محضر اجتماع مجلس Medi-Cal للأصوات والرؤية
التاريخ: الأربعاء، 18 مارس، 2026
الوقت: 5:30 - 7:30 مساءً
نوع الاجتماع: افتراضي (مفتوح للجمهور)
الأعضاء الحاضرون: آن ماري توريس-ديلغاديلو؛ جيني ماكليلاند؛ كريستيان إسبينوزا؛ أبيجيل كورسولي؛ مايك عودة؛ تيفاني هوين-تشو؛ أوشي ديجيه، دكتوراه في الطب؛ أزاليا ريكمان؛ كيت روس؛ لوسي ماريرو؛ إليسا فيلد؛ أفيتا سينغ؛ سيدني تورنر
الأعضاء الذين لم يحضروا: لينيا كوبمانز؛ ماري أوموتو؛ لوبي ويلسون
موظفو DHCS: ميشيل باس، المديرة؛ تريسي أرنولد، المدير المساعد؛ تايلر سادويث، مدير برنامج Medicaid الحكومي ونائب المدير الرئيسي لبرامج الرعاية الصحية؛ Yingjia Huang، نائب المدير، مزايا الرعاية الصحية والأهلية؛ مايكل فريمان، نائب المدير المساعد، مزايا الرعاية الصحية والأهلية؛ كريسي خوخوباشفيلي، نائب المدير، مكتب الاتصالات؛ باميلا رايلي، نائب المدير المساعد وكبير مسؤولي الإنصاف الصحي، إدارة الجودة وصحة السكان؛ بريان هانسن، برنامج الصحة أخصائي؛ هاتزون أغيلار، مدير أصحاب المصلحة والمشاركة المجتمعية، مكتب الاتصالات؛ إدواردو لوزانو، محلل أصحاب المصلحة والمشاركة المجتمعية، مكتب الاتصالات؛ ماريا روميرو مورا، محللة أصحاب المصلحة والمشاركة المجتمعية، مكتب الاتصالات؛ كيران بونيا، محلل أصحاب المصلحة والمشاركة المجتمعية، مكتب الاتصالات
معلومات إضافية: يرجى الرجوع إلى عرض PowerPoint التقديمي المستخدم أثناء الاجتماع للحصول على سياق وتفاصيل إضافية.
Agenda:
الوقت
| المحتوى
|
5:30 - 5:50
| الترحيب والافتتاح
|
5:50 - 6:10
| خطة الاتصالات للعمل ومتطلبات المشاركة المجتمعية
|
6:10 - 7:00
| نشاط المجموعة الصغيرة والمناقشة
|
7:00 - 7:15
| مناقشة مفتوحة
|
7:15 - 7:25
| تعليقات الجمهور
|
7:25 - 7:30
| ملاحظات ختامية
|
الترحيب والافتتاح
نوع الإجراء: المعلومات
المقدم: ميشيل باس
موضوعات المناقشة:
رحبت المخرجة ميشيل باس بأعضاء مجلس الأصوات والرؤية وأفراد الجمهور في الاجتماع. النقاط الرئيسية شملت:
تقدير لوقت الأعضاء ومشاركتهم، والاعتراف بأن هذا كان أول اجتماع عام لمجلس الأصوات والرؤية.
تذكير بأن المجلس تم إنشاؤه للعمل جنبًا إلى جنب مع اللجنة الاستشارية لأعضاء Medi-Cal (MMAC) ويعمل كمساحة للأعضاء والخطط الصحية ومقدمي الخدمات والمنظمات المجتمعية وشركاء الولاية والمقاطعة لتقديم مدخلات مباشرة لقيادة DHCS.
تم انتخاب لوسي ماريرو رئيسة للمجلس بعد عملية الانتخابات في ديسمبر. ومع ذلك، سيكون هذا اجتماعها الأخير بسبب فرصة جديدة. شكرت DHCS لوسي على استعدادها للخدمة وأقرت بمساهماتها في المجلس.
تذكير بأن انتخاب الرئيس سيتم في اجتماع يونيو، وأنه يجب على أي عضو مهتم إخطار DHCS.
نظرة عامة موجزة عن الغرض من الاجتماع، بما في ذلك المناقشات المستمرة المتعلقة بمتطلبات العمل والمشاركة المجتمعية وفرصة الأعضاء لتقديم التعليقات.
قدمت DHCS نظرة عامة على جدول أعمال الاجتماع وراجعت العدالة اللغوية ومعايير المجتمع لتذكير المشاركين بممارسات المشاركة والمشاركة.
طُلب من المشاركين الكشف عن أي تضارب في المصالح؛ لم يتم تحديد أي منها.
استعرضت DHCS عملية التوصيات، مشيرة إلى أن مجلس الأصوات والرؤية و MMAC سيتبعون نهجًا متعدد الاجتماعات لتطوير التوصيات ومراجعتها والتصويت عليها. سيتم نشر التوصيات المعتمدة علنًا جنبًا إلى جنب مع ردود DHCS وسيتم تضمينها في التقرير السنوي المطلوب اتحاديًا.
خطة الاتصالات للعمل ومتطلبات المشاركة المجتمعية
نوع الإجراء: المعلومات
المقدم: كريسي خوخوباشفيلي ويينغجيا هوانغ
موضوعات المناقشة:
ملخص اجتماع MMAC
قدم عضو يعمل في كل من MMAC ومجلس الأصوات والرؤية هذا الملخص، ولخص المناقشات من اجتماع MMAC في مارس، حيث علم الأعضاء وناقشوا خطة الاتصالات للعمل ومتطلبات المشاركة المجتمعية.
بشكل عام، استجاب الأعضاء بشكل إيجابي للعرض وأعربوا عن تقديرهم لأن DHCS تعطي الأولوية للتواصل المبكر.
الاهتمامات والاحتياجات الرئيسية:
وأبرز الأعضاء الحاجة إلى قنوات اتصال متنوعة. أشار أحد الأعضاء إلى استمرار التأخير في الخدمة البريدية وشدد على أن الإشعارات المرسلة بالبريد يجب أن تكون دائمًا مدعومة بأشكال أخرى من التواصل.
أعرب العديد من الأعضاء عن ارتباكهم بشأن المكان الذي يجب أن يتوجهوا إليه للحصول على المساعدة عندما تكون لديهم أسئلة حول تغطية Medi‑Cal والتغيير القادم، وأشاروا إلى أنه ليس من الواضح دائمًا ما إذا كان ينبغي عليهم الاتصال بـ Medi‑Cal أو دخل الضمان التكميلي (SSI) أو خدمات الدعم المنزلي (IHSS)، وغالبًا ما يؤدي عدم اليقين هذا إلى إعادة توجيههم بين هذه الكيانات دون الحصول على إجابات واضحة.
طلب الأعضاء تعليمات أكثر وضوحًا خطوة بخطوة للنماذج المطلوبة، واقترحوا إرشادات نموذج DHCS بعد أمثلة سهلة الاستخدام، مثل موارد قسم السيارات.
سأل الأعضاء كيف تخطط DHCS لضمان فهم جميع أعضاء Medi‑Cal للمتطلبات الجديدة وكيفية تطبيقها عليها. قالوا إن المعلومات يمكن أن تكون مربكة وطلبوا اتصالًا واضحًا حتى يعرف الأعضاء بالضبط ما هو متوقع منهم.
كان هناك اهتمام قوي بإشراك المدارس والجامعات كرسل موثوق بهم.
الطرق المفضلة لتلقي المعلومات:
أعرب الأعضاء عن التعب من المعلومات وقالوا إنهم غالبًا ما يشعرون بالإرهاق من حجم المعلومات التي يتلقونها. لهذا السبب، يريدون اتصالًا جديرًا بالثقة وسهل التحقق منه ومصممًا وفقًا لحالتهم الخاصة.
قال الأعضاء إن النصوص يمكن أن تكون مفيدة، ولكن فقط عندما تكون واضحة وموجزة وتحتوي على دعوة مباشرة للعمل. كما أنهم يريدون الاتساق في كيفية استخدام النصوص والقدرة على الاشتراك، حتى لا تبدو الرسائل غير متوقعة أو مشبوهة.
يشعر بعض الأعضاء أن البريد الإلكتروني أو البريد التقليدي أكثر موثوقية.
يريد الأعضاء التحكم في كيفية تلقيهم للمعلومات (البريد الإلكتروني والنص والبريد) لأن الأشخاص المختلفين يثقون في التنسيقات المختلفة، ولا يناسب الحجم الواحد الجميع.
اقترح الأعضاء استخدام الإشارات المرئية مثل الرموز التعبيرية للتذكيرات العاجلة، ووضع النشرات في المساحات المجتمعية حيث يقضي الأعضاء الوقت بالفعل، واستكشاف الإشعارات من خلال تطبيقات الهاتف المحمول الخاصة بالخطة الصحية للوصول إلى الأشخاص حيث يبحثون بالفعل عن التحديثات المتعلقة بالصحة.
عبر جميع الطرق، اتفق الأعضاء على أنهم بحاجة إلى المعلومات في أقرب وقت ممكن حتى يكون لديهم الوقت الكافي للعمل وتجنب انقطاع التغطية/الخدمة.
أكثر برامج المراسلة الموثوقة:
المدارس (K-12 والكليات/الجامعات)
مقدمو الرعاية الصحية (الأطباء، الأسنان، مكاتب رعاية الرؤية)
العيادات المجتمعية ومجموعات الدفاع عن المستهلك والمساعدة القانونية
الصيدليات والمواقع الموجودة في Medi‑Cal Rx
مديرو إدارة الرعاية المحسنة (ECM) وعمال المقاطعات، الذين غالبًا ما أقاموا علاقات مع الأعضاء
مراكز الموارد المحلية التي يكثر استخدامها من قبل المجتمع
نشاط المجموعة الصغيرة والمناقشة
نوع الإجراء: المعلومات
المقدم: ماريا روميرو مورا وكيران بونيا
موضوعات المناقشة:
ملاحظات مجلس ميرو
المرحلة 1: التوعية والإعداد (يناير 1 و 2026 حتى منتصف 2026)
قابل للتسليم: إرسال رسائل نصية مستهدفة إلى أعضاء Medi-Cal لإبلاغهم بتغييرات الأهلية القادمة بموجب HR 1، بما في ذلك متطلبات العمل والمشاركة المجتمعية.
التوقيت المقترح معقول، ولكن الرسائل النصية المبكرة قد تثير أسئلة لا يمكن الإجابة عليها بعد، بما في ذلك كيفية الإبلاغ عن الامتثال، وكيفية عمل الإعفاءات، أو ما إذا كانت القواعد تنطبق على الفرد.
يجب أن تتضمن الرسائل النصية روابط واضحة يمكن التحقق منها، حيث أن العديد من الأشخاص لا يثقون في النصوص غير المألوفة بسبب عمليات الاحتيال.
كان على بعض العاملين في مجال صحة المجتمع (CHW) معالجة الارتباك الناجم عن الاتصالات النصية غير الواضحة.
تقلل الحواجز الرقمية وحواجز الاتصال، مثل فقدان الهاتف المتكرر وتغيير الأرقام وانقطاع الخدمة، من فعالية الرسائل النصية واسعة النطاق وتزيد من نتائج «عدم القدرة على الاتصال».
هناك حاجة إلى مزيد من التقييم لفهم عدد المرات التي تصل فيها الرسائل النصية بنجاح إلى أعضاء Medi-Cal ومدى احتمالية تصرف الأعضاء بناءً على تلقي رسالة نصية.
قابل للتسليم: مشاركة تحديثات HR 1، مثل قواعد العمل والمشاركة المجتمعية، في اجتماعات أصحاب المصلحة في DHCS، والمنتديات العامة، ومجموعات العمل، واللجان الاستشارية، وما إلى ذلك.
إذا لزم الأمر، قد تتم معالجة هذا الناتج لاحقًا في المخطط الزمني.
تحظى التحديثات المبكرة بالتقدير، وسيكون التواصل المستمر حتى 2026-2027 مهمًا مع تطور الإرشادات.
يجب مشاركة المعلومات بشكل متكرر، خاصة في إعدادات المجتمع الموثوق بها، للوصول إلى الطلاب والمجتمعات غير الموثقة وغيرهم ممن يحتاجون إلى فرص متعددة لفهم التغييرات.
قابل للتسليم: الاجتماع مع شركاء التنفيذ (المقاطعات، MCPs، أنظمة الأهلية، الأعضاء، شركاء المجتمع، المدافعين، مقدمي الرعاية الصحية، CoveredCA) للحصول على مدخلات حول طرق التنفيذ وتوفير التواصل الفعال لمتطلبات الإبلاغ عن العمل الجديد والآثار المترتبة عليه.
هناك حاجة إلى توضيح حول ما إذا كانت هذه المشاركة قد بدأت بالفعل.
يجب محاذاة المراسلة قبل حدوث أي توعية لمنع المعلومات المتضاربة من الوصول إلى الأعضاء.
يعد إدراج خطط الرعاية المُدارة من Medi-Cal (MCP) أمرًا ضروريًا، نظرًا لخبرتهم في مجال التوعية والتواصل مع الأعضاء.
يجب أن تستمر المشاركة مع الشركاء حتى عام 2027.
قابل للتسليم: إنشاء مجموعات أدوات الشركاء التي تتضمن مواد توعية قابلة للتنزيل ومخصصة، مثل النشرات والأسئلة الشائعة ومنشورات وسائل التواصل الاجتماعي.
تعد الرسائل المتسقة على مستوى الولاية والمحلية أمرًا ضروريًا، وتحظى قيادة DHCS في هذا المجال بالتقدير.
يمكن أن تساعد MCPs في اختبار الرسائل، مثل التعاون الفعال المستخدم أثناء الاسترخاء في حالة طوارئ الصحة العامة COVID-19 (PHE).
قد لا تتوفر معلومات كافية حتى الآن لإنشاء مجموعات أدوات دقيقة؛ قد يلزم إجراء هذا العمل لاحقًا في المخطط الزمني.
يجب أن تتضمن مجموعات الأدوات صورًا خطوة بخطوة ومقاطع فيديو تعليمية قصيرة لتبسيط المعلومات المعقدة.
قابل للتسليم: قم بتحديث موقع DHCS لتثقيف الأعضاء حول قواعد العمل والمشاركة المجتمعية.
يجب أن تحدث تحديثات موقع الويب قبل إرسال الرسائل النصية، حتى يتمكن الأشخاص من التحقق من المعلومات على الفور.
يوصى باتباع نهج تدريجي، بدءًا من الوعي العام والتوسع إلى التعليمات التفصيلية عندما تصبح الإرشادات متاحة.
ستكون التحديثات المستمرة حتى عام 2027 ضرورية، حيث ستستمر القواعد والعمليات في التطور.
يتم استقبال نبرة وهيكل رسالة «لا داعي للذعر» الحالية وصفحة الويب بشكل جيد.
المرحلة 2: الدعم والعمل (منتصف 2026 حتى يناير 1، 2027)
قابل للتسليم: تزويد الملاحين في العيادة والشركاء المحليين بأدوات التوعية والإرشادات حتى يتمكنوا من تثقيف الأعضاء بشكل فعال حول الخطوات اللازمة للحفاظ على تغطية Medi-Cal.
هذا الدعم مطلوب في أقرب وقت ممكن.
يجب أن تصاحب التدريبات هذه الأدوات.
يُنظر إلى هذا الناتج على أنه ضروري، حيث أن العيادة والشركاء المجتمعيين هم نقاط الدعم الأساسية للأعضاء.
قابل للتسليم: استمر في حملة الرسائل النصية التي بدأت في المرحلة 1.
تعمل الرسائل النصية بشكل أفضل عند إقرانها بالإشعارات المرسلة بالبريد والمعلومات الشخصية، مثل تواريخ التجديد والتعليمات.
تحتاج العيادات إلى الوقت والدعم لتوزيع المواد؛ لا تمتلك جميع العيادات القدرة على نشرها أو مشاركتها باستمرار.
قابل للتسليم: الانخراط في اتصالات متعددة القنوات (البريد، والنص، والويب، والطباعة، والتواصل الاجتماعي) لتوضيح: من ينطبق عليه شرط الإبلاغ عن العمل، ومن هو المعفى، وما هي الأنشطة التي يتم احتسابها للامتثال.
يفضل التنفيذ المبكر.
يجب أن يستمر الاتصال حتى عام 2027.
غالبًا ما تدفع المصطلحات العامة مثل «متطلبات العمل» أو «التجديدات لمدة ستة أشهر» الناس إلى الاعتقاد بأن القواعد تنطبق عالميًا؛ هناك حاجة إلى استهداف واضح، ومن الأفضل أن يبدأ بحلول الربع الثاني من عام 2026.
ينتشر الارتباك حول من ينتمي إلى مجموعة البالغين الجدد على نطاق واسع؛ يجب أن تكون الاتصالات مصممة لمجموعات محددة لتجنب سوء الفهم.
يلعب الكلام الشفهي دورًا قويًا في كيفية انتشار المعلومات؛ المراسلة المتسقة عبر جميع القنوات ضرورية.
يعد التواصل متعدد القنوات ضروريًا بسبب تأخيرات البريد والحمل الزائد للمعلومات.
قابل للتسليم: مجموعات الأدوات لمكاتب التسجيل بالمقاطعات، والخطط الصحية، والشركاء (أدلة المراسلة، والنشرات، والأسئلة الشائعة) المنشورة على موقع DHCS الإلكتروني بجميع اللغات الأساسية البالغ عددها 19 لغة.
يوصى بشدة بالإصدار السابق.
يجب أن تكون المواد مستجيبة ثقافيًا ومتاحة بجميع لغات الحد الأدنى.
يجب أن توجه مجموعات الأدوات الأشخاص إلى مصادر محلية موثوقة للحصول على المساعدة وأن تكون مصممة بشكل مثالي لسياقات المقاطعات أو المناطق الإقليمية.
إن إصدار المواد في أوائل الربع الثالث من شأنه أن يمنح MCPs أربعة أسابيع على الأقل لدمج الرسائل في اتصالات المزود.
هناك حاجة إلى مدرج لمدة 2-3 أشهر على الأقل للنشر والتدريب.
قابل للتسليم: توفير التدريب على أحكام HR 1، جنبًا إلى جنب مع إرشادات السياسة الواضحة والأدوات العملية والمساعدة الفنية المستمرة، حتى يتمكن الشركاء (بما في ذلك الخطط وعمال المقاطعات والملاحين والعاملين الصحيين المجتمعيين وسفراء التغطية) من دعم الأعضاء بثقة ومنع الأخطاء في حالات الأعضاء.
يجب أن يبدأ التدريب في المرحلة الأولى حتى يتم إعداد الموظفين لأسئلة الأعضاء.
هناك حاجة إلى 2 إلى 3 أشهر من وقت التحضير بسبب حجم وتعقيد تغييرات HR 1.
تنبع تحديات الاتصال جزئيًا من مشكلات تنسيق النظام؛ غالبًا ما لا يعرف الأعضاء من يتصلون به.
يجب أن يستمر التدريب والمساعدة الفنية في عام 2027.
الثغرات والتحسينات
يمكن استخدام BenefitScal لعرض المطالبات الفردية التي تشير إلى ما إذا كانت متطلبات العمل تنطبق أو ما إذا كانت المستندات مطلوبة.
هناك حاجة إلى معلومات إضافية عن البوابة لمساعدة الأعضاء على فهم رموز المساعدة وفئات الأهلية الخاصة بهم.
يجب إعادة تقييم فعالية الرسائل النصية في كثير من الأحيان، بالنظر إلى تحديات الوصول الرقمي والهاتف.
ويمكن أن يساعد التعاون مع الوكالات، مثل إدارة الخدمات الإنمائية (DDS) وإدارة تطوير العمالة (EDD) على توسيع نطاق التواصل.
هناك حاجة إلى بيان واضح بأن أعضاء خطط الاحتياجات الخاصة المؤهلة المزدوجة (DSNP) لا يخضعون لمتطلبات العمل.
هناك حاجة إلى مزيد من الوضوح بشأن دور العاملين الصحيين المجتمعيين وما إذا كانوا مدمجين في استراتيجية الاتصالات.
المعلومات الخاصة بالأعضاء مهمة، بما في ذلك: هل أنا متأثر؟ ماذا يعني هذا؟ ما الذي أحتاج إلى القيام به؟
يجب أن تتدفق المعلومات أيضًا من خلال إدارة كاليفورنيا للخدمات الاجتماعية (DSS)، ووزارة التعليم بكاليفورنيا (CDE)، وإدارة الإصلاح والتأهيل بكاليفورنيا (CDCR)، والقنوات الأخرى على مستوى الولاية.
هناك حاجة إلى توعية خاصة لوكالات الإعفاء من البدائل المنزلية والمجتمعية (HCBA)؛ على الرغم من إعفاء المشاركين في الإعفاء، فقد لا تقوم المقاطعات دائمًا بتدوين المساعدة بشكل صحيح.
المعلومات المبكرة والشاملة ستقلل من الارتباك.
يجب إشراك MCPs في وقت مبكر في تطوير الرسائل ومنحها إمكانية الوصول إلى مسودات المواد لدعم المحاذاة.
ومن شأن الإصدار المبكر للمواد النهائية أن يعزز الاستعداد للمرحلة الأولى.
يمكن استخدام MCPs كقنوات اتصال وتحقق لضمان اتساق الرسائل على مستوى الولاية.
نعمل معًا
يوفر DiSco (مناصرة مجتمع الإعاقة في كاليفورنيا) في مبنى الكابيتول فرصًا للوصول إلى المجتمعات الرئيسية.
يمكن للمدافعين القانونيين المساعدة في توزيع المعلومات من خلال الشبكات الموثوقة.
يمكن أن يساعد تسجيل مقدمي الرعاية الأسرية كعاملين في IHSS في ضمان احتساب ساعات تقديم الرعاية ضمن متطلبات المشاركة.
يمكن لمجالس تنمية القوى العاملة والنوايا الحسنة والمنظمات المماثلة دعم مسارات التوظيف والتدريب.
إن العاملين في مجال الصحة المجتمعية والمروجين والممثلين حريصون على المشاركة والبقاء على اطلاع.
قد تتمكن الجامعات الحكومية وكليات المجتمع من مشاركة بيانات التسجيل لدعم الائتمان التلقائي للأنشطة المؤهلة.
يمكن لـ MCPs تعزيز الرسائل المتسقة من خلال مقدمي الخدمات والقنوات المجتمعية، ولكن إصدار المواد في الوقت المناسب أمر ضروري للتواصل المستمر ومنع المعلومات الخاطئة.
ملاحظات شفهية
خلال المناقشة اللفظية، تمت دعوة الأعضاء للتفكير في تخطيط التوعية وتقديم الملاحظات باستخدام أربعة أسئلة إرشادية:
بعد الاستماع إلى التخطيط الأولي للتوعية، ما هي ردود أفعالك الأولية؟ هل هناك أفكار إضافية يجب مراعاتها أثناء تطوير الخطة لدعم أعضاء Medi-Cal؟
من واقع تجربتك، ما هي أفضل طريقة لإخطار أعضاء Medi-Cal بالتغييرات التي تطرأ على تغطيتهم؟
ما الذي تخطط مؤسستك للقيام به من أجل التوعية؟
بالنظر إلى أننا جميعًا نمثل نقاط اتصال مختلفة في نظام Medi-Cal، كيف يمكننا العمل معًا لتوصيل هذه التغييرات بشكل فعال؟
التعليقات هي كما يلي:
ردود الفعل الأولية على خطة التوعية والأفكار الإضافية
تم النظر إلى خطة الاتصالات الشاملة على أنها مدروسة ومتطورة، مع التقدير للتخطيط المبكر لـ DHCS.
هناك توتر بين تقديم المعلومات المبكرة وتجنب الإنذار غير الضروري عندما لا تزال التوجيهات الحكومية والفيدرالية تتغير.
يعد تحديد ما إذا كانت متطلبات العمل تنطبق أمرًا صعبًا لأن العديد من الأشخاص لا يعرفون فئة الأهلية الخاصة بهم (النطاق الكامل، والرعاية المُدارة، والإعفاءات، وما إلى ذلك). هناك اهتمام بأداة أو مؤشر بسيط، مثل شرح رمز المساعدة أو «هل ينطبق هذا علي؟» موجه، لمساعدة الأعضاء على فهم وضعهم.
يمكن تحسين BenefitScal لإظهار المعلومات الشخصية، نظرًا لأن الأعضاء يستخدمونها بالفعل لعرض تواريخ التجديد وتحديثات الحالة. ستؤدي إضافة روابط أو لافتات واضحة حول تكرار التجديد وتغييرات 2027 إلى جعل موقع الويب أكثر فائدة.
هناك رغبة قوية للحصول على مزيد من التفاصيل حول الإعفاءات، بما في ذلك كيفية تحديد الضعف الطبي. قد تساعد المعلومات السابقة الأشخاص على اتخاذ القرارات (على سبيل المثال، التسجيل في المدرسة أو العثور على فرص التطوع).
هناك حاجة إلى مزيد من الوضوح حول التحولات بين Medi-Cal و SSI وكاليفورنيا المغطاة. يتلقى الأشخاص الذين ينتقلون إلى Covered California أحيانًا فواتير غير متوقعة. إن تمثيل Covered California في الاجتماعات المستقبلية سيساعد في معالجة هذه القضايا.
يتم تشجيع التواصل المستمر بعد يناير 2027، خاصة وأن الأعضاء سيظلون بحاجة إلى الدعم أثناء التجديدات والتنفيذ.
أفضل الطرق لإخطار أعضاء Medi-Cal بالتغييرات
لا توجد طريقة اتصال واحدة تعمل لجميع الأعضاء. يستجيب بعض الأشخاص للنصوص؛ بينما لا يتصرف الآخرون إلا بعد تلقي إشعارات بالبريد. من الضروري اتباع نهج متعدد الطبقات ومتعدد القنوات.
يعد الرسل الموثوق بهم، مثل المنظمات المجتمعية (CBO)، وCHWs، والعيادات المحلية، ضروريين. غالبًا ما يفهم هؤلاء الشركاء مجتمعاتهم بطرق لا تستطيع الأنظمة الكبيرة فهمها (على سبيل المثال، من لديه اتصال بالإنترنت، ومن يفضل الورق، ومن يحتاج إلى دعم شخصي).
يجب أن يراعي التواصل انخفاض محو الأمية الصحية في العديد من المجتمعات، وأحيانًا على مستوى القراءة في رياض الأطفال، وللأفراد الذين يتحدثون الإنجليزية كلغة ثالثة أو رابعة. يجب أن تكون المراسلة بسيطة ومرئية وسهلة الفهم.
توجد قيود على الرسائل النصية بسبب فقدان الهاتف المتكرر وتغييرات الأرقام وانقطاع الخدمة؛ يجب دعم التواصل النصي عن طريق البريد والدعم الشخصي وقنوات المتابعة.
يجب أيضًا استخدام نقاط الوصول المجتمعية الأخرى (مكاتب CalFresh والمنظمات غير الربحية الشعبية والوكالات المماثلة) للوصول إلى الأعضاء.
تعتبر الإعدادات السريرية (الرعاية الأولية والرعاية العاجلة وغرف الطوارئ (ER) والمراكز الصحية المؤهلة اتحاديًا (FQHC)) مهمة بشكل خاص لأن الناس غالبًا ما يتعلمون عن مشكلات التغطية في نقطة الرعاية.
أنشطة التوعية التي تخطط لها المنظمات أو تنظر فيها
تقوم MCPs بالفعل بمشاركة المعلومات حول تغييرات الأهلية القادمة في اللجان الاستشارية المجتمعية وتريد تنسيق جهودها مع DHCS.
طلبت MCPs مجموعات الأدوات النهائية بحلول أوائل الربع الثالث، مما يتيح الوقت للطباعة وتوزيع المزود والتدريب الداخلي. تتطلب العديد من المواد التي تتعامل مع الموفر تخطيطًا مسبقًا.
يؤدي التعرض المتكرر للمواد إلى زيادة راحة الموظفين؛ يجب على بعض المنظمات رؤية مجموعات الأدوات عدة مرات قبل دمجها بالكامل.
يحتاج العاملون في مجال الرعاية الصحية المجتمعية ومنظمات المجتمع المحلي الذين يقومون بالتوعية اليومية إلى معلومات واضحة ومتسقة لمساعدة الأعضاء على التنقل في Medi-Cal و SSI و Covered California.
لا يمكن لبعض العيادات المساعدة في مشاكل Medi-Cal بدون موارد إضافية؛ يمكن أن يؤدي الدعم أو الحوافز لموظفي المزود إلى تحسين مساعدة الأعضاء.
تقوم العديد من المنظمات بالفعل بإجراء التوعية والتعليم ودعم التجديد، ولكنها تحتاج إلى إرشادات أوضح بشأن الإعفاءات وتقارير القوى العاملة والتحولات.
كيف يمكن للشركاء عبر نظام Medi-Cal العمل معًا
هناك حاجة إلى محاذاة النظام حتى يعرف الأعضاء إلى أين يذهبون للحصول على المساعدة (Medi-Cal أو SSI أو Covered California أو CHWs أو الملاحون أو مزودهم).
من شأن التدريبات الإقليمية المتكررة أن تبني فهمًا ثابتًا عبر مقدمي الخدمات ومقدمي الرعاية الصحية والعاملين في المقاطعات وعمال الرعاية الصحية المنزلية والملاحين.
ستؤدي موافقة DHCS بشكل أسرع على التعديلات منخفضة المخاطر (مثل العلامة التجارية المشتركة) إلى منع التأخير الطويل في اتصالات المزود.
يعد تعزيز التواصل مع مقدمي الخدمة أمرًا ضروريًا، لأن المعلومات غير المتسقة أو غير الصحيحة من العيادات يمكن أن تقوض التواصل.
ستؤدي الشراكات مع الطوارئ ومراكز الرعاية العاجلة وعيادات Medi-Cal كبيرة الحجم ومراكز FQHCs إلى تقليل الفرص الضائعة لمساعدة الأعضاء الذين يقدمون تغطية غير نشطة.
سيؤدي التعاون مع مكاتب CalFresh ومجالس تنمية القوى العاملة والنوايا الحسنة وكليات المجتمع والمدارس الحكومية إلى توسيع نطاق التواصل.
إن دعم العيادات بموارد الموظفين أو الحوافز من شأنه أن يعزز قدرتها على مساعدة الأعضاء في نقطة الرعاية.
إن MCPs وشركاء المجتمع مستعدون للتعاون في تطوير الرسائل والتدريب والتوزيع إذا تمت مشاركة المواد والمسودات في وقت مبكر بما يكفي للتحضير.
مناقشة مفتوحة
نوع الإجراء: المعلومات
الميسرون: إدواردو لوزانو وهاتسون أغيلار
موضوعات المناقشة:
تعليقات الجمهور
نوع الإجراء : تعليق عام
موضوعات المناقشة:
أكدت كارول براون، وهي مستشارة وممرضة للصحة العامة في خدمات الأطفال والأسرة في مقاطعة ألاميدا، والرئيسة المشاركة لبرنامج «الوصول إلى الرعاية الصحية لأطفال كاليفورنيا في دور الحضانة مع Children Now»، على أهمية دعم الشباب الحاضنين السابقين. وأشارت إلى أن الشباب الحاضنين السابقين معفون، وهو ما سعدت برؤيته، لكنها أوضحت أن الكثيرين لا يعرفون أنهم يتمتعون بتغطية Medi‑Cal حتى سن 26 أو أنهم معفون من متطلبات العمل. شارك براون أنه نظرًا لأن CalSaws (نظام الرعاية الآلي على مستوى ولاية كاليفورنيا) لا يتواصل دائمًا بشكل فعال مع نظام بيانات الأهلية Medi-Cal (MEDS)، يمكن للشباب الحاضنين السابقين أن يفقدوا أهليتهم مؤقتًا دون أن يدركوا ذلك حتى يذهبوا إلى الصيدلية. وأضافت أن العديد من الشباب يذهبون بعد ذلك إلى الخدمات الاجتماعية للتقدم بطلب للحصول على Medi‑Cal، ومن المهم للموظفين التعرف على الشخص الذي كان شابًا حاضنًا سابقًا وإحالته إلى جهات الاتصال الخاصة بأهلية الحضانة، كما حدث في الماضي. وأوضحت أيضًا أن العديد من الشباب الحاضنين لا يعرفون شيئًا عن نموذج MC 258، وهو تطبيق بسيط من صفحة واحدة أنشأته الدولة ويدافع عن الشباب الذين يغيرون المقاطعات بشكل دائم. يتطلب النموذج فقط اسمًا وعنوانًا محدثًا، ويضمن إرساله إمكانية إعادة Medi‑Cal أو نقله بشكل صحيح. واختتمت براون بالتأكيد على تقديرها لاستثناء الشباب الحاضنين السابقين، مع التأكيد على الحاجة إلى مزيد من التعليم حول هذا الموضوع. كما أشارت إلى افتراضها بأن مقدمي الرعاية من الأقارب مستثنون بسبب دورهم.
سوزان شكر LapAdula، من متخصصي السداد الطبي في المقاطعات (ICMRS)، DHCS وعلق على الملخصات المقدمة سابقًا فيما يتعلق بمقدمي الخدمات و MCPs والمقاطعات و CDSS، مع التأكيد على أهمية حصول جميع هذه الكيانات على المعلومات في الوقت الفعلي. شاركت اقتراحًا تعلمته من جزء آخر من الإدارة: إنشاء LISTSERV بحيث يمكن لأي شخص يحتاج إلى معلومات محدثة، بما في ذلك مقدمي الخدمات ومقدمي الخدمات وشركاء المقاطعات والمنظمات المجتمعية، تلقي التحديثات مباشرة من DHCS فور إصدارها. أشارت LapAdula إلى أنها طرحت هذا الاقتراح مع قيادة DHCS في الماضي وتأمل أن يتم النظر فيه.
الاجتماع القادم والخطوات التالية
نوع الإجراء : معلومات
الميسرون : كيران بونيا
موضوعات المناقشة:
اجتماع MMAC التالي:
التاريخ: الأربعاء 3 يونيو 2026
الوقت: 5:30 - 7:30 مساءً
الشكل: افتراضي، مغلق للجمهور
اجتماع مجلس الأصوات والرؤية التالي:
التاريخ: الأربعاء، يونيو 17، 2026
الوقت: 5:30 - 7:30 مساءً
التنسيق: افتراضي ومفتوح للجمهور ويتضمن التعليق العام
جميع مواد وموارد الاجتماعات متاحة على موقع DHCS.
يجب على الأعضاء المهتمين بالترشح للرئاسة الاتصال بـ DHCS. سيتم دعوة المرشحين المهتمين لمشاركة بيان الرؤية لفترة وجيزة خلال اجتماع يونيو؛ بعد الاجتماع، سيدلي الأعضاء بأصواتهم بشكل سري ومجهول، بما يتفق مع العملية السابقة.
ملاحظات ختامية
نوع الإجراءات: المعلومات
المقدم: ميشيل باس، مخرجة
موضوعات المناقشة:
تأجيل الاجتماع
اسم الشخص الذي قام بتأجيل الاجتماع: ميشيل باس
الوقت المؤجل: 7:30 مساءً PST
