انتقل إلى المحتوى الرئيسي​​ 

تعديلات خطة الدولة المعتمدة لعام 2019​​ 

المرفقات التالية عبارة عن تعديلات على خطة ولاية كاليفورنيا التي تمت الموافقة عليها مؤخرًا من قبل مراكز خدمات الرعاية الطبية والرعاية الطبية (CMS). يمكن لأصحاب المصلحة تحديث نسخهم باتباع الروابط والتعليمات المرفقة بالوثائق.​​ 
 
  • 19-0001 يوفر خدمات برنامج المنازل الصحية (HHP) للأعضاء الذين يعانون من حالات مزمنة تتعلق بالصحة البدنية/اضطرابات تعاطي المخدرات للمجموعة 3 مقاطعات.​​ 
  • 19-0002 توفير خدمات برنامج HHP للأعضاء المصابين بأمراض عقلية خطيرة أو اضطرابات عاطفية خطيرة في مقاطعتي ريفرسايد وسان برناردينو.​​ 
  • 19-0003 يحدد معدلات السداد لخدمات الأشعة بما لا يزيد عن 80 بالمائة من معدلات جدول رسوم الأطباء المقابلة لبرنامج Medicare 2019.​​ 
  • 19-0004 تحديث منهجية السداد لخطة الدولة للخدمات المنزلية والمجتمعية §1915(i) لتنفيذ زيادة في المعدل لمدة عام واحد للبرامج النهارية المجتمعية ومرافق الرعاية المجتمعية في إطار النموذج السكني البديل ومقدمي خدمات الرعاية المؤقتة في المنزل في المقاطعات ذات التكلفة العالية.​​ 
  • 19-0005 (تم تحديثه في 10، 2020 أغسطس) يعدل معدلات سداد تكاليف خدمات المعدات الطبية المعمرة باستخدام جدول رسوم ميديكير للخدمات الطبية الريفية للمعدات الطبية المعمرة والأطراف الصناعية والأجهزة التعويضية وتقويم العظام واللوازم(رسالة تصحيح فني)​​ 
  • 19-0007 يضيف المستشارين السريريين المحترفين المرخصين والمستشارين السريريين المحترفين المساعدين كمقدمي خدمات علم النفس في ميدي-كال.​​ 
  • 19-0008 يعدل النموذج الحالي لاتفاقية التكلفة الصافية التكميلية لصافي التكلفة التكميلية للعقاقير في ميدي-كال.​​ 
  • 19-0011 تحديث التاريخ الفعلي لمعدلات خدمات المختبرات السريرية بجدول رسوم جديد يبدأ من 1 أبريل 2019.​​ 
  • 19-0012 تمديد مدفوعات الزيادة لمقدمي خدمات النقل الطبي الجوي في حالات الطوارئ للخدمات المقدمة خلال السنة المالية للولاية (SFY 2019-20) وتصحيح الأخطاء الكتابية للسنة المالية 2017-18.​​ 
  • 19-0013 يضيف مجموعة المنازل الصحية للمجموعة 3 لمعايير السكان من ذوي الاحتياجات الخاصة/المتوسط/المتوسط/المتوسط التعليمي.
    ​​ 
  • 19-0015 يعدل منهجية تسديد تكاليف عوامل الدم في نظام Medi-Cal FFS. 
    ​​ 
  • 19-0017 يوائم خطة المزايا البديلة (ABP) مع خطة الدولة لبرنامج Medicaid عن طريق إضافة خدمات صيدلانية محددة كجزء من خطة المزايا البديلة.​​ 
    إعانة Medi-Cal، التي تمت الموافقة عليها في الأصل في ديسمبر 15، 2023.​​ 
  • 19-0018 يوفر مدفوعات تكميلية لخدمات المرضى الداخليين بالمستشفى حتى الحد الأعلى الإجمالي للمدفوعات.​​ 
  • 19-0019 يوفر مدفوعات تكميلية لخدمات العيادات الخارجية بالمستشفى حتى الحد الأعلى الإجمالي للمدفوعات.​​ 
  • 19-0020 يستمر برنامج رسوم ضمان الجودة والسداد الإضافي لعمليات النقل الطبي الطارئ البري التي يقدمها مقدمو خدمات النقل الطبي الطارئ لمرضى ميدي-كال من 1 يوليو ، 2019 حتى 30 يونيو، 2020 يونيو .​​ 
  • 19-0021 يمدد الاقتراح رقم 56 (Proposition 56 (Proposition. 56) - برنامج المدفوعات التكميلية المحدودة زمنيًا لخدمات أطباء معينة من 1 يوليو ، 2019 حتى 31 ديسمبر 2021.​​ 
  • 19-0022 يمدد المدفوعات التكميلية المحدودة زمنيًا والممولة بموجب الاقتراح 56 لمرافق الرعاية المتوسطة للأفراد ذوي الإعاقة الذهنية من 1 أغسطس ، 2019 إلى 31 ديسمبر ، 2021.​​ 
  • 19-0023 تحديث المدفوعات التكميلية لبرنامج الصندوق التكميلي للمستشفيات الخاصة للمستشفيات الخاصة في المستشفيات للسنة البرنامجية من 1 تموز/يوليو، 2019 إلى 30 حزيران/يونيو، 2020 حزيران/يونيو.​​ 
  • 19-0024 ينص على أن يستمر تقديم المدفوعات التكميلية لبرنامج الصندوق التكميلي للمستشفيات العامة غير المخصصة للمستشفيات العامة للمستشفيات غير المخصصة للمستشفيات العامة إلى المستشفيات المؤهلة لمدة سنة برنامجية إضافية واحدة من 1 تموز/يوليو، 2019 إلى 30 حزيران/يونيو، 2020.​​ 
  • 19-0025 تحديث معلمات الدفع الخاصة بمجموعة التشخيص المنقحة المتعلقة بالتشخيص المتعلقة بجميع المرضى (APR-DRG) للولاية للسنة المالية 2019-2020.​​ 
  • 19-0027 يُنفذ برنامج الدعم. 56- مدفوعات تكميلية محدودة زمنيًا ممولة من 56 مدفوعات تكميلية محدودة زمنيًا لخدمات تنظيم الأسرة المحددة من 1 يوليو ، 2019 حتى 31 ديسمبر 2021.​​ 
  • 19-0028 يضيف توضيحًا للخدمات التي يقدمها ويصدر فواتيرها أخصائيو طب الأسنان المساعدون في الممارسة البديلة.​​ 
  • 19-0030 تحديث المنطقة الجغرافية التي تقدم خدمات إدارة الحالات المستهدفة (TCM) لمجموعة "الأطفال دون سن 21 عامًا" مجموعة إدارة الحالات المستهدفة​​ 
  • 19-0031 تحديث المنطقة الجغرافية التي تقدم خدمات الرعاية الطبية المؤقتة للأفراد الضعفاء طبيًا "الأفراد الضعفاء طبيًا" مجموعة الرعاية الطبية المؤقتة.​​ 
  • "19-0032 تحديث المنطقة الجغرافية التي تقدم خدمات الرعاية الصحية المتخصصة للأفراد المعرضين لخطر الإيداع في المؤسسات" مجموعة الرعاية الصحية المتخصصة .​​ 
  • 19-0033 تحديث المنطقة الجغرافية التي تقدم خدمات الطب الصيني التقليدي للأفراد المعرضين لخطر النتائج الصحية أو النفسية والاجتماعية السلبية "مجموعة الطب الصيني التقليدي"​​ 
  • "19-0034 تحديث المنطقة الجغرافية التي تقدم خدمات إدارة التعاون التقني للأفراد المصابين بأمراض معدية" مجموعة إدارة التعاون التقني .​​ 
  • 19-0035 يوفر مدفوعات تكميلية لمرة واحدة لمقدمي خدمات محددين خاضعين لتخفيضات المدفوعات دون الحادة.​​ 
  • 19-0038 يمدد العمل بـ 56- مدفوعات تكميلية محدودة زمنيًا ممولة من 56 مدفوعات تكميلية محدودة زمنيًا لبعض خدمات طب الأسنان من 1 يوليو ، 2019 حتى 31 ديسمبر 2021.​​ 
  • 19-0037 يضيف مجموعة دور الصحة 4 في مقاطعة أورانج لمعايير الحالات البدنية المزمنة/مجموعة دور الصحة 4 في مقاطعة أورانج للحالات البدنية المزمنة/مجموعة السكان المصابين بالسود.​​ 
  • 19-0039 يأذن بإجراء تغييرات في السياسة على مجموعة الرموز الحالية لمصطلحات طب الأسنان الحالية (CDT 13)، والمعروفة أيضًا باسم CDT-13، لبرنامج طب الأسنان Medi-Cal.​​ 
  • 19-0040 يمدد العمل بـ 56- مدفوعات تكميلية محدودة زمنيًا ممولة من 56 مدفوعات تكميلية محدودة زمنيًا لخدمات تنظيم الأسرة والحصول على الرعاية والعلاج (FPACT) من 1 يوليو ، 2019 حتى 31 ديسمبر 2021.​​  
  • 19-0041 يأذن بدفع مبلغ محدود زمنياً لدعم فحوصات النمو المستمرة، اعتباراً من 1 كانون الثاني/يناير ، 2020 حتى 31 كانون الأول/ديسمبر 2021 عندما يتم تقديمها في المراكز الصحية المؤهلة اتحادياً، وعيادات الصحة الريفية، وعيادات مذكرة الاتفاق 638 للخدمات الهندية.​​ 
  • 19-0042 يمدد المدفوعات التكميلية المحدودة زمنيًا الممولة من الاقتراح 56 لمرافق طب الأطفال دون الحاد من 1 أغسطس ، 2019 إلى 31 ديسمبر 2021.​​ 
  • 19-0043 يمدد برنامج المدفوعات التكميلية للجودة والمساءلة حتى 31 يوليو 2020 ويراجع مقاييس الجودة لسنة المعدل 2019-20.​​ 
  • 19-0044 ينشئ برنامج مدفوعات تكميلية لخدمات النقل الطبي غير الطارئ باستخدام مدفوعات تكميلية محدودة زمنيًا ممولة من الاقتراح 56 من يوليو 1، 2019 حتى ديسمبر 31، 2021.​​ 
  • 19-0045 تحديث إدارة برنامج دفع أقساط التأمين الصحي.​​ 
  • 19-0046 يستعيد تغطية بعض المنافع الاختيارية مثل خدمات قياس النظر وخدمات أخصائيي البصريات، وخدمات السمع، وخدمات علاج النطق، وخدمات علاج النطق، وخدمات علاج الأقدام، وكريمات وغسول سلس البول، وهذا يلغي أيضًا حد الزيارتين الشهريتين للخدمات التي يقدمها أخصائيو علاج الأقدام.​​ 
  • 19-0047 مواءمة خطة التأمين الصحي البديلة مع خطة ولاية ميديكيد بإضافة تغطية علاج السمع/علاج النطق، وعلاج الأقدام، وخدمات قياس البصر والنظارات، وكريمات وغسول سلس البول. تلغي اتفاقية الرعاية الصحية الخاصة هذه أيضًا حد الزيارتين لخدمات أخصائي علاج الأقدام.
    ​​ 
  • 19-0048 أ يأذن بالمدفوعات المحدودة زمنيًا لدعم فحوصات الصدمات للأطفال والبالغين، اعتبارًا من 1 كانون الثاني/يناير ، 2020 حتى 31 كانون الأول/ديسمبر 2021.​​ 
  • 19-0049 يضيف أحكامًا إلى الصفحة 74 (هـ) من القسم 4.26 من خطة ولاية كاليفورنيا لبرنامج Medicaid امتثالاً للمتطلبات الجديدة المنصوص عليها في القسم 1004 من القانون الفيدرالي للوقاية من الاضطرابات الناجمة عن تعاطي المواد المخدرة التي تعزز التعافي من المواد الأفيونية وعلاج المرضى والمجتمعات المحلية (قانون الدعم).​​ 
  • 19-0050 يزيد من تجاهل الدخل لجميع الدخل الذي يمكن احتسابه فوق 100% حتى 138% من مستوى الفقر الفيدرالي لبرنامج مستوى الفقر الفيدرالي للمسنين والمكفوفين والمعوقين (ABD FPL).​​ 

اتصل بنا​​ 

يمكنك إرسال أسئلتك واستفساراتك المتعلقة باتفاقيات الخدمة الخاصة عبر البريد الإلكتروني إلى Publicinput@dhcs.ca.gov.  في رسالتك الإلكترونية، يُرجى تضمين رقم SPA في سؤالك.​​  
 
ملاحظة: الروابط الموجودة في هذه الصفحة هي مستندات بتنسيق Adobe Acrobat Document Format (PDF)؛ ما لم تتم الإشارة إلى أنها أصغر من 2 ميغابايت. تتطلب مستندات PDF برنامج Adobe Reader. قم بالتثبيت أو الترقية إلى أحدث إصدار من Adobe Reader.​​ 
تاريخ آخر تعديل: 11/7/2025 9:53 AM​​