تعديلات خطة الدولة المعتمدة لعام 2020
المرفقات التالية عبارة عن تعديلات على خطة ولاية كاليفورنيا التي تمت الموافقة عليها مؤخرًا من قبل مراكز خدمات الرعاية الطبية والرعاية الطبية (CMS). يمكن لأصحاب المصلحة تحديث نسخهم باتباع الروابط والتعليمات المرفقة بالوثائق.
-
20-0001 ينشئ منهجية سداد على أساس التكلفة لخدمات ميدي-كال (DMC) المقدمة من خلال مقدمي الخدمات الذين يتعاقدون مع واحدة أو أكثر من ثماني مقاطعات محددة في كاليفورنيا. (خطاب اعتماد ERRATA)
-
20-0002 تضيف مجموعة المنازل الصحية 4 في مقاطعة أورانج لمعايير السكان من ذوي الاحتياجات الخاصة/المتوسطة، اعتبارًا من 1 يوليو 2020.
-
20-0003 يعدل أسعار مقدمي خدمات المختبرات السريرية للمرضى الخارجيين في برنامج Medi-Cal للرسوم مقابل الخدمة (FFS) بما لا يزيد عن 80 في المائة من الحد الأقصى الأدنى للبدل الذي حدده برنامج Medicare الفيدرالي لنفس الخدمة أو خدمة مماثلة.
-
20-0004 تحديث معدلات الخدمات الإشعاعية بحيث لا تدفع أكثر من 80% من معدل جدول أتعاب الأطباء المقابل في برنامج Medicare، اعتبارًا من 1 يناير 2020.
-
20-0005 يعدل بعض معدلات سداد تكاليف معدات طبية معمرة (DME) في نظام ميدي-كال للخدمات المالية (Medi-Cal FFS)، اعتبارًا من 1 يناير 2020.
-
20-0006-A تحديث خدمات علاج الاضطرابات الناجمة عن تعاطي المواد المخدرة المقدمة في إطار مزايا خدمات إعادة التأهيل، وإضافة خدمات دعم الأقران، وتعديل خدمات التدخل في الأزمات المتعلقة باضطرابات تعاطي المواد المخدرة SUD، ومراجعة مؤهلات مقدمي الخدمة.
-
20-0006-ب يضيف العلاج بمساعدة الأدوية كإعانة إلزامية في خطة ولاية ميديكيد.
-
20-0007 يوضح رموز إجراءات النقل الطبي غير الطارئ (NEMT) المؤهلة لتلقي مدفوعات تكميلية محدودة زمنيًا، اعتبارًا من 1 يناير ، 2020 حتى 31 ديسمبر ، 2021.
-
20-0009 يسمح باستمرار إضافة إلى معدلات جدول الرسوم مقابل الخدمة (FFS) لعمليات النقل الطبي البري الطارئ المؤهلة (GEMT) المقدمة لمرضى Medi-Cal.
-
20-0010 يسعى للحصول على السلطة الفيدرالية لتعديل معدلات رسوم Medi-Cal مقابل الخدمة (FFS) لمقدمي خدمات المختبرات السريرية للمرضى الخارجيين، اعتبارًا من 1 يوليو 2020.
-
20-0011 يأذن بمدفوعات الزيادة لخدمات النقل الطبي الجوي في حالات الطوارئ للسنة المالية للولاية 2020-21.
-
20-0013 يمدد برنامج الصندوق التكميلي للمستشفيات العامة غير المخصصة للمستشفيات العامة للسنة المالية للولاية المنتهية في 2021.
-
20-0014 تحديث مجموعة رموز مصطلحات طب الأسنان الحالية (CDT) لطب الأسنان إلى CDT 14 حتى CDT 2019، لتحل محل مجموعة رموز CDT 2013، اعتبارًا من 14 مارس 2020.
-
20-0015 تحديث رموز مصطلحات طب الأسنان الحالية المرتبطة بخدمات طب الأسنان المؤهلة للحصول على مدفوعات تكميلية باستخدام صندوق المقترح 56، اعتبارًا من 14 مارس 2020.
-
20-0016 ينص على استثناء جديد للدخل من شأنه أن يسمح للفرد المسن أو المكفوف أو المعاق بأن يظل مؤهلاً لبرنامج مستوى الفقر الاتحادي للمسنين والمكفوفين والمعوقين بمجرد أن تدفع الدولة أقساط الجزء ب من برنامج ميديكير للفرد. سيتم تطبيق إعفاء الدخل على جميع الأفراد في مجموعة التغطية بمبلغ يساوي قسط التأمين الطبي الشهري للفرد في الجزء ب من برنامج ميديكير ب.
-
20-0017 يمدد استثناء مركز الأنشطة الإقليمية من 1، 2020 شباط/فبراير حتى 1، 2022 شباط/فبراير.
-
20-0019 تحديثات معلمات الدفع لجميع المجموعات المرتبطة بالتشخيص المنقح للمرضى (APR-DRG) للسنة المالية للولاية 2020-2021، اعتبارًا من 1 يوليو 2020.
-
20-0020 يمدد برنامج الصندوق التكميلي للمستشفيات الخاصة للسنة المالية للولاية المنتهية في 2021.
-
20-0021 يمدد برنامج المدفوعات التكميلية للجودة والمساءلة حتى ديسمبر 31، 2021 ويراجع مقاييس الجودة.
-
20-0022 يجعل جميع الأجور المدفوعة للفرد من قبل مكتب التعداد عن العمل المؤقت المتعلق بأنشطة التعداد الحالية أو المستقبلية معفاة من برامج Medi-Cal ذات الدخل الإجمالي غير المعدل.
-
20-0023 مواصلة وتعديل منهجية تحديد المعدل لمرافق التمريض الماهر (المستوى ب) ومرافق الرعاية الصحية للبالغين تحت الحادة القائمة بذاتها للبالغين، اعتبارًا من 1 أغسطس ، 2020 حتى 31 ديسمبر 2021.
-
20-0024 يطبق سياسات مؤقتة، تختلف عن تلك السياسات والإجراءات المطبقة بموجب خطة الدولة، خلال فترة حالة الطوارئ الصحية العامة الخاصة بفيروس كوفيد-19، اعتبارًا من 1 مارس 2020.
-
20-0025 ينفذ سياسات مؤقتة للتنازل عن أو تعديل بعض المتطلبات المتعلقة بخدمات المختبرات والأشعة السينية وخدمات إعادة التأهيل بموجب خطة الدولة خلال فترة حالة الطوارئ الصحية العامة المتعلقة بكوفيد-19، اعتبارًا من 1 مارس 2020.
-
20-0027 يحذف مقاطعة إمبريال ويضيف مقاطعة ماريبوزا إلى قائمة المناطق الجغرافية التي تقدم خدمات إدارة الحالات المستهدفة (TCM) لمجموعة "الأطفال دون سن 21 عامًا" TCM.
-
20-0028 يحذف مقاطعات إمبريال ولوس أنجلوس وساكرامنتو ويضيف مقاطعتي ماريبوسا وبلاسر إلى قائمة المناطق الجغرافية التي تقدم خدمات الرعاية الصحية الأولية للأفراد الضعفاء طبيًا "الأفراد الضعفاء طبيًا" مجموعة الرعاية الصحية الأولية.
-
20-0029 يحذف مقاطعات هومبولت وإمبريال وساكرامنتو ويضيف مقاطعتي ماريبوسا وبلاسر إلى قائمة المناطق الجغرافية التي تقدم خدمات إدارة الرعاية المجتمعية الشاملة "الأفراد المعرضين لخطر الإيداع في المؤسسات" مجموعة إدارة الرعاية المجتمعية الشاملة.
-
20-0030 يحذف مقاطعة إمبريال ويضيف مقاطعات ماريبوزا وبلاسر وساكرامنتو إلى قائمة المناطق الجغرافية التي تقدم خدمات إدارة الرعاية الصحية الأولية للأفراد المعرضين لخطر النتائج الصحية أو النفسية والاجتماعية السلبية "مجموعة إدارة الرعاية الصحية الأولية".
-
"20-0031 يحذف مقاطعات ألاميدا وإمبريال ولوس أنجلوس ويضيف مقاطعة ماريبوسا إلى قائمة المناطق الجغرافية التي تقدم خدمات الرعاية الصحية الأولية للأفراد المصابين بأمراض معدية" مجموعة الرعاية الصحية الأولية.
-
20-0033 يستعيد التغييرات في السياسة التي أصبحت سارية المفعول بموجب SPA 19-0050 ويستعيد السياسة المعتمدة المنصوص عليها في خطة ولاية كاليفورنيا قبل 1 أغسطس 2020.
-
20-0035 يسمح للممرضين الممارسين وأخصائيي التمريض السريري ومساعدي الأطباء بطلب خدمات الصحة المنزلية، بما في ذلك المعدات الطبية المعمرة واللوازم الطبية، ضمن نطاق ممارستهم.
- 20-0036 يسمح للممرضين الممارسين وأخصائيي التمريض السريري ومساعدي الأطباء بطلب خدمات الصحة المنزلية، بما في ذلك المعدات الطبية المعمرة واللوازم الطبية، ضمن نطاق ممارستهم.
-
20-0037 تحديث قسم مسؤولية الطرف الثالث في خطة الدولة لاستخدام التنسيق القياسي لتجنب تكاليف الاستحقاقات عند معالجة المطالبات المتعلقة بخدمات ما قبل الولادة.
-
20-0038 يسمح بإعفاء دائم من شرط إعادة الاعتماد السنوي لمستوى الرعاية وفقًا للفقرة 441.510(ج)(1) & (2) ويسمح بإعفاء مؤقت لحالات محددة أخرى.
-
20-0039 يلغي الحد الأقصى للوصفات الطبية الشهرية الست ودولار واحد (دولار واحد) لكل وصفة طبية (أو إعادة صرفها)، بالإضافة إلى تغييرات تقنية أخرى غير جوهرية.
-
20-0040 يضيف تغطية وسداد تكاليف إعطاء لقاح كوفيد-19.
-
20-0041 يواصل مكتب الإحصاء استثناء الأجور من مجموعات الأهلية المتعددة ابتداءً من 1، 2020 أغسطس.
-
20-0044 ينشئ نوع مزود المراكز الصحية القبلية المؤهلة اتحاديًا (FQHC) في Medi-Cal ويضع منهجية دفع بديلة (APM) بمعدل شامل للخدمات الصحية الهندية لمراكز الصحة القبلية المؤهلة اتحاديًا (FQHC) مع تاريخ سريان اعتبارًا من 1 يناير 2021.
-
20-0045 يعيد توسيع نطاق برنامج ABD FPL بتاريخ سريان اعتبارًا من 1 ديسمبر 2020.
اتصل بنا
يمكنك إرسال أسئلتك واستفساراتك المتعلقة باتفاقيات الخدمة الخاصة عبر البريد الإلكتروني إلى
Publicinput@dhcs.ca.gov. في رسالتك الإلكترونية، يُرجى تضمين رقم SPA في سؤالك.
ملاحظة: الروابط الموجودة في هذه الصفحة هي مستندات بتنسيق Adobe Acrobat Document Format (PDF)؛ ما لم تتم الإشارة إلى أنها أصغر من 2 ميغابايت. تتطلب مستندات PDF برنامج Adobe Reader.
قم بالتثبيت أو الترقية إلى أحدث إصدار من Adobe Reader.
