انتقل إلى المحتوى الرئيسي​​ 

نوفمبر 17، 2023 - أخبار أصحاب المصلحة​​ 

أهم الأخبار​​ 

إدارة الرعاية المعززة (ECM) وبيانات تنفيذ الدعم المجتمعي​​ 

نشرت DHCS هذا الأسبوع تحديث تنفيذ ECM ودعم المجتمع: البيانات حتى الربع الثاني من عام 2023. يلخص هذا التحديث البيانات على مستوى الولاية من ECM ودعم المجتمع، والتي تم إطلاقها في عام 2022 لخدمة أعضاء خطة الرعاية المُدارة (MCP) ذوي الاحتياجات الاجتماعية السريرية وغير السريرية والمتعلقة بالصحة. استنادًا إلى تقرير ECM ودعم المجتمع للعام الأول، يتضمن تحديث التنفيذ بيانات جديدة عن أعضاء Medi-Cal وشبكات مقدمي الخدمات ويقدم نظرة أولية على التسجيل في ECM لمجموعتي الرعاية طويلة الأجل اللتين تم التركيز عليهما وأصبحا مؤهلين للحصول على ECM في يناير 2023. سيتم تسليط الضوء على البيانات الخاصة بمجموعات ECM الإضافية التي تم التركيز عليها والتي تم إطلاقها بعد الربع الثاني من عام 2023، بما في ذلك الأطفال والشباب، في التقارير المستقبلية.
 
استمر كل من ECM ودعم المجتمع في النمو وخدمة المزيد من سكان كاليفورنيا خلال النصف الأول من عام 2023، بما في ذلك نمو بنسبة 29 في المائة في التسجيل التراكمي لـ ECM ونمو 108 في المائة في متلقي دعم المجتمع التراكمي منذ نهاية عام 2022. لتوفير مزيد من شفافية البيانات والرؤية حول ECM ودعم المجتمع، ستصدر DHCS قريبًا تقريرًا شاملاً مع بيانات MCP على مستوى المقاطعة حتى الربع الثاني من عام 2023.
 
​​ 

2024 دليل سياسة الانتقال لبرنامج ميدي-كال ميدي-كال MCP 2024​​ 

في 15 نوفمبر، أصدرت DHCS الأسئلة الشائعة (FAQs) كمورد مصاحب للإصدار الخامس من دليل سياسة انتقال Medi-Cal MCP لعام 2024 الذي يتضمن سياسة DHCS ومتطلبات MCP المتعلقة بانتقالات الأعضاء في Medi-Cal MCPs التي تدخل حيز التنفيذ في يناير 1، 2024. يتضمن الإصدار الأخير ملخصًا لموارد الاتصالات وسياسة الانتقال لأدوات التقييم والفحص وتحديثات قسم مشاركة البيانات والملحق. يرجى إرسال أسئلة بالبريد الإلكتروني حول دليل السياسة إلى MCPTransitionPolicyGuide@dhcs.ca.gov. سيتم تحديث دليل السياسة والأسئلة الشائعة طوال الفترة المتبقية من هذه السنة التقويمية لإبقاء MCPs على علم بالإرشادات الجديدة والمتطورة.

 
​​ 

تحديثات البرنامج​​ 

نموذج إرشادي لتحسين تجربة الخرف (GUIDE) وندوة عبر الإنترنت​​ 

للمساعدة في تلبية احتياجات المستفيدين من برنامج Medicare، بما في ذلك أولئك المؤهلين بشكل مزدوج للحصول على Medicare و Medi-Cal، المصابين بمرض الزهايمر وأنواع الخرف ذات الصلة، أصدرت مراكز Medicare & Medicaid Services (CMS) طلبًا لتقديم الطلبات (RFA) لنموذج GUIDE. يهدف هذا النموذج إلى دعم الأشخاص المصابين بالخرف ومقدمي الرعاية غير المدفوعين من خلال مساعدتهم في تنسيق الرعاية وإدارتها، وبناء البنية التحتية، وتحسين جودة الرعاية. يجب على المتقدمين المهتمين تقديم طلباتهم عبر بوابة الويب بحلول يناير 30، 2024.

يبدأ نموذج GUIDE في 1 و 2024 في يوليو وسيستمر لمدة ثماني سنوات. الهدف من النموذج هو تحسين نوعية الحياة، وتقليل العبء والضغط على مقدمي الرعاية غير المأجورين للأشخاص الذين يعانون من الخرف، ومنع أو تأخير الرعاية المنزلية طويلة الأجل. نهج تقديم الرعاية هو خطة تركز على الشخص وتوحد مجموعة من الخدمات، ولديها فريق رعاية متعدد التخصصات، وتتضمن متطلبات التدريب لفريق الرعاية لتحسين تنسيق الرعاية لتلبية الاحتياجات السلوكية والوظيفية للأشخاص الذين يعانون من الخرف. قد يتقدم مقدمو Medicare الأصليون للمشاركة. نظرًا لأن العديد من المستفيدين من برنامج Medicare المصابين بالخرف مؤهلون أيضًا بشكل مزدوج للحصول على Medi-Cal، فإن DHCS تشجع بشدة مزودي California Medicare على المشاركة في نموذج GUIDE. لمزيد من المعلومات، يرجى زيارة صفحة ويب CMS GUIDE.

أيضًا، في 8 ديسمبر، من الساعة 11 صباحًا حتى الساعة 12 ظهرًا، ستستضيف DHCS، بالشراكة مع جامعة كاليفورنيا وسان فرانسيسكو ومبادرة Dementia Care Aware التابعة لـ DHCS، ندوة عبر الإنترنت حول نموذج GUIDE في كاليفورنيا (التسجيل المسبق مطلوب). ستقدم هذه الندوة عبر الويب لمقدمي الرعاية الطبية والمنظمات المجتمعية معلومات حول ما هو مطلوب للمشاركة في GUIDE، وأمثلة على شراكة ناجحة في كاليفورنيا تتبع نموذج GUIDE، وموارد لمساعدة المتقدمين في كاليفورنيا على التقدم للحصول على نموذج GUIDE. لمزيد من المعلومات، يرجى زيارة صفحة ويب Dementia Care Aware.

ملاحظة: لن تصدر DHCS تحديثًا أسبوعيًا لأصحاب المصلحة الأسبوع المقبل. سيصدر التحديث التالي يوم الجمعة 1 ديسمبر.

 
​​ 

انضم إلى فريقنا​​ 

شركة DHCS تقوم بالتوظيف! لدى DHCS فرص لـ​​ 

  • الاستشاري الطبي الثاني لسياسات الصحة السلوكية في الصحة السلوكية (يوم 27 نوفمبر). يوفر هذا المنصب الخبرة السريرية والمشورة الاستراتيجية لقيادة الصحة السلوكية في إدارة الصحة السلوكية في DHCS بشأن تطوير وتنفيذ السياسات والمبادرات المصممة لتعزيز الوصول إلى الرعاية الصحية السلوكية والجودة وتقديم الخدمات.
    ​​ 
  • المدير الطبي المساعد لأنظمة الرعاية المتكاملة (يوم 29 نوفمبر/تشرين الثاني). هذه الوظيفة مسؤولة عن الاستشارات الطبية الفنية لبرامج الصحة العامة الهامة في كاليفورنيا، وستقدم المشورة والتوجيه بشأن الخدمات الطبية اللازمة للأفراد الضعفاء طبيًا.
    ​​ 
  • مساعد أول كبير المستشارين القانونيين المساعدين للشؤون المالية والمالية في مكتب الخدمات القانونية (28 نوفمبر/تشرين الثاني). هذه الوظيفة مسؤولة عن الاستشارات القانونية المعقدة وصياغة استراتيجية التقاضي فيما يتعلق بالإدارة المالية والمالية وسياسة الرعاية الصحية في هيئة الخدمات الصحية بدبي.
    ​​ 
  • كبير المستشارين المساعدين الأقدم لأنظمة تقديم الرعاية الصحية في مكتب الخدمات القانونية (30 نوفمبر/تشرين الثاني). هذا المنصب مسؤول عن الاستشارات القانونية المعقدة وصياغة استراتيجية التقاضي فيما يتعلق بمختلف جوانب نظام تقديم الرعاية الصحية.​​  

كما تقوم هيئة الخدمات الصحية بدبي بالتوظيف في فرق الموارد البشرية والتدقيق والسياسة الصحية وتكنولوجيا المعلومات. لمزيد من المعلومات، يُرجى زيارة موقع CalCareers الإلكتروني.

 
​​ 

اجتماعات أصحاب المصلحة القادمة والندوات عبر الإنترنت​​ 

برنامج التغطية السمعية للأطفال (HACCP) ندوة عبر الإنترنت للعائلات والشركاء المجتمعيين​​ 

في 28 نوفمبر، من الساعة 11 صباحًا إلى الساعة 12 ظهرًا، ستستضيف دائرة الصحة والخدمات الاجتماعية في DHCS ندوة عبر الإنترنت حول برنامج HACCP (التسجيل المسبق مطلوب) لمشاركة الإرشادات مع العائلات والمجتمعات حول التقدم بطلب للحصول على تغطية المعينات السمعية ومساعدة الأطفال على زيادة مزايا برنامج HACCP. ترحب دائرة الصحة والخدمات الاجتماعية في دبي بالأسر المهتمة حديثًا والأسر المشاركة حاليًا في برنامج تحليل المخاطر ونقاط التحكم الحرجة والشركاء المجتمعيين الذين يدعمون الأسر والأطفال للانضمام إلى هذه الندوة عبر الإنترنت للحصول على تحديثات البرنامج والنصائح وجلسة أسئلة وأجوبة. لمزيد من المعلومات، يرجى زيارة الموقع الإلكتروني www.dhcs.ca.gov/haccp.​​ 

ندوة عبر الإنترنت حول إلغاء أصول Medi-Cal​​ 

في 29 نوفمبر، من الساعة 1:30 إلى 2:30 بعد الظهر، ستعقد دائرة خدمات الرعاية الصحية في DHCS ندوة عبر الإنترنت لشركاء المجتمع، بما في ذلك المدافعون ومقدمو الخدمات ومقدمو خدمات الرعاية الصحية متعددة الأطراف وغيرهم، حول إلغاء الأصول لبرامج Medi-Cal غير المعدلة للدخل الإجمالي غير المعدل (غير المعدل)، اعتبارًا من 1 يناير 2024. عند تنفيذ هذه المبادرة، ستؤدي هذه المبادرة إلى إلغاء اختبار الأصول لجميع البرامج غير التابعة لمبادرة الشراكة بين القطاعين العام والخاص، بما في ذلك برامج الرعاية طويلة الأجل وبرامج توفير الرعاية الطبية. ستوفر الندوة عبر الإنترنت معلومات أساسية عن إزالة الأصول وتخطيط التنفيذ والتغييرات الإجرائية ومواد التوعية. يتوفر المزيد من المعلومات على صفحة الويب الخاصة بالتغييرات في حدود الأصول لغير المستفيدين من برنامج Medi-Cal غير التابع لمبادرة MAGI.​​ 

CalAIM: ندوة عبر الإنترنت حول فواتير مرافق الرعاية شبه الحادة والدفع عبر الإنترنت​​ 

في 29 نوفمبر، من الساعة 3 إلى 4 مساءً، ستستضيف DHCS فعليًا الحلقة الثالثة في سلسلة من الندوات التعليمية عبر الإنترنت حول تقديم الرعاية طويلة الأجل (LTC) في كاليفورنيا للتقدم والابتكار في Medi-Cal (CalAim) لمرافق الرعاية تحت الحادة في الرعاية المُدارة من Medi-Cal. الهدف من هذه الندوات عبر الإنترنت هو تزويد مرافق الرعاية تحت الحادة ومقدمي الرعاية الصحية من Medi-Cal بفهم للمنحة لتفعيل الفائدة الجديدة، بما في ذلك نطاق الخدمات والسياسات ذات الصلة، استعدادًا للاستبعاد 1 و 2024 لشهر يناير.

وستركز الندوة الإلكترونية، المفتوحة للجمهور، على توفير فهم لمتطلبات سياسة الدفع والممارسات الواعدة حول إعداد الفواتير لمقدمي الرعاية الصحية المتعددة ومرافق الرعاية تحت الحادة. تتوفر تفاصيل إضافية حول تقسيم مرفق الرعاية تحت الحادة على صفحة الويب الانتقالية لمرفق CalAim للرعاية تحت الحادة LTC Carve-In.
 
​​ 

CalAIM: الاجتماع الافتراضي لمجموعة عمل تكامل الخدمات طويلة الأجل المدارة والدعم (MLTSS) والمزدوجين​​ 

في 30 نوفمبر في الساعة 10 صباحًا، ستستضيف DHCS فعليًا اجتماع مجموعة عمل CalAim MLTSS والتكامل المزدوج (التسجيل المسبق مطلوب). تعمل مجموعة العمل كمركز تعاون لأصحاب المصلحة لـ CalAim MLTSS والرعاية المتكاملة للأعضاء المؤهلين المزدوجين، وتسمح لأصحاب المصلحة بتقديم الملاحظات ومشاركة المعلومات حول السياسة والعمليات والاستراتيجية للتغييرات القادمة على Medi-Cal و Medicare.

ستشمل موضوعات جدول الأعمال تذكيرات حول انتقالات Medi-Cal لعام 2024 والجداول الزمنية للملاحظة، والتحديثات المتعلقة بالتوعية بخطة Medi-Medi وتطوير دليل سياسة خطة الاحتياجات الخاصة المؤهلة المزدوجة لعام 2024، وبيانات التسجيل المزدوج في يوليو 2023، وعرضًا تقديميًا عن دعم مجتمع الرعاية الاستشفائية CalAim، وعرضًا تقديميًا حول فك التغطية المستمرة.

يتم نشر المواد الأساسية والنصوص وتسجيلات الفيديو لاجتماعات مجموعة العمل السابقة، بالإضافة إلى معلومات إضافية حول مجموعة العمل، على صفحة ويب CalAim MLTSS و Duals Integration Workgroup. للأسئلة أو التعليقات، يرجى إرسال بريد إلكتروني إلى DHCS على info@calduals.org.​​ 


كال إيه آي إم: اجتماع مجموعة عمل الصحة السلوكية​​ 
في 1 ديسمبر، ستعقد DHCS فعليًا اجتماع مجموعة عمل CalAim للصحة السلوكية لتقديم تحديثات ومناقشة الشبكات المنظمة المجتمعية للصحة السلوكية في كاليفورنيا للرعاية والعلاج المنصفة (BH-CONNECT) ومبادرات إعادة تصميم وثائق الصحة السلوكية لـ CalAim. يمكن لأعضاء مجموعة العمل تقديم ملاحظات حول التنفيذ والاعتبارات التشغيلية. الاجتماع مفتوح للجمهور. يرجى إرسال الأسئلة بالبريد الإلكتروني إلى BHCalAIM@dhcs.ca.gov.

​​ 

ندوة عبر الإنترنت لتوسعة ميدي-كال للبالغين​​ 

في 4 ديسمبر، من الساعة 11 صباحًا إلى الساعة 12 ظهرًا، ستستضيف إدارة خدمات الرعاية الصحية في DHCS ندوة عبر الإنترنت حول توسيع نطاق ميدي-كال للبالغين (التسجيل المسبق مطلوب) للمنظمات المجتمعية ومقدمي خدمات الرعاية الصحية متعددة الأطراف ومقدمي الخدمات الطبية ومقدمي الخدمات وغيرهم من أصحاب المصلحة المهتمين، بما في ذلك أولئك الذين يمثلون المستهلكين والهجرة والرعاية الصحية والمساعدة القانونية والمهاجرين البالغين. تنفذ هيئة الصحة والخدمات الصحية في دبي هذا التوسيع بموجب مشروع قانون مجلس الشيوخ رقم 184 (الفصل 47، قوانين عام 2022) في 1 يناير 2024. عند تنفيذ التوسعة، ستوفر التوسعة للأفراد الذين تتراوح أعمارهم بين 26 و49 عامًا مزايا ميدي-كال كاملة النطاق، بغض النظر عن الجنسية أو وضع الهجرة، إذا استوفوا جميع معايير الأهلية الأخرى لميدي-كال.

ستوفر الندوة عبر الإنترنت، التي ستتم ترجمتها مباشرة باللغة الإسبانية، معلومات أساسية حول التوسعة والتخطيط للتنفيذ والملاحظة والتوعية وغير ذلك. يمكن للأفراد أيضًا إرسال أسئلة أو طلب التسجيل في الندوة عبر الإنترنت عن طريق إرسال بريد إلكتروني إلى AdultExpansion@dhcs.ca.gov.
 
​​ 

ندوة عبر الإنترنت حول أفضل الممارسات في التخطيط والتنفيذ التعاوني (PATH) لتوفير الوصول وتحويل الصحة (PATH)​​ 

في 7 ديسمبر، من الساعة 12:30 إلى الساعة 1:30 مساءً، ستستضيف DHCS ندوة عبر الإنترنت على مستوى الولاية، وبناء العلاقات مع المنظمات في بيئة CalAim (التسجيل المسبق مطلوب) للمنظمات المجتمعية والمقاطعة والمدينة والوكالات الحكومية المحلية والمراكز الصحية المؤهلة اتحاديًا و MCPs و Medi-Cal القبلية والمكلفين ببرامج الصحة الهندية ومقدمي الخدمات. تعد الندوة عبر الويب جزءًا من سلسلة نصف سنوية من ندوات PATH CPI عبر الإنترنت المصممة لتسليط الضوء على أفضل الممارسات لتنفيذ ECM ودعم المجتمع، وزيادة المشاركة الناجحة لمقدمي الخدمات في CalAim، وتحسين التعاون مع MCPs والوكالات الحكومية الحكومية الحكومية والمحلية وغيرها لبناء وتقديم خدمات دعم الجودة لأعضاء Medi-Cal. لمزيد من المعلومات، يرجى زيارة صفحة ويب PATH CPI.​​ 
 

ندوة عبر الإنترنت لمقدمي الخدمات الطبية وأخصائيي السمعيات​​ 

في 19 ديسمبر، من الساعة 12 إلى الساعة 1 ظهرًا، ستستضيف دائرة الصحة والخدمات الصحية في دبي ندوة عبر الإنترنت حول برنامج HACCP (التسجيل المسبق مطلوب) لمشاركة المعلومات مع مقدمي الخدمة لمساعدة المرضى الأطفال وعائلاتهم على تحقيق أقصى قدر من فوائد برنامج HACCP. ستتناول الدورة التدريبية متطلبات البرنامج للعائلات للتقدم بطلب للحصول على التغطية وعملية تقديم المطالبات لأخصائيي السمع وأطباء الأنف والأذن والحنجرة والأطباء وموظفي مكاتبهم. لمزيد من المعلومات، يرجى زيارة الموقع الإلكتروني www.dhcs.ca.gov/haccp.

 
​​ 

في حال فاتتك​​ 

تواصل كاليفورنيا التحول في برنامج Medi-Cal نحو رعاية تركز على الشخص وتركز على الإنصاف​​ 

في 15 نوفمبر، أصدرت إدارة خدمات الرعاية الصحية في DHCS بيانًا صحفيًا حول كيفية قيام الإدارة بتحويل ميدي-كال لضمان حصول سكان كاليفورنيا على الرعاية التي يحتاجونها ليعيشوا حياة أكثر صحة. نتيجة للعقد الجديد للرعاية المدارة من Medi-Cal، سيتمكن أعضاء Medi-Cal من الحصول على خدمات جديدة ومحسنة للحصول على رعاية صحية تتمحور حول الشخص وتركز على الشخص بالكامل وتتجاوز عيادة الطبيب أو المستشفى وتعالج احتياجاتهم الصحية البدنية والسلوكية والاجتماعية المتعلقة بالرعاية الصحية.

​​ 

عروض القسم 1115: BH-CONNECT و CalAIM التعديل الانتقالي للإيجار​​ 

في 20 أكتوبر/تشرين الأول، قدمت إدارة الصحة والخدمات الصحية إلى إدارة خدمات الرعاية الصحية طلب العرض التوضيحي الجديد للقسم 1115 - عرض BH-CONNECT - والتعديل المقترح على عرض CalAIM القسم 1115 المتعلق بخدمات الإيجار الانتقالي. بالإضافة إلى ذلك، ستكون فترة التعليقات العامة الفيدرالية مفتوحة لخدمات الإيجار الانتقالي BH-CONNECT وCALAIM من 27 أكتوبر حتى 26 نوفمبر.
​​  

الانتقال إلى برنامج Medi-Cal MCP في يناير 2024​​ 

كجزء من تحول Medi-Cal، تتغير بعض MCPs في يناير 1 و 2024، وسيكون لدى ما يقرب من 1.2 مليون عضو خيارات خطة صحية جديدة و/أو سيحتاجون إلى الانتقال إلى MCPs جديدة. لن يؤثر تغيير MCPs على تغطية أو مزايا أعضاء Medi-Cal. يتلقى الأعضاء الذين ينتقلون إلى MCP جديد إشعارات حول الانتقال. طورت DHCS العديد من الموارد لدعم الأعضاء ومقدمي الخدمات وأصحاب المصلحة الآخرين في عملية الانتقال، بما في ذلك صفحة الويب الخاصة بالأعضاء في خطة الرعاية المُدارة مع أداة «lookup " للمقاطعة»، وروابط إلى إشعارات الأعضاء المرسلة من Medi-Cal حول تغييرات MCP، والأسئلة الشائعة، وصفحة اتصل بنا للأعضاء لمعرفة المزيد حول الخطط الصحية وخيارات المزود. هناك أيضًا موارد انتقالية لمقدمي الخدمات و MCPs وأصحاب المصلحة. يتوفر مزيد من المعلومات حول الانتقال في دليل سياسة الانتقال لخطة الرعاية المُدارة لعام 2024 ورسالة معلومات قسم أهلية Medi-Cal رقم I 23-54.

​​ 
تاريخ آخر تعديل: 11/25/2025 4:07 PM​​