انتقل إلى المحتوى الرئيسي​​ 

تعديلات خطة الدولة المعتمدة لعام 2021​​ 

 
المرفقات التالية عبارة عن تعديلات على خطة ولاية كاليفورنيا التي تمت الموافقة عليها مؤخرًا من قبل مراكز خدمات الرعاية الطبية والرعاية الطبية (CMS). يمكن لأصحاب المصلحة تحديث نسخهم باتباع الروابط والتعليمات المرفقة بالوثائق.​​ 

 
  • 21-0001​​  تحديثمجموعة رموز مصطلحات طب الأسنان الحالية (CDT) لطب الأسنان إلى CDT 2020.​​ 
  • 21-0002​​  تجديد كاليفورنيا​​ في خطة الولاية 1915 (ط) الخاصة بخطة الولاية للخدمات المنزلية والمجتمعية.​​ 
  • 21-0004 يمدد البرنامج التكميلي المحدود زمنيًا لبعض خدمات الأطباء بعد تاريخ انتهاء الصلاحية المعتمد سابقًا في 31 ديسمبر 2021.​​  
  • 21-0005 يمدد المدفوعات التكميلية لمرافق طب الأطفال دون الحادة القائمة بذاتها للأطفال، اعتبارًا من 1 يناير 2022.​​   
  • 21-0006​​  تابع الـ​​ ه المكملات الغذائية​​ ل الدفع لمرافق الرعاية المتوسطة للأفراد ذوي الإعاقة الذهنية (ICF/IIDs).​​  
  • 21-0009​​  تحديث معدلات الخدمات الإشعاعية بحيث لا تدفع أكثر من 80% من معدل جدول أتعاب الأطباء المقابل في برنامج Medicare.​​ 
  • 21-0012​​  زيادة مبلغ المدفوعات التكميلية لمؤسسة مارتن لوثر كينغ الابن - لوس أنجلوس للرعاية الصحية.​​ 
  • 21-0013​​  يمدد برنامج الصندوق التكميلي للمستشفيات العامة غير المخصصة للمستشفيات العامة للسنة المالية 2021-2022.​​ 
  • 21-0014​​  يمدد برنامج الصندوق التكميلي للمستشفيات الخاصة للسنة المالية للولاية المنتهية في 2022​​ .​​ 
  • 21-0015 ينشئ مدفوعات تكميلية للمراكز الصحية غير التابعة للمستشفيات 340B، اعتبارًا من 1 يناير 2022.​​  
  • 21-0016​​  زيادة معدلات سداد تكاليف الأكسجين ومعدلات سداد تكاليف المعدات الطبية المعمرة وأجهزة التنفس أثناء فترة طوارئ الصحة العامة المتعلقة بكوفيد-19.​​ 
  • 21-0017​​  يجدد معدلات جدول الرسوم لعمليات النقل الطبي البري الطارئ المؤهلة (GEMT) المقدمة لمرضى Medi-Cal.​​ 
  • 21-0018​​  ينهي برنامج البيوت الصحية للأفراد الذين يعانون من حالات صحية بدنية مزمنة/اضطرابات تعاطي المخدرات​​ 
  • 21-0019​​  يصرح بالمدفوعات التكميلية لخدمات وقائية مختارة لطب الأسنان وخدمات فحص الأسنان، ويضيف خدمات تقييم مخاطر تسوس الأسنان وخدمات ثنائي فلوريد الفضة واليامين الفضي إلى جدول رسوم طب الأسنان.​​  
  • 21-0020 تغطية لقاحات كوفيد-19 وسداد تكاليفها في المراكز الصحية المؤهلة اتحاديًا والمراكز الصحية الريفية والمراكز الصحية القبلية المؤهلة اتحاديًا.​​ 
  • 21-0021​​  معلمات الدفع الخاصة بمجموعة التشخيص المنقحة المتعلقة بالتشخيص في كاليفورنيا (APR-DRG) للسنة المالية للولاية 2021-2022.​​ 
  • 21-0022 إضافة مقاطعتي كيرن وساكرامنتو إلى قائمة المناطق الجغرافية التي تقدم خدمات إدارة الحالات المستهدفة لمجموعة إدارة الحالات المستهدفة "الأطفال دون سن 21 عامًا".​​ 
  • 21-0025​​  إضافة مقاطعة ميرسيد إلى قائمة المناطق الجغرافية التي تقدم خدمات تدابير التعاون التقني والاجتماعي لمجموعة تدابير التعاون التقني "الأفراد المعرضين لخطر النتائج الصحية أو النفسية والاجتماعية السلبية".​​ 
  • 21-0026​​  إضافة مقاطعة ألاميدا إلى قائمة المناطق الجغرافية التي تقدم خدمات إدارة الرعاية الصحية الأولية لمجموعة إدارة الرعاية الصحية الأولية "الأفراد المصابين بأمراض معدية".​​    
  • 21-0027​​  يتجاهل مدفوعات الدخل المستلمة من حوافز الدولة الذهبية أو منحة الدولة الذهبية وتجاهلها كموارد لمدة 12 شهرًا بعد الاستلام.​​ 
  • 21-0028​​  يضيف إدارة العلاج بالأدوية (MTM) إلى خدمات الصيدلي المرخص له في إطار مزايا الممارسين المرخصين الآخرين؛ وإلغاء شرط طلب إذن العلاج من الصيدلي المرخص له​​  صيدلي​​  الخدمات؛ وتحديث منهجية المعدل لخدمات الصيدلي المرخص بإضافة معدلات لخدمات الصيدلي المرخص بإضافة معدلات لخدمات إدارة العلاج الطبي.​​ 
  • 21-0029​​  تحديث مجموعة رموز CDT لطب الأسنان بما يتماشى مع المعايير الحالية لصناعة طب الأسنان والرموز الفيدرالية وتحديث رموز CDT السابقة المؤهلة للمدفوعات التكميلية للمقترح 56 برموز CDT الجديدة.​​  
  • 21-0030​​  استمرار مدفوعات الاقتراح 56 لبعض خدمات طب الأسنان.​​ 
  • 21-0031 زيادات في المعدلات لمقدمي الخدمات الذين تسدد لهم التكاليف بموجب منهجية المعدل البديل للنموذج السكني (ARM).
    ​​ 
  • 21-0036 يوفر مدفوعات تكميلية لخدمات المرضى الداخليين بالمستشفى. 
    ​​ 
  • 21-0037 يوفر مدفوعات تكميلية لخدمات العيادات الخارجية بالمستشفى. 
    ​​ 
  • 21-0040 زيادة معدلات مقدمي خدمات 1915i المحددين الخاضعين للمعدلات الوسيطة والتفاوض مع المراكز الإقليمية ومنهجية معدل آلية سعر الصرف الآلي، وكذلك المعدلات المحددة في النظام الأساسي أو اللوائح التنظيمية للولاية. ​​ 
  • 21-0042​​  تمديد استحقاقات الإجازة المرضية الطارئة بسبب كوفيد-19 لمقدمي الخدمات الداعمة في المنزل.​​ 
  • 21-0043​​  ينهي برنامج المنازل الصحية للأفراد المؤهلين في إطار الأمراض العقلية الخطيرة أو الاضطرابات العاطفية الخطيرة.​​ 
  • 21-0045 يلغيتاريخ الانقضاء بالنسبة للمدفوعات التكميلية المعتمدة ومنهجيات الدفع البديلة لفحوصات الصدمات وفحوصات النمو. ​​ 
  • 21-0046​​  استمرار المدفوعات التكميلية لخدمات النقل الجوي في حالات الطوارئ للسنة المالية 2021-22 للولاية.​​  
  • 21-0048​​  يحدد معدلات السداد للخدمات التي يقدمها مقدمو خدمات 1905(أ)(5)(أ)(أ) و1905(أ)(6) و1905(أ)(17) و1905(أ)(21) عند تقديمها عن طريق مراقبة المريض عن بُعد.​​  
  • 21-0049​​  تضيف فرق الأزمات المتنقلة التي تديرها الدولة كمزود جديد ومنهجيات أسعار جديدة لمنازل الدعم السلوكي المعززة التي تديرها الدولة ومنازل الأزمات المجتمعية التي تديرها الدولة وفرق الأزمات المتنقلة التي تديرها الدولة.​​ 
  • 21-0050​​  يوفر زيادات محدودة زمنيًا في الأسعار لمقدمي خدمات تنموية محددة، ويضيف خدمات انتقالية مكثفة كخدمة جديدة، ويضيف مساعد أخصائيي أمراض النطق واللغة كنوع جديد من مقدمي الخدمات.​​ 
  • 21-0051​​  يضيف خدمات دعم الأقران كخدمة من خدمات Medi-Cal للصحة النفسية التأهيلية ويدرج أخصائيي دعم الأقران كنوع متميز من مقدمي الخدمات.​​ 
  • 21-0052 تعديل معدل المختبر السريري Medi-Cal، اعتبارًا من 1 يوليو، 2021 يوليو.​​ 
  • 21-0053​​  زيادة معيار الموارد الفعلي لجميع البرامج القائمة على الدخل الإجمالي غير المعدل (MAGI).​​ 
  • 21-0055​​  يوفر​​  مدفوعات حوافز كوفيد-19 لمرة واحدة لمقدمي الخدمات الداعمة في المنزل.​​ 
  • 21-0056​​  يعدل ضمانات النقل للامتثال لمتطلبات المادة 209 من قانون الاعتمادات الموحدة.​​ 
  • 21-0057​​  تحديث متطلبات الأهلية لبرنامج دفع أقساط التأمين الصحي (HIPP) من خلال إزالة الشرط الذي ينص على أنه إذا كان لدى المستفيد من برنامج HIPP خيار التسجيل في خطة الرعاية المدارة من Medi-Cal، فإنه غير مؤهل لبرنامج HIPP.​​ 
  • 21-0058​​  تضيف خدمات التوصيل المنظم لخدمات ميدي-كال المنظمة للمخدرات خدمات العلاج الموسع من اضطراب تعاطي المخدرات إلى خطة ولاية ميديكيد.​​ 
  • 21-0059 تحديث منهجية تحديد المعدل لمرافق طب الأطفال دون الحادة القائمة بذاتها.​​  
  • 21-0060​​  ينقح منهجية معدل السداد لمرافق الرعاية المتوسطة للمعاقين نمائياً (ICF/DD)، ومرافق الرعاية المتوسطة للمعاقين نمائياً/المعاقين حركياً/المعاقين حركياً-التأهيل (ICF/DD-H)، ومرافق الرعاية المتوسطة للمعاقين نمائياً/المعاقين حركياً-التأهيل (ICF/DD-N).​​  
  • 21-0063 يضيف إدارة العلاج بالأدوية (MTM) ضمن خدمات الصيدلي في خطة المنافع البديلة.​​ 
  • 21-0066​​  يوفر التغطية الكاملة لبرنامج Medicaid لجميع المستفيدات في مجموعة أهلية النساء الحوامل ذوات الدخل الذي يصل إلى 208% من مستوى الفقر الفيدرالي.​​  
  • 21-0067​​  يُضاف متعاقد جديد لمراجعة حسابات الاسترداد، اعتبارًا من 1 فبراير 2022.​​  
  • 21-0068 تحديث سياسات برنامج الفحص المسبق للقبول ومراجعة المقيمين (PASRRR) لتتماشى بشكل أفضل مع اللغة والتعاريف والإجراءات الحالية وتتطلب الاستخدام الإلزامي لنظام PASRRR على الإنترنت. 
    ​​ 
  • 21-0069 يستثنى من استرداد التركة أي مدفوعات تُدفع للمستفيدين المؤهلين من برنامج تعويض الضحايا القسري أو غير الطوعي، بعد وفاة عضو مؤهل في برنامج المساعدة الطبية.​​ 

اتصل بنا​​ 

يمكنك إرسال أسئلتك واستفساراتك المتعلقة باتفاقيات الخدمة الخاصة عبر البريد الإلكتروني إلى Publicinput@dhcs.ca.gov. في رسالتك الإلكترونية، يُرجى تضمين رقم SPA في سؤالك. 

​​ 
تاريخ آخر تعديل: 12/20/2024 8:47 AM​​