تعديلات خطة الدولة المعتمدة لعام 2024
العودة إلى الصفحة الرئيسية للمناطق الحرة المعتمدة
المرفقات التالية عبارة عن تعديلات على خطة ولاية كاليفورنيا التي تمت الموافقة عليها مؤخرًا من قبل مراكز خدمات الرعاية الطبية والرعاية الطبية (CMS). يمكن لأصحاب المصلحة تحديث نسخهم باتباع الروابط والتعليمات المرفقة بالوثائق.
- 24-0001 يعدل تعريف السكان المستهدفين ليشمل الأطفال دون سن الخامسة دون تشخيص إعاقة في النمو، ويضيف السلع والخدمات التي يوجهها المشارك كخدمة جديدة، ويضيف سلطة الميزانية لتوجيه المشارك للخدمات، ويضيف مدفوعات تحفيزية إضافية لمساعدة الأفراد في الحصول على عمل متكامل تنافسي.
- 24-0002 يستمر برنامج التحويل الحكومي الدولي للنقل الطبي البري في حالات الطوارئ الطبية الأرضية لمقدمي الخدمات العامة (PP-GEMT IGT) في السنة التقويمية 2024 لمواصلة تقديم زيادة إضافية لخدمات النقل الطبي البري في حالات الطوارئ الطبية المؤهلة لتواريخ الخدمة من 1 يناير ، 2024 إلى 31 ديسمبر ، 2024.
- 24-0004 الاستمرار في منهجية السداد الحالية الخاصة بالمنشأة لمرافق التمريض الماهر/المرافق دون الحادة القائمة بذاتها من المستوى ب، مع التصريح بزيادات في المعدل للسنوات التقويمية 2024 حتى 2026، والإذن بزيادة معدل برنامج معايير القوى العاملة الجديد.
- 24-0005 إضافة دور جماعية للأطفال ذوي الاحتياجات الخاصة للرعاية الصحية كمقدم جديد لخدمات ترتيبات المعيشة المجتمعية وإضافة خدمة "الموجه من قبل المشارك" كطريقة لتقديم الخدمات لخدمات الدعم الموجه ذاتيًا.
- 24-0007 تحديث خطة المنافع البديلة (ABP) لإضافة مرافق العلاج النفسي الداخلي كمكان يمكن فيه تقديم خدمات الطب النفسي للمرضى الداخليين لأعضاء Medi-Cal الذين تقل أعمارهم عن 21 عامًا. كما سيُحدِّث هذا الملحق أيضًا برنامج الجراحة التجميلية للسماح للمراكز الصحية المؤهلة اتحاديًا (FQHCs) والمراكز الصحية الريفية (RHCs) بفوترة اللقاءات التي يجريها المستشارون السريريون المحترفون المرخصون والمستشارون السريريون المحترفون المساعدون.
- 24-0009 نموذج اتفاقية الموافقة والاتفاقية القائمة على القيمة يأذن للولاية بالدخول في اتفاقيات خصم الأدوية التكميلية القائمة على القيمة.
- 24-0011 الدخول في اتفاقية شراء الجزء أ من برنامج ميديكير مع مراكز الرعاية الطبية & الخدمات الطبية.
- 24-0013 يمدد برنامج السداد التكميلي للمستشفيات الخاصة المؤهلة حتى 30 يونيو 2025 وتحديث مبالغ المدفوعات للسنة المالية للدولة 2024-25.
- 24-0014 يمدد برنامج الصندوق التكميلي للمستشفيات العامة غير المخصصة للمستشفيات العامة للسنة المالية للدولة المنتهية في 2025، اعتبارًا من 1 يوليو 2024.
- 24-0015 إضافة الخدمات التي يقدمها المستشارون السريريون المهنيون المساعدون، تحت إشراف ممارس مرخص له خاضع للفوترة، إلى قائمة الخدمات المشمولة في المراكز الصحية المؤهلة اتحاديًا ومراكز الرعاية الصحية المؤهلة اتحاديًا ومراكز الرعاية الصحية الريفية ومراكز الرعاية الصحية القبلية المؤهلة اتحاديًا.
- 24-0016 تحديث جدول رسوم طب الأسنان للسماح بسداد تكاليف خدمات العاملين في مجال صحة الفم والأسنان الوقائية المجتمعية.
- 24-0017 تحديث معايير الدفع الخاصة بمجموعة التشخيص ذات الصلة بخدمات المرضى الداخليين الحادة العامة التي تقدمها مختلف المستشفيات.
- 24-0025 تحديث معدل السداد الإضافي لخدمات النقل الطبي البري في حالات الطوارئ في إطار برنامج رسوم ضمان جودة خدمات النقل الطبي في حالات الطوارئ.
- 24-0026 تحديث المستشفيات التي ستمتلكها أو تشغلها جامعة كاليفورنيا اعتبارًا من 1 أبريل 2024، وإجراء التعديلات الفنية المقابلة.
- 24-0027 تحديث قائمة المستشفيات التي تتلقى المدفوعات التكميلية للمستشفيات الخاصة لعام 2024.
- 24-0028 ينفذ الجولة الأخيرة من الزيادات في المعدلات كما هو موضح في دراسة معدلات إدارة خدمات التنمية الاجتماعية لعام 2019؛ إضافة خدمة جديدة بعنوان التخطيط المستقبلي الذي يركز على الشخص؛ إضافة نوع مقدم الخدمة المقابل ومنهجية الدفع لهذه الخدمة؛ زيادة معدلات مقدمي خدمات إدارة الخدمات المالية؛ إضافة مقدم جديد لخدمات ترتيبات المعيشة المجتمعية مع إتاحة الفرصة للمشاركين مباشرة.
- 24-0029 تحديث قائمة المستشفيات التي تديرها الحكومة والخاضعة لمنهجيات السداد المحددة لخدمات المستشفيات الداخلية
- 24-0030 يحدد على وجه التحديد العقاقير الموصوفة التي لا تغطيها الأدوية الخارجية [بما في ذلك الأدوية المصرح باستيرادها من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA)]. تعد هذه الأدوية من المزايا المشمولة بالتغطية عند الضرورة الطبية أثناء نقص الأدوية التي حددتها إدارة الغذاء والدواء الأمريكية.
- 24-0031 يقترح تحديثات فنية لتوضيح تغطية العلاج الصحي السلوكي في إطار برنامج العلاج الصحي السلوكي في إطار برنامج العلاج الصحي السلوكي في إطار برنامج العلاج الصحي السلوكي في إطار الرعاية الصحية الأولية وتحديث من يمكنه الإشراف على المساعدين المهنيين.
- 24-0035 تحديث متطلبات الأهلية لبرنامج دفع أقساط التأمين الصحي.
- 24-0037 يضيف الصيدليات كمشرفين على العاملين الصحيين المجتمعيين.
- 24-0038 تحديث برنامج الرعاية الصحية المجتمعية لإضافة الصيدليات إلى قائمة مقدمي الخدمات الذين يمكنهم الإشراف على العاملين الصحيين المجتمعيين.
- 24-0039 يلغي طريقة الدفع البديلة لمراكز الرعاية الصحية المؤهلة اتحاديًا (FQHC) ومراكز الرعاية الصحية الريفية (RHC) وبرامج الصحة القبلية (Tribal Health Programs) لزيارات إعطاء لقاح COVID-19 فقط.
- 24-0040 التغيير من طوعي إلى إلزامي في الإبلاغ عن المجموعات الأساسية للبالغين والأطفال عن مقاييس الجودة الصحية.
- 24-0041 تحديث تعريف مقدمي خدمات المتدربين السريريين المدرج تحت خدمات الصحة النفسية التأهيلية، وإدارة الحالات المستهدفة، وخدمات علاج اضطراب تعاطي المخدرات، وخدمات العلاج الموسع لاضطراب تعاطي المخدرات، والعلاج بمساعدة الأدوية.
- 24-0042 يوسع نطاق سلسلة الخدمات المجتمعية والممارسات القائمة على الأدلة المتاحة من خلال أنظمة تقديم خدمات الصحة السلوكية المتخصصة في Medi-Cal.
- 24-0051 تحديث خطة العمل البديلة بإضافة التوظيف المدعوم كخدمة مشمولة. توسع هذه الخطة الاستراتيجية أيضًا من نطاق إتاحة خدمات التوظيف المدعوم لتشمل جميع الفئات المؤهلة للحصول على برنامج Medicaid الكامل الذين يستوفون معايير الوصول من خلال برنامج خدمات الصحة العقلية المتخصصة و/أو برنامج Medi-Cal للمخدرات و/أو نظام التسليم المنظم لخدمات Medi-Cal للمخدرات.
- 24-0052 تضيف خدمات العامل الصحي المجتمعي المعززة كخدمة وقائية.
- 24-0053 تحديث قائمة المستشفيات التي تديرها الحكومة والخاضعة لمنهجيات السداد المحددة لخدمات المستشفيات الداخلية.
- 24-0054 يضع المبادئ التوجيهية للتخصيص الطبي للتسويات و/أو الأحكام و/أو التعويضات غير المخصصة لتجنب التكاليف غير الضرورية المرتبطة بالتقاضي بشأن التخصيص الطبي لتسوية أو حكم و/أو تعويض غير مخصص.
- 24-0056 تحديث خطة الولاية بحيث تمتثل كاليفورنيا لمتطلبات مسؤولية الطرف الثالث المدرجة في قانون الاعتمادات الموحد.
اتصل بنا
يمكنك إرسال أسئلتك واستفساراتك المتعلقة باتفاقيات الخدمة الخاصة عبر البريد الإلكتروني إلى Publicinput@dhcs.ca.gov. في رسالتك الإلكترونية، يُرجى تضمين رقم SPA في سؤالك.
