تتخذ كاليفورنيا إجراءات صارمة ضد الاحتيال في رعاية المسنين في لوس أنجلوس، وتفضح الادعاءات الفيروسية
ما تحتاج إلى معرفته: تواصل كاليفورنيا إجراءاتها متعددة الوكالات لحماية سكان كاليفورنيا وأموال دافعي الضرائب من أنشطة رعاية المسنين الاحتيالية أو غير الآمنة. بالأمس، أجرى محققون من إدارة الصحة العامة في كاليفورنيا (CDPH) وإدارة كاليفورنيا لخدمات الرعاية الصحية (DHCS) وإدارة الضرائب والرسوم بكاليفورنيا (CDTFA) مراجعات الامتثال في الموقع في مقاطعة لوس أنجلوس.
لوس أنجلوس - كجزء من الجهود المستمرة لحماية المرضى وحماية برامج الصحة العامة، أجرى ما يقرب من 80 مسّاحًا ومحققًا من CDPH و DHCS و CDTFA والوكالات الشريكة مراجعات الامتثال في موقع Van Nuys مع مراعاة مقاطع الفيديو «الفيروسية» المتعلقة برعاية المسنين.
في حين أشارت الادعاءات عبر الإنترنت إلى العديد من دور العجزة المرتبطة بالاحتيال المحتمل في هذا الموقع، فإن ما يقرب من 9 من أصل 10 كيانات استخدمت هذا العنوان لأعمالها لا يمكنها حتى إصدار فاتورة لبرنامج Medi-Cal الذي تديره الدولة لرعاية المسنين.
يُجري محققو الولاية مراجعات الامتثال لدار الضيافة في مقاطعة لوس أنجلوس في 7 أبريل 2026، كجزء من جهود كاليفورنيا المستمرة لحماية المرضى وحماية البرامج العامة من الاحتيال.
حددت مراجعة سجلات الدولة المرتبطة بهذا الموقع ما يلي:
- 19 فقط مرخصون حاليًا من قبل الدولة وهم مؤهلون لإصدار فاتورة Medi-Cal.
- 109 محاولة لاستخدام هذا العنوان لم يتم إصدار ترخيص رعاية المسنين في كاليفورنيا مطلقًا.
عندما سعت بعض الشركات إلى إنشاء دور العجزة، أوقفتها كاليفورنيا. في عام 2021، اتخذت كاليفورنيا إجراءات حاسمة لفرض حظر على تراخيص رعاية المسنين الجديدة. نجحت جهود الوقاية التي بذلتها الولاية: تم رفض ترخيص ما يزيد عن 60 بالمائة من كيانات رعاية المسنين التي تستخدم عنوان Van Nuys بسبب الوقف الاختياري في كاليفورنيا.
حماية نظام رعاية المسنين: لم يؤد ذلك إلى إبطاء الإنفاذ. تتعامل الدولة مع جميع تقارير عدم الامتثال التنظيمي، سواء تم تلقيها شخصيًا أو عبر البريد أو عبر الإنترنت كشكاوى من أفراد الجمهور وتقوم بفحصها ضمن اختصاصها كجزء من عملها اليومي لحماية دافعي الضرائب واستئصال الاحتيال وزيادة جودة رعاية المسنين.
قالت مديرة CDPH ومسؤولة الصحة العامة بالولاية الدكتورة إيريكا بان: «كجزء من عملنا المستمر، نحن في مقاطعة لوس أنجلوس نحقق بنشاط في مقدمي خدمات رعاية المسنين». «تظل حماية المرضى والحفاظ على سلامة نظام الرعاية الصحية لدينا على رأس أولوياتنا، وسنواصل مساءلة مقدمي الخدمات».
وقالت مديرة DHCS ميشيل باس: «تقف DHCS جنبًا إلى جنب مع CDPH في هذا الجهد». «سواء كانت فرقنا تعمل في الميدان لإجراء المراجعات أو التحقق من التسجيل والفواتير، عندما نشك في الاحتيال، فإننا نتصرف. وعندما نقرر وجود ادعاء موثوق بالاحتيال، فإننا نحيل الحالات إلى وزارة العدل في كاليفورنيا. يتمثل التزامنا المشترك في حماية أعضاء Medi Cal، وحماية أموال دافعي الضرائب، وضمان تقديم خدمات رعاية المسنين بأمان وبشكل قانوني ونزاهة».
وقالت تريستا غونزاليس، مديرة CDTFA: «يسر إدارة الضرائب والرسوم تقديم خبرتنا ودعمنا للوكالات الشريكة لمراجعة المخاوف والتحقق من الامتثال». «ينصب تركيزنا على ضمان عمل الشركات في إطار القانون وحماية الأموال العامة».
مساءلة الجهات الفاعلة السيئة: منذ تعليق الحاكم نيوسوم في عام 2021، ألغت كاليفورنيا أكثر من 280 ترخيصًا لرعاية المسنين ووضعت 300 آخرين قيد التحقيق - من بين إجراءات الإنفاذ الأكثر صرامة في البلاد. بالإضافة إلى إنفاذ ترخيص CDPH، عززت DHCS ضمانات فواتير رعاية المسنين من خلال طلب التحقق الخاص بها من انتخابات دار الضيافة قبل معالجة أي مطالبة، باستخدام رمز المؤشر الصادر عن DHCS والذي لا يظهر إلا بعد الموافقة على الوثائق.
في ظل إدارة ترامب، علقت مراكز الرعاية الطبية & Medicaid Services (CMS) تنفيذ برنامج Hospice Special Focus، وهو مبادرة مطلوبة فيدراليًا مصممة لتحديد وزيادة التدقيق في دور العجزة ذات الأداء الضعيف. كان من شأن البرنامج أن يؤدي إلى عمليات تفتيش أكثر تكرارًا وإنفاذ فيدرالي أقوى.
تقوم CDPH بترخيص مقدمي خدمات رعاية المسنين والإشراف عليهم والتحقيق في الشكاوى، وتقوم DHCS بمراجعة فواتير Medi-Cal. ومع ذلك، تدير الحكومة الفيدرالية برنامج Medicare، الذي يمثل الغالبية العظمى من الإنفاق على رعاية المسنين، وتقوم بسداد مدفوعات الرعاية الطبية الفيدرالية ومراقبتها والتحقيق فيها. لا تشارك الدولة في فواتير Medicare أو معالجة الدفع.
ترحب كاليفورنيا بالشراكة المستمرة مع CMS حيث تعمل الحكومة الفيدرالية على تعزيز جهودها الخاصة بالإشراف على رعاية المسنين، وستواصل مشاركة المعلومات والتنسيق عند الاقتضاء لدعم أهداف تكامل البرنامج المشتركة. لا يزال عمل كاليفورنيا لمنع الاحتيال وإيقافه ومحاسبة المحتالين مستمرًا، وستظل التفاصيل الإضافية المتعلقة بهذه التحقيقات الجارية سرية لحماية نزاهة هذا العمل المهم لإنفاذ القانون.
تعرف على كيفية مكافحة كاليفورنيا للاحتيال في برامج الولاية على
stopfraud.ca.gov، واطلع على قائمة مراجعات الامتثال الخاصة بدار الضيافة
. لمزيد من المعلومات حول الإجراءات الحاسمة التي اتخذتها كاليفورنيا في مجال إنفاذ الاحتيال في المستشفيات، يرجى الاطلاع على النشرات الإخبارية للحاكم في
مارس ويناير.