المرفقات التالية عبارة عن تعديلات على خطة ولاية كاليفورنيا التي تمت الموافقة عليها مؤخرًا من قبل مراكز خدمات الرعاية الطبية والرعاية الطبية (CMS). يمكن لأصحاب المصلحة تحديث نسخهم باتباع الروابط والتعليمات المرفقة بالوثائق.
- 18-001 يلغي شرط الحصول على إذن مسبق لأكثر من ثماني حقن لإزالة الحساسية أو نقص الحساسية أو العلاج المناعي عن طريق الحقن في أي فترة 120 يومًا.
- 18-0002 تحديث خدمات الأطباء في إطار خطة المنافع البديلة (ABP) - حقن الحساسية وإعادة التأهيل الرئوي والخدمات التي يقدمها معالجو الزواج والأسرة كمقابلة قابلة للفوترة في المراكز الصحية المؤهلة اتحاديًا وعيادات الصحة الريفية.
- 18-0003-A يضيف معالجي الزواج والأسرة كمزود خدمة يمكن فوترته للمراكز الصحية المؤهلة اتحاديًا وعيادات الصحة الريفية.
- 18-004 ينص على زيادة السداد لمقدمي خدمات النقل الطبي البري في حالات الطوارئ من خلال تطبيق إضافة إلى المعدلات الأساسية لجدول رسوم ميدي-كال لرسوم الخدمات لخدمات النقل الطبي الطارئ المؤهلة.
- 18-005 يطلب الإذن بإجراء تغيير في منهجية وضع المعدل لمدفوعات الحد الأقصى لبرنامج الرعاية الشاملة للمسنين (PACE).
- 18-006 يتناول الإجازة المرضية لمقدمي خدمات الدعم المنزلي (IHSS) نتيجة لمشروع قانون مجلس الشيوخ رقم 3 (SB 3).
- 18-010 يقترح تمديد برنامج السداد التكميلي للمستشفيات الخاصة المؤهلة حتى 30 يونيو 2019.
- 18-011 التصحيح الفني الذي يقترح توفير العلاج الصحي السلوكي (BHT) لجميع الأفراد الذين تقل أعمارهم عن 21 عامًا عندما يقرر الطبيب أو الأخصائي النفسي أنه ضروري طبيًا من الناحية الطبية.
- 18-012 تنقيح مجموعة المدفوعات التكميلية دون الحادة الممولة من رسوم ضمان الجودة لخدمات المرضى الداخليين في المستشفيات الخاصة.
- 18-013 تحديثات السنة 6 (السنة المالية للولاية 2018-19) معلمات الدفع الخاصة بمجموعة التشخيص ذات الصلة (DRG) لخدمات المرضى الداخليين الحادة العامة التي تقدمها المستشفيات الخاصة والمستشفيات العامة غير المعينة في كاليفورنيا والمستشفيات خارج الولاية (الحدودية وغير الحدودية) والمستشفيات التي حددها برنامج Medicare كمستشفيات وصول حرجة.
- 18-016 تحديث إجراءات جلسات استماع التركات لبرنامج استرداد التركات التابع لمركز خدمات الصحة الإنجابية.
- 18-017 يقترح تمديد فترة السداد التكميلي للمستشفيات العامة المؤهلة غير المحددة لمدة 12 شهراً أخرى.
- 18-0018 يقترح تعديل الجدول الزمني للتنفيذ التدريجي في عدة مقاطعات ويوضح أن خطط الرعاية المدارة Medi-Cal المتأثرة ستتلقى مدفوعات تكميلية لبرامج الرعاية الصحية المنزلية (HHP) عند تلقي الخدمات التي يغطيها برنامج الرعاية الصحية المنزلية من قبل المسجلين المؤهلين وبناءً على المعلومات التي أبلغت بها خطط الرعاية المدارة إلى DHCS.
- 18-0019 يقترح إضافة مقاطعات إضافية للمجموعة 2 مع معيار السكان من الحالات البدنية المزمنة/اضطرابات تعاطي المخدرات (SUD).
- 18-0020 يقترح السعي للحصول على الموافقات اللازمة لإضافة معيار السكان للأمراض العقلية الخطيرة (SMI) أو الاضطرابات العاطفية الخطيرة (SED) في مقاطعة سان فرانسيسكو إلى برنامج المنازل الصحية (HHP).
- 18-0021 يلتمس تعديل المبلغ الإجمالي للمدفوعات للسنة المالية 2018-19 للولاية للسنة المالية 2018-19 لبرنامج مؤسسة مارتن لوثر كينغ جونيور - لوس أنجلوس للرعاية الصحية (MLK-LA).
- 18-0023 يقترح تعديل خطة الدولة للمعاقين نمائياً 1915(ط) للمعاقين نمائياً.
- 18-0024 يقترح الإذن بتمديد برنامج المدفوعات التكميلية المحدودة زمنياً لبعض خدمات طب الأسنان لمدة سنة إضافية (الاقتراح 56).
- 18-0025 يقترح إضفاء الطابع الرسمي على تعديلات معدل صيانة اللثة والإذن المسبق للحصول على استحقاقات طب الأسنان.
- 18-0027 لمواءمة خطة المنافع البديلة مع خطة الدولة لبرنامج Medicaid من خلال توضيح أوصاف المنافع لخدمات إعادة التأهيل القلبي الوعائي والرئوي.
- 18-0029 يقترح تمديد برنامج المدفوعات التكميلية المحدودة زمنياً لمرافق الرعاية المتوسطة للمعاقين نمائياً (ICF/DD)، ومرافق الرعاية المتوسطة للمعاقين نمائياً (ICF/DD-H)، ومرافق الرعاية المتوسطة للمعاقين نمائياً/التأهيلية (ICF/DD-N) لمدة سنة إضافية (الاقتراح 56).
- 18-0030 يقترح توفير سنة إضافية من المدفوعات الإضافية لمقدمي خدمات النقل الجوي الطبي في حالات الطوارئ للخدمات المقدمة خلال السنة المالية للدولة 2018-2019.
- 18-0031 يقترح السماح بسداد التكاليف التكميلية المحدودة زمنيًا في إطار برنامج الأسرة PACT لجزء التقييم والإدارة (E&M) من الزيارات المكتبية المقدمة لغرض خدمات تنظيم الأسرة الشاملة (الاقتراح 56).
- 18-0032 يقترح التصريح بسداد تكاليف خدمات الرعاية الصحية الأولية التي يقدمها الأطباء المقيمون في برنامج التعليم الطبي للخريجين برعاية مراكز الرعاية الصحية الأولية أو مراكز الرعاية الصحية الإقليمية.
- 18-0033 يقترح تمديد برنامج المدفوعات التكميلية لبعض خدمات الأطباء لمدة 12 شهراً أخرى، اعتباراً من 1 يوليو ، 2018 حتى 30 يونيو ، 2019 (الاقتراح 56).
- 18-0034 يقترح تجديد برنامج المدفوعات التكميلية للجودة والمساءلة (QASP) لمعدل العام 2018-19.
- 18-0036 يقترح إجراء تصويبات فنية لإزالة مرجع اتفاقية نظام المطالبات الإدارية Medi-Cal (MAC) المتقادم من بين تنقيحات أخرى.
- 18-0037 يقترح إلغاء تخفيض المدفوعات لخدمات وكالات الصحة المنزلية وزيادة معدلات السداد لوكالات الصحة المنزلية وبعض خدمات الرعاية الصحية النهارية للأطفال (الاقتراح 56).
- 18-0039 يقترح الإذن بالسداد وتحديد معدلات لخدمات صيادلة محددين.
- 18-0040 يقترح إضافة برنامج الوقاية من داء السكري (DPP) كخدمة وقائية من خدمات ميدي-كال للوقاية من مرض السكري من النوع الأول والنوع الثاني أو تأخير ظهوره للبالغين من سن 18 سنة فما فوق.
- 18-0041 لمواءمة خطة المنافع البديلة (APB) مع خطة الدولة لبرنامج Medicaid عن طريق إضافة خدمات برنامج الوقاية من مرض السكري (DPP) للبالغين الذين تبلغ أعمارهم 18 عامًا فأكثر والذين يستوفون معايير الأهلية لبرنامج التعرف على الوقاية من مرض السكري التابع للمراكز الفيدرالية لمكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC).
- 18-0042 يقترح إنشاء مدفوعات تكميلية محدودة زمنيًا لمرافق طب الأطفال شبه الحادة القائمة بذاتها (FS/PSAs) للخدمات المقدمة في سنة المعدل 2018/19 ابتداءً من 1 أغسطس ، 2018 حتى 31 يوليو، 2019 يوليو .
- 18-0045 يقترح تحديث المنطقة الجغرافية التي تقدم خدمات إدارة الحالات المستهدفة لمجموعة "الأطفال دون سن 21 عامًا".
- 18-0046 يقترح تحديث المنطقة الجغرافية التي تقدم خدمات الرعاية الصحية الأولية لمجموعة "الأفراد الضعفاء طبيًا".
- 18-0047 يقترح تحديث المنطقة الجغرافية التي تقدم خدمات إدارة الرعاية الصحية الأولية لمجموعة "الأفراد المعرضين لخطر الإيداع في المؤسسات".
- 18-0048 يقترح تحديث المنطقة الجغرافية التي تقدم خدمات العلاج النفسي والاجتماعي لمجموعة "الأفراد المعرضين لخطر النتائج الصحية أو النفسية والاجتماعية السلبية".
- 18-0049 يقترح تحديث المنطقة الجغرافية التي تقدم خدمات الرعاية الصحية الأولية لمجموعة "الأفراد المصابين بأمراض معدية".
- 18-0050 يقترح إدخال تعديلات على منهجية سداد التكاليف الرأسمالية لبعض مرافق التمريض الماهرة القائمة بذاتها.
- 18-0054 يضيف دور الأزمات المجتمعية كمزود جديد لخدمات التدخل السلوكي، مع مراعاة ضوابط الاستخدام
- 18-0056 يقترح وقف العمل ببرنامج السداد التكميلي للعيادات العامة القائمة بذاتها خارج المستشفيات (PFNC).
اتصل بنا
يمكنك إرسال أسئلتك واستفساراتك المتعلقة باتفاقيات الخدمة الخاصة عبر البريد الإلكتروني إلى
Publicinput@dhcs.ca.gov. في رسالتك الإلكترونية، يُرجى تضمين رقم SPA في سؤالك.
ملاحظة: الروابط الموجودة في هذه الصفحة هي مستندات بتنسيق Adobe Acrobat Document Format (PDF)؛ ما لم تتم الإشارة إلى أنها أصغر من 2 ميغابايت. تتطلب مستندات PDF برنامج Adobe Reader.
قم بالتثبيت أو الترقية إلى أحدث إصدار من Adobe Reader.
