برنامج ميديكيد - برنامج المستشفيات ذات الحصة غير المتناسبة
إن برنامج المستشفيات ذات الحصة غير المتناسبة (DSH) هو برنامج مدفوعات تكميلية لبرنامج Medi-Cal. تم إنشاء هذا البرنامج لتعويض المستشفيات عن بعض تكاليف الرعاية غير المعوضة المرتبطة بتقديم خدمات المستشفيات الداخلية للمستفيدين من ميدي-كال والأفراد غير المؤمن عليهم.
لا توجد عملية تقديم طلب للحصول على مستشفى للإقامة في المستشفيات ذات التغطية الصحية الشاملة. وبدلاً من ذلك، يتم تحديد أهلية الحصول على تعويضات بدلًا من ذلك سنويًا من قبل إدارة خدمات الرعاية الصحية باستخدام معادلات معدل استخدام برنامج Medicaid (MUR) ومعدل استخدام ذوي الدخل المنخفض (LIUR). تحسب MUR نسبة أيام Medi-Cal إلى إجمالي أيام المرضى. يحسب LIUR نسبة إيرادات Medicaid/Medi-Cal إلى إجمالي إيرادات المرضى المدفوعة. لكي يكون المستشفى مؤهلاً يجب أن يكون لديه معدل زيادة في معدل العائد على الدخل يزيد عن خمسة وعشرين بالمائة مع معدل زيادة في معدل العائد على الدخل لا يقل عن واحد بالمائة، أو انحراف معياري واحد على الأقل فوق المتوسط على مستوى الولاية.
يتم احتساب مدفوعات التأمين الصحي بعد انتهاء الخدمة للمستشفيات المؤهلة ويتم صرفها على دورات على مدار السنة المالية للولاية. يتم صرف مبلغ يصل مجموعه إلى أحد عشر جزءًا من الإجمالي السنوي المقدر خلال السنة المالية للدولة المعمول بها. يتم صرف المبلغ المتبقي عند الانتهاء من المجموع السنوي.
تتألف أنواع المستشفيات و/أو المرافق الصحية المؤهلة للمشاركة في برنامج الرعاية الصحية الشاملة منخفضة التكلفة من مستشفيات الرعاية الحادة العامة ومستشفيات الأمراض النفسية الحادة ومرافق الصحة النفسية.
موارد
كيفية التواصل معنا
للاستفسارات المتعلقة ببرنامج كاليفورنيا DSH، يرجى إرسال بريد إلكتروني إلى SB1100@dhcs.ca.gov أو اتصل بالرقم (916) 552-9113.
