يناير 5، 2024 - أخبار أصحاب المصلحة في DHCS
تحديثات البرنامج
طلب تجديد الإعفاء من برنامج خدمات كبار السن متعدد الأغراض (MSSP) - فترة التعليق العام لمدة 30 يومًا
في 8 يناير، ستنشر إدارة كاليفورنيا للمسنين (CDA)، بالشراكة مع إدارة خدمات الرعاية الصحية في كاليفورنيا، مسودة طلب تجديد الإعفاء من برنامج الدعم الطبي الشامل لعام 2024 لفترة 30 يومًا للتعليق العام، قبل تقديم الطلب النهائي إلى المراكز الفيدرالية للرعاية الطبية & الخدمات الطبية (CMS) لإعادة التفويض. تنتهي صلاحية إعفاء خطة الدعم الإداري للخدمات الطبية في 30 يونيو 2024؛ وتعتزم هيئة تنمية المجتمع تجديد الإعفاء لمدة خمس سنوات أخرى تبدأ في 1 يوليو 2024.
يوفر برنامج خدمات الرعاية الاجتماعية والصحية خدمات إدارة الرعاية الاجتماعية والصحية لمساعدة الأفراد الذين تبلغ أعمارهم 65 عاماً فأكثر على البقاء في منازلهم ومجتمعاتهم. للتأهل للحصول على برنامج MSSP، يجب أن يستوفي هؤلاء الأفراد معايير الرعاية في مرافق التمريض الماهرة. يتمثل هدف برنامج الدعم النفسي والاجتماعي في منع أو تأخير الإيداع في المؤسسات من خلال إدارة الرعاية المستمرة واستخدام الخدمات والموارد المجتمعية المتاحة وشراء الخدمات اللازمة عندما لا تكون متاحة بالفعل.
سيُنشر طلب تجديد الإعفاء من برنامج الدعم الإداري والمالي على موقع هيئة تنمية المجتمع على الإنترنت، إلى جانب عنوان بريد إلكتروني لإرسال الملاحظات المكتوبة. يجب استلام جميع التعليقات بحلول 6 فبراير. تدعو هيئة تنمية المجتمع جميع الأطراف المهتمة إلى مراجعة التعديلات وتعليمات التعليق على الصفحة الإلكترونية للهيئة.
يرجى إرسال أسئلتك بالبريد الإلكتروني إلى MSSPService@aging.ca.gov.
انضم إلى فريقنا
تقوم شركة DHCS بالتوظيف:
- يعمل رئيس قسم تطوير أسعار رأس المال في تمويل الرعاية الصحية كصانع السياسات الرئيسي لجميع أنشطة تحديد الأسعار لضمان رعاية صحية عالية الجودة وفعالة من حيث التكلفة من خلال خطط الرعاية المدارة Medi-Cal (MCP) المتعاقد عليها من DHCS. (تم تمديد تاريخ الإيداع النهائي حتى 30 يناير)
- يقوم رئيس قسم تطوير معدلات الرسوم مقابل الخدمة داخل تمويل الرعاية الصحية بتطوير وتفسير وإصدار السياسة المتعلقة بمنهجيات سداد Medi-Cal لخدمات الرعاية غير المؤسسية وطويلة الأجل وبرامج رسوم مقدمي الخدمات من Medi-Cal. (تم تمديد تاريخ الإيداع النهائي حتى 9 يناير)
كما تقوم هيئة الخدمات الصحية بدبي بتوظيف موظفين في فرق الاتصالات والموارد البشرية والتدقيق والسياسة الصحية وتكنولوجيا المعلومات وفرق أخرى. لمزيد من المعلومات، يُرجى زيارة موقع CalCareers الإلكتروني.
اجتماعات أصحاب المصلحة القادمة والندوات عبر الإنترنت
ندوة عبر الإنترنت حول سياسة خدمات الرعاية الانتقالية المحدّثة لإدارة صحة السكان (TCS)
في 22 يناير، من الساعة 11 صباحًا حتى الساعة 12 ظهرًا، ستستضيف DHCS ندوة عبر الإنترنت لتقديم نظرة عامة على التحديثات الأخيرة لسياسة TCS (التسجيل المسبق مطلوب)، على النحو المبين في دليل سياسة إدارة صحة السكان. توضح السياسة المنقحة متطلبات الأعضاء ذوي المخاطر العالية من خلال تحديث تعريف «المجموعات عالية الخطورة "»، وإعادة تأكيد تركيز DHCS على رعاية الأمومة والسكان ذوي الاحتياجات الصحية السلوكية، والتأكيد على إشراف MCP على عمليات التخطيط للخروج من المرافق، والتأكيد على أهمية مشاركة الأعضاء.
كما تم تحديث سياسة خدمات الرعاية الانتقالية للأعضاء الأقل خطورة لعامي 2024 و2025 لتوفير دعم رعاية انتقالية تركز على الأعضاء مع اتباع نهج أخف وطأة من النموذج الخاص بالأعضاء ذوي المخاطر العالية. في حين أن النموذج المحدّث منخفض المخاطر يزيل شرط نقطة الاتصال الواحدة، إلا أنه يفرض شرطًا واضحًا ولكن أقل عبئًا من حيث عدد الموظفين على فريق الاتصال الهاتفي التابع لبرنامج الرعاية الصحية متعددة التخصصات ليكون متاحًا لجميع الأعضاء الذين ينتقلون ويتطلب المتابعة مع مقدم الرعاية الأولية أو الإسعافية في غضون 30 يومًا من الخروج من المستشفى. كما يؤكد على المتطلبات الحالية على المستشفيات فيما يتعلق بعملية الخروج من المستشفى. ستتيح الندوة عبر الإنترنت لأصحاب المصلحة المهتمين الفرصة لمعرفة المزيد وطرح الأسئلة حول هذه التحديثات الأخيرة.
في حال فاتتك
ضريبة منظمة الرعاية المُدارة (MCO) في كاليفورنيا تحصل على الموافقة الفيدرالية
في 3 يناير، أصدرت إدارة خدمات الرعاية الصحية في DHCS بيانًا صحفيًا أعلنت فيه أن ولاية كاليفورنيا حصلت على موافقة فيدرالية من إدارة خدمات الرعاية الصحية المركزية على طلب الإعفاء الفيدرالي من ضريبة الشركات متعددة الجنسيات. تمهد هذه الموافقة الطريق أمام هيئة خدمات الرعاية الصحية الصحية في دبي للمضي قدمًا في زيادات أسعار مقدمي الخدمات المستهدفة واستثمارات إضافية في نظام الرعاية الصحية التي ستعزز الوصول والجودة والإنصاف في الرعاية والخدمات لملايين الأعضاء في ميدي-كال. تعمل هذه الزيادات في الأسعار أيضًا على تعزيز مشاركة مقدمي الخدمات في برنامج Medi-Cal بالولاية، مما يساعد على دعم القوى العاملة في مجال الرعاية الصحية.
الانتقال إلى برنامج Medi-Cal MCP في يناير 2024
في 1 كانون الثاني/يناير، حققت هيئة خدمات الرعاية الصحية في DHCS إنجازًا مهمًا في تحولها في ميدي-كال مع إطلاق عقد الرعاية المدارة الجديد والانتقال إلى برنامج الرعاية المدارة الجديد، والذي بموجبه حصل ما يقرب من 1.2 مليون عضو على خيارات خطة صحية جديدة و/أو انتقلوا إلى خطط رعاية مدارة جديدة (ملاحظة: لا يؤثر تغيير خطط الرعاية المدارة على تغطية أو مزايا أعضاء ميدي-كال). ولتسهيل الانتقال السلس بين مقدمي خدمات الرعاية متعددة الأطراف للأعضاء، أنشأت خدمات الرعاية الصحية في DHCS تدابير حماية استمرارية الرعاية التي تضمن للأعضاء الاحتفاظ بمقدمي الرعاية لمدة تصل إلى 12 شهرًا و/أو الاستمرار في تلقي الخدمات المصرح بها.
طورت DHCS العديد من الموارد لدعم الأعضاء ومقدمي الخدمات وأصحاب المصلحة الآخرين في عملية الانتقال، بما في ذلك صفحة الويب الخاصة بالأعضاء في خطة الرعاية المُدارة مع أداة «lookup " للمقاطعة»، وروابط إلى إشعارات الأعضاء المرسلة من Medi-Cal حول تغييرات MCP، والأسئلة الشائعة للأعضاء، وصفحة اتصل بنا للأعضاء لمعرفة المزيد من تغييرات الخطة الصحية. هناك أيضًا موارد انتقالية لمقدمي الخدمات و MCPs وأصحاب المصلحة. يتوفر مزيد من المعلومات حول الانتقال في دليل سياسة الانتقال لخطة الرعاية المُدارة لعام 2024 ورسالة معلومات قسم أهلية Medi-Cal رقم I 23-54.
