لتتماشى باستمرار مع جدول رسوم الجزء ب من برنامج ميديكير ب.
- 22-0066 زيادة معدل سداد Medi-Cal لخدمات الوخز بالإبر الصينية.
- 22-0067 يلغي المدفوعات التكميلية لمراكز الرعاية الصحية الأولية ومراكز الرعاية الصحية الإقليمية، وخدمات الصحة الهندية - مذكرة الاتفاق (IHS-MOA)، ومراكز الرعاية الصحية الأولية القبلية مقابل زيارات التطعيم ضد كوفيد-19 فقط.
- 22-0067-أ مواصلة المدفوعات التكميلية لمراكز الرعاية الصحية الأولية ومراكز الرعاية الصحية الإقليمية، ومراكز الصحة العقلية والقبلية التابعة لوزارة الصحة والخدمات الإنسانية والمراكز القبلية للرعاية الصحية الأولية مقابل زيارات التطعيم ضد كوفيد-19 فقط بعد انتهاء حالة الطوارئ الصحية العامة (PHE).
- 22-0069 يتنازل عن أي متطلبات توقيع لصرف الأدوية أثناء فترة كوفيد-19 PHE.
- 22-0070 يمدد استحقاقات الإجازات المرضية الخاصة بفيروس كورونا المستجد لمقدمي الخدمات الداعمة في المنزل (IHSS) حتى 31 ديسمبر 2022.
- 22-0072 يستثني الدخل من برنامج كاليفورنيا التجريبي للدخل المضمون (UGI) من احتساب الدخل والممتلكات للسكان غير المشمولين ببرنامج Medi-Cal غير المشمولين بمبادرة الدخل المضمون.
- 22-0073 ينشئ سلطة مستمرة لمنهجية سداد تكاليف المعدات الطبية المعمرة التي تعتبر معدات أوكسجين ومعدات تنفسية.
- 22-0073-أ يلغي معدلات FFS Medi-Cal للأكسجين ومعدات التنفس الخاصة بوسائل نقل المعدات الطبية المجهزة بوسائل نقل المعدات الطبية أثناء فترة كوفيد-19 PHE.
اتصل بنا
يمكنك إرسال أسئلتك واستفساراتك المتعلقة باتفاقيات الخدمة الخاصة عبر البريد الإلكتروني إلى Publicinput@dhcs.ca.gov. في رسالتك الإلكترونية، يُرجى تضمين رقم SPA في سؤالك.
