كاليفورنيا تعمل على توسيع نطاق الدعم المقدم لأعضاء Medi-cal المتضررين من حرائق الغابات في جنوب كاليفورنيا
ساكرامنتو - استجابةً لحرائق الغابات المدمرة في جنوب كاليفورنيا وإعلان الحاكم جافين نيوسوم
حالة الطوارئ والأمر التنفيذي الصادر في 7 يناير 2025، قامت إدارة خدمات الرعاية الصحية (DHCS) بتنفيذ إجراءات المرونة الإدارية الرئيسية بسرعة لحماية أعضاء Medi-Cal في المناطق المتضررة من الولاية. وتشمل هذه الجهود تبسيط عمليات التسجيل في ميدي-كال وتجديدها، والإعفاء من متطلبات الحصول على الأدوية الموصوفة طبيًا والأجهزة الطبية، وغير ذلك من أوجه المرونة لضمان حصول جميع أعضاء ميدي-كال على الرعاية خلال هذه الحالة الطارئة.
تشمل مساعدة أعضاء Medi-Cal في مقاطعة لوس أنجلوس ومقاطعة فينتورا ما يلي:
- التجديد والتسجيل البسيطان: عمليات تسجيل وتجديد مبسطة في Medi-Cal للسماح للعائلات بتأمين تغطية Medi-Cal أو الحفاظ عليها بسرعة. يُسمح بالتصديق الذاتي على الإقامة والدخل في حالة عدم وجود وثائق، وتمديد المواعيد النهائية للتحقق. تعطي مكاتب المقاطعات المحلية الأولوية لتطبيقات Medi-Cal وأي عمليات استعادة للحالات لأعضاء Medi-Cal المتضررين، الذين يتم تشجيعهم على الاتصال بملاحي العيادة المحلية أو مكتب المقاطعة المحلي إذا كانت هناك حاجة للمساعدة في حل مشكلات الأهلية.
- عبوات سريعة للصيدلية والمعدات الطبية: التنازل عن متطلبات التوقيع على الوصفات الطبية لأعضاء Medi-Cal. إصدار تنبيه لمزود الخدمة للسماح بأذونات إعادة التعبئة المبكرة والتجاوز الطارئ لإدارة الاستخدام الحالية وضوابط الإذن المسبق لتسهيل الوصول السريع إلى الأدوية والمنتجات الصيدلانية لضمان الحصول على الرعاية في الوقت المناسب.
- تحويلات الأعضاء ذات الأولوية في حالة الانتقال من مقاطعتي لوس أنجلوس أو فينتورا: يمكن لأعضاء ميدي-كال الذين يتم نقلهم لفترة غير معروفة من الوقت الاتصال إما بمقاطعة إقامتهم السابقة أو المقاطعة الجديدة للمساعدة في نقل الحالة على أساس دائم أو قصير الأجل. يمكن للأعضاء زيارة موقع DHCS على الويب للعثور على مكتب المقاطعة المحلي.
- بروتوكولات الاستجابة للطوارئ: قامت خطط الرعاية المدارة من ميدي-كال التي تعمل في المناطق الخاضعة لحالة الطوارئ، بما في ذلك خطة الرعاية الصحية في لوس أنجلوس كير هيلث بلانك، هيلث نت، ومولينا للرعاية الصحية، وخطة الساحل الذهبي للصحة، وخطة كايزر بيرماننت، وأنثيم، وخطة بلو شيلد أوف كاليفورنيا بروميس الصحية، وشبكة عمل رعاية كبار السن، ومؤسسة الرعاية الصحية الإيجابية في كاليفورنيا (مؤسسة الرعاية الصحية للإيدز)، بتفعيل بروتوكولات الاستجابة للطوارئ الخاصة بها. تشمل البروتوكولات نشر فرق إدارة الرعاية لإجراء توعية الأعضاء، خاصةً بالنسبة للفئات السكانية ذات الاحتياجات العالية؛ والتنازل عن متطلبات الترخيص المسبق؛ والعمل على توفير وسائل النقل إلى الرعاية؛ وضمان عدم تحمل الأعضاء أي تكاليف من جيوبهم للحصول على الرعاية من مقدمي الرعاية من خارج الشبكة، حسب الحاجة.
تدرك هيئة الخدمات الصحية بدبي أن التعافي من حرائق الغابات هذه سيكون صعبًا وقد طورت موردًا عبر الإنترنت للمساعدة في الإجابة عن أسئلة أعضاء Medi-Cal حول الوصول إلى الخدمات أثناء هذه الحالة الطارئة.
تشمل المرونة الحالية لخطط الرعاية المُدارة من Medi-Cal ومقدمي الخدمات ما يلي:
- خدمات الصحة السلوكية: ضمان حصول العملاء الذين تم نقلهم من المرافق التي تم إخلاؤها على رعاية مستمرة، مع مرونة في الترخيص والاعتماد تدعم برامج العلاج المتأثرة.
- دعم مقدمي الخدمات: تمديد المواعيد النهائية للإبلاغ والمواعيد النهائية الإدارية، مما يمكّن مقدمي خدمات Medi-Cal من إعطاء الأولوية لتقديم الرعاية حتى نهاية حالة الطوارئ.
- مرونة الرعاية المُدارة: الإعفاء من الأذونات المسبقة ومتطلبات الإحالة للخدمات القابلة للتطبيق لمساعدة خطط الرعاية المدارة من Medi-Cal ومقدمي خدمات الشبكة على تقديم الرعاية في الوقت المناسب للأعضاء المتأثرين بعمليات الإجلاء وانقطاع الخدمات.
بالإضافة إلى ذلك، قدمت دائرة خدمات الرعاية الصحية في DHCS طلبات إلى المراكز الفيدرالية للرعاية الطبية & الخدمات الطبية (CMS) لمساعدة سكان كاليفورنيا المشمولين ببرنامج ميدي-كال المتأثرين بحرائق الغابات في جنوب كاليفورنيا. توفر
المادة 1135 من قانون الضمان الاجتماعي المرونة خلال حالات الطوارئ الصحية العامة الوطنية.
"في هيئة الخدمات الصحية في كاليفورنيا، أعضاءنا هم أولويتنا القصوى، وقلوبنا مع العائلات المتضررة من حرائق الغابات في جنوب كاليفورنيا" قالت
مديرة هيئة الخدمات الصحية في كاليفورنيا ميشيل باس. "نحن نعمل عن كثب مع CMS للحصول على موافقات فيدرالية سريعة على المرونة لمساعدة أعضاء ولايتنا وأعضاء Medi-Cal على مواجهة التحديات التي تفرضها حرائق الغابات. سنواصل إصدار الإرشادات لمقدمي الخدمات حتى يتمكنوا من الاستفادة بسرعة من المرونة الجديدة لتقديم رعاية صحية عالية الجودة ومنصفة لأعضاء ميدي-كال في جنوب كاليفورنيا."
تشمل أوجه المرونة الإضافية الهامة التي طلبتها إدارة الصحة والخدمات المجتمعية ما يلي:
- دعم العيادات والمرافق:
- السماح للعيادات بتقديم الرعاية في أماكن بديلة، مثل العيادات المتنقلة أو المواقع المؤقتة، عندما تتضرر المرافق الأساسية أو يتعذر الوصول إليها.
- التصريح بالسداد الكامل للخدمات المقدمة في أماكن الرعاية المؤقتة، بما في ذلك الملاجئ والفنادق.
- حماية إضافية لأعضاء Medi-Cal:
- تمديد الجداول الزمنية لطلبات جلسات الاستماع العادلة وإعادة الاستحقاقات، مما يمنح أعضاء Medi-Cal وقتًا إضافيًا لحل مشكلات الأهلية أو الاستحقاقات.
- تعديل متطلبات خدمة الصحة المنزلية للسماح بالتأخير في اللقاءات المباشرة وجهاً لوجه بسبب القيود الحالية.
- تسجيل مزود خدمة Medi-Cal وسداد التكاليف:
- قم بتسريع وتبسيط عملية تسجيل مقدمي الخدمات لتسهيل الأمر على مقدمي الخدمات لتقديم الرعاية للأعضاء المتأثرين.
- المرونة في الخدمات والدعم طويل الأجل (LTSS):
- تمديد الجداول الزمنية للتقييمات الأولية وعمليات إعادة التقييم ومراجعات خطة الرعاية لضمان عدم انقطاع الرعاية للأفراد الذين يحتاجون إلى دعم مستمر بسبب السن أو الإعاقة أو المرض المزمن.
- السماح بتقديم خدمات الرعاية الصحية طويلة الأجل في مواقع بديلة، مثل الملاجئ أو الفنادق.
- تمديدات لمتطلبات الإبلاغ والمطالبة:
- منح تمديدات للإبلاغ عن البيانات وتقديم المطالبات، مما يسمح للوكالات المحلية والمؤسسات التعليمية المتأثرة بالوفاء بالمواعيد النهائية.
- السماح للخطط الصحية بمزيد من المرونة في تلبية متطلبات إعداد التقارير لضمان قدرتها على الاستمرار في خدمة الأعضاء إذا أدت حرائق الغابات إلى تعطيل العمليات العادية. تشمل التعديلات تعديل القواعد المتعلقة بالمسافة التي قد يحتاج الأعضاء إلى السفر للحصول على الرعاية ومدى سرعة وصولهم إلى خدمات الرعاية الصحية طويلة الأجل.
تكرس هيئة خدمات الرعاية الصحية في DHCS جهودها لحماية صحة ورفاهية أعضاء Medi-Cal والمجتمعات التي تعاني من الآثار المدمرة لحرائق الغابات في جنوب كاليفورنيا. يمتد هدف خدمات الرعاية الصحية في DHCS إلى ما هو أبعد من خدمات الرعاية الصحية الروتينية، مع التركيز على التخطيط الاستباقي والاستجابة السريعة والدعم المستمر في مواجهة التحديات مثل حرائق الغابات هذه. من خلال الجهود المنسقة مع شركاء الولاية والشركاء المحليين والفيدراليين والقبليين، تضمن إدارة الصحة والخدمات المجتمعية الصحية أن تظل خدمات الرعاية الصحية الحيوية متاحة وفي الوقت المناسب للأفراد المتضررين. تستفيد جمعية خدمات الرعاية الصحية في DHCS من خبرة فرقها ومرونة لوائح الطوارئ لتلبية الاحتياجات الفريدة لمجتمعات جنوب كاليفورنيا، بدءًا من تسهيل الوصول إلى الرعاية الطبية وخدمات الصحة السلوكية إلى ضمان توافر الأدوية والمعدات الطبية المعمرة. الخلفية: في يناير 8 ، 2025 ، استجابةً لحرائق الغابات الكارثية في جنوب كاليفورنيا، أعلن الرئيس جوزيف ر. بايدن الابن
عن وجود كارثة كبرى في ولاية كاليفورنيا في المناطق المتضررة من حرائق الغابات. في يناير 10 ، 2025 ، أعلن وزير الصحة & الخدمات الإنسانية الأمريكي كزافييه بيسيرا حالة طوارئ صحية عامة في كاليفورنيا، مما منح إدارة خدمات الرعاية الصحية مرونة إضافية لتلبية الاحتياجات الصحية للأفراد المتضررين. أصبحت هذه التدابير ممكنة من خلال التخطيط المكثف للتأهب وبروتوكولات الاستجابة الاستباقية للطوارئ. تؤكد هذه الجهود على وجود شراكة قوية بين الولاية والشراكة الفيدرالية، مما يضمن عدم انقطاع الرعاية والخدمات خلال هذه الحالة الطارئة.تدير DHCS برنامج ميدي-كال، وهو نسخة كاليفورنيا من برنامج Medicaid، حيث يوفر التغطية الصحية لما يقرب من 15 مليون شخص، بما في ذلك ما يقرب من 4 ملايين عضو في مقاطعة لوس أنجلوس وأكثر من 250,000 عضو في مقاطعة فينتورا.تشجع هيئة الخدمات الصحية بدبي جميع السكان المتأثرين على اتباع أوامر الإخلاء المحلية ومراقبة جودة الهواء وارتداء الكمامات في الهواء الطلق، إذا لزم الأمر. إذا احتاج أعضاء ميدي-كال إلى المساعدة، فيجب عليهم الاتصال بمقدم الرعاية الصحية أو الخطة. مزيد من المعلومات: تتوفر الموارد والتحديثات على الروابط التالية:
احصل على المساعدة اليوم: - يمكن لسكان كاليفورنيا زيارة CA.gov/LAfires، وهو مركز للمعلومات والموارد من حكومات الولاية والحكومات المحلية والفيدرالية.
- يمكن للأفراد وأصحاب الأعمال الذين يتكبدون خسائر من حرائق الغابات التقدم بطلب للحصول على المساعدة في حالات الكوارث:
- على الإنترنت على DisasterAssistance.gov.
- بالاتصال على الرقم 3362-621-800
- باستخدام تطبيق الهاتف الذكي للوكالة الفيدرالية لإدارة الطوارئ (FEMA).
- تتوفر المساعدة بأكثر من 40 لغة.
- إذا كنت تستخدم خدمة الترحيل، مثل خدمة ترحيل الفيديو، أو خدمة الهاتف المزود بشرح نصي أو غيرها، فقم بإعطاء FEMA رقم تلك الخدمة.