تحديث أخبار أصحاب المصلحة في DHCS - أبريل 6، 2022
أصحاب المصلحة الأعزاء
في أبريل 6، 2022، قدمت إدارة خدمات الرعاية الصحية (DHCS) إلى مراكز الرعاية الطبية & الخدمات الطبية (CMS) طلبًا لتعديل عرض كاليفورنيا التوضيحي للقسم 1115 من القسم 1115 من برنامج كاليفورنيا للتقدم والابتكار في ميدي-كال (CalAIM) لزيادة حدود الأصول وإزالتها في نهاية المطاف لبعض الأفراد ذوي الدخل المنخفض الذين لا يتم تحديد أهليتهم باستخدام الطرق المالية القائمة على الدخل الإجمالي المعدل (MAGI). وجّه مشروع قانون الجمعية 133 (الفصل 143، القسم 364، قوانين 2021) إدارة الصحة والخدمات الصحية بالجمعية (DHCS) إلى السعي للحصول على موافقة فيدرالية لتنفيذ نهج من مرحلتين لزيادة حدود الأصول لمجموعات التغطية غير المشمولة بمبادرة الشراكة بين القطاعين العام والخاص وإلغاء حدود الأصول في نهاية المطاف. في إطار المرحلة الأولى، اعتبارًا من 1 يوليو ، 2022، يجب على هيئة الخدمات الصحية المنزلية تطبيق تجاهل بقيمة 130,000 دولار من الممتلكات غير المعفاة للمشترك الواحد في برنامج Medi-Cal و65,000 دولار لكل فرد إضافي من أفراد الأسرة، بحد أقصى عشرة أفراد. في إطار المرحلة الثانية، اعتبارًا من 1، 2024 يناير، يجب على هيئة الخدمات الصحية بدبي إلغاء اختبار الأصول لبرامج Medi-Cal غير التابعة لمبادرة MAGI.
حتى الآن، قدمت إدارة خدمات الرعاية الصحية في DHCS تعديل خطة الولاية (SPA) 21-0053 ووافقت عليه إدارة خدمات الرعاية الصحية في الولايات المتحدة لتنفيذ تجاهل الموارد في إطار المرحلة الأولى لزيادة حدود الأصول لمعظم مجموعات التغطية غير المشمولة بمبادرة التأمين الطبي الشامل؛ لم تقدم إدارة خدمات الرعاية الصحية في DHCS بعد إلى إدارة خدمات الرعاية الصحية في الولايات المتحدة تعديل خطة الولاية (SPA) للمرحلة الثانية، ولكنها تعتزم القيام بذلك في المستقبل القريب. ومع ذلك، نظرًا لأن السلطة القانونية لتطبيق الاستثناءات تقتصر على بعض مجموعات التغطية المحددة، فإن SPA 21-0053 لا ينطبق على "مجموعات دخل الضمان التكميلي المستحق (SSI)،" على وجه التحديد مجموعات الأهلية الإلزامية لميدي-كال التي تتألف من الأفراد الذين سيكونون مؤهلين للحصول على ميديكيد إذا كانوا يتلقون دخل الضمان التكميلي و/أو المدفوعات التكميلية الحكومية، ولكنهم لم يعودوا يتلقون هذه المدفوعات وبالتالي "يعتبرون" مؤهلين للحصول على ميدي-كال. لذلك، وللحفاظ على إمكانية الوصول إلى التغطية للأفراد في مجموعات التأمين الصحي الاجتماعي المضمون في كلتا المرحلتين، تطلب إدارة خدمات الرعاية الصحية في DHCS أن توافق إدارة خدمات الرعاية الصحية على تعديل عرض توضيحي للقسم 1115 للسماح للولاية بزيادة حدود اختبار الأصول لهذه المجموعات وإزالتها في نهاية المطاف.
للاطلاع على طلب تعديل القسم 1115 من CalAIM، يُرجى زيارة الموقع الإلكتروني لخدمات الرعاية الصحية في DHCS.
