الأسئلة المتداولة حول خدمات دولا
مقدمو خدمات دولا - الأسئلة الشائعة العامة
تغطي إدارة خدمات الرعاية الصحية (DHCS) خدمات الداية في كل من أنظمة تقديم الرعاية المدارة والرسوم مقابل الخدمة للحوامل وما بعد الولادة. تشمل الخدمات الدعم غير الطبي لزيارات ما قبل الولادة وما بعد الولادة وأثناء المخاض والولادة والإجهاض والإجهاض.
1. ما نوع الخدمات التي يمكن أن يقدمها القابلات مقابل أجر؟
- يمكن أن تقدم الحوامل أنواعًا مختلفة من الدعم خلال فترة ما حول الولادة، بما في ذلك أثناء الحمل؛ والمخاض والولادة والإجهاض والإجهاض؛ وحتى عام واحد بعد الولادة. وتشمل الخدمات الإرشاد؛ والإرشاد الصحي؛ والتثقيف القائم على الأدلة في مرحلة ما قبل الولادة وما بعد الولادة والولادة ورعاية حديثي الولادة/الرضع؛ ودعم الرضاعة؛ ووضع خطة للولادة؛ والربط بالموارد المجتمعية. يُرجى الاطلاع على دليل مزود خدمة Medi-Cal: للحصول على مزيد من المعلومات.
2. هل هناك أي متطلبات يجب استيفاؤها قبل أن يتمكن العضو من الحصول على خدمات الدوالا؟ (أضيفت في أغسطس 16، 2024)
- تعتبر خدمات الدولا من المزايا الوقائية. يشترط القانون الفيدرالي أن يتم التوصية بجميع الخدمات الوقائية أولاً من قبل طبيب أو غيره من الممارسين المرخص لهم في فنون العلاج. ولزيادة إمكانية الوصول إلى الخدمات، أصدرت هيئة الخدمات الصحية بدبي توصية دائمة لخدمات الولادة من قبل المديرة الطبية لهيئة الخدمات الصحية بدبي، كارين مارك، الحاصلة على درجة الدكتوراه في الطب. وهذا يفي بالمتطلبات الفيدرالية للحصول على توصية لبدء خدمات الدوالا ولا يحتاج أعضاء Medi-Cal إلى الحصول على توصية منفصلة. يجب أنتشير الممرضات إلى هذاالأمر الدائم في سجلاتهن لعضو Medi-Cal.
- إذا استخدمت العضوة في برنامج Medi-Cal جميع الزيارات الثماني في فترة ما حول الولادة وترغب في الحصول على خدمات الداية الإضافية خلال فترة ما بعد الولادة، يمكن للعضوة أن تطلب من مقدم رعاية مرخص أن يكملنموذج توصية خدماتالداية في برنامج Medi-Calويعطي النموذج إلى الداية. (أضيفت في أغسطس 16، 2024)
3. من يمكن أن يوصي بخدمات الدوالا؟ (تم التحديث في سبتمبر 10 ، 2025)
- نظرًا لأن المديرة الطبية لخدمات الرعاية الصحية في DHCS، الدكتورة كارين مارك، الحاصلة على درجة الدكتوراه، قد أصدرت توصية دائمة لخدمات الدوالا، فإن أعضاء ميدي-كال لا يحتاجون إلى توصية منفصلة من طبيب أو مقدم خدمات مرخص آخر للحصول على المجموعة الأولية من الخدمات كما هو موضح في دليل مزود خدمة Medi-Cal: خدمات الدولا . ومع ذلك، فإن M e سيحتاج أعضاء دي-كال إلى توصية جديدة لتلقي ما يصل إلى تسع زيارات إضافية بعد الولادة. يجب أن تكون هذه التوصية من قبل طبيب أو غيره من الممارسين المرخص لهم بالشفاء الفنون التي تعمل في نطاقها س f الممارسة في إطار ق قانون الولاية. لا يلزم أن يكون مقدم الخدمة الموصى به مسجلاً في Medi-Cal أو أن يكون مزود شبكة مع العضو خطة الرعاية المُدارة (MCP).
4. ما هي خدمات الدوالا المصرح بها بتوصية دائمة؟ (تم التحديث في أغسطس 16، 2024)
- تسمح التوصية الدائمة للعضو بالحصول على خدمات الدوالا التالية:
- زيارة أولية واحدة لمدة 90 دقيقة.
- ما يصل إلى ثمانية إعلانات الزيارات الإضافية التي يمكن تقديمها في أي مزيج من زيارات ما قبل الولادة وزيارات ما بعد الول ادة، على النحو الذي يحدده الشخص المسؤول عن الولادة والداية.
- الدعم أثناء المخاض والولادة والإجهاض والإجهاض والإجهاض.
- ما يصل إلى زيارتين ممتدتين لمدة ثلاث ساعات بعد الولادة بعد انتهاء الحمل.
- يلزم الحصول على توصية ثانية من طبيب أو غيره من الممارسين المرخص لهم في فنون العلاج الذين يعملون ضمن نطاق ممارستهم بموجب قانون الولاية لكي يتلقى أعضاء Medi-Cal ما يصل إلى تسع زيارات إضافية خلال فترة ما بعد الولادة. انظر السؤالين رقم 5 ورقم 6 أدناه لمزيد منالمعلومات.
5. كم عدد الزيارات الإضافية المسموح بها بعد الولادة؟
- توصية ثانية - إما أن يتم تدوينها في السجل الطبي للعضو من قبل مزود مرخص أو توصية موقعة من خدمات Medi-Cal Doula: نموذج زيارات إضافية بعد الولادة - يسمح للأعضاء بتلقي ما يصل إلى تسع زيارات إضافية خلال فترة ما بعد الولادة. لا تسمح التوصية الدائمة بهذه الزيارات الإضافية بعد الولادة.
6. هل يجب أن تكون التوصية الثانية لخدمات ما بعد الولادة مؤرخة بعد الحمل؟
- لا. إذا كانت العضوة قد استخدمت أو من المحتمل أن تستخدم جميع الزيارات الثماني الإضافية أثناء الحمل، فقد يوصي مقدم الخدمة المرخص له بزيارات إضافية يتمتقديمها خلال فترةما بعد الولادة .
7. ما هي فترة ما بعد الولادة بالنسبة لخدمات الدوالا؟ (تم التحديث في أغسطس 16، 2024)
- بالنسبة لتغطية الدوالي، فإن فترة ما بعد الولادة تصل إلى عام واحد بعد انتهاء الحمل، مما يسمح للأعضاء في برنامج Medi-Cal بتلقي خدمات الدوالي، خلال هذه الفترة.
8. هل يمكن للعضو الحصول على خدمات الدوالا خلال فترة ما بعد الولادة فقط؟
- نعم. تتوفر خدمات الدولا حتى عام واحد بعد الحمل. إذا لم يكن لدى العضوة دوالا أثناء الحمل، فيمكنها استخدام الزيارة الأولى وجميع الزيارات الثماني خلال فترة ما بعد الولادة وما يصل إلى تسع زيارات إضافية بعد الولادة مع توصية خطية ثانية.
9. هل ستغطي خدمات الداية المقدمة أثناء أو بعد الإجهاض أو الولادة الميتة أو الإجهاض؟
نعم، تتوفر خدمات الدوالا لدعم الأفراد أثناء وبعد حالات الحمل التي تنتهي بالإجهاض أو الولادة الميتة أو الإجهاض.
10. هل هناك أي متطلبات للسداد لـ doula الدعم زود أثناء أو بعد الإجهاض أو الإجهاض؟ (تمت إضافته في نوفمبر 17, 2025)
نعم. إلى إثبات الضرورة الطبية للخدمات في حالة حدوث الدولة أو فيدرالي n تدقيق و كـ تمت إضافة n حماية دولاس ، أو لا يتوفر سداد الدعم المزدوج للإجهاض إلا عند حدوث مزود مرخص (على سبيل المثال، أ طبيب أو ممرض ممارس أو ممرضة قابلة أو قابلة مرخصة ) أكدت الحمل قبل الإجهاض. يمكن أن يكون التأكيد وثائق لخدمة ما قبل الولادة من قبل مزود مرخص من خلال المطالبة أو بيانات المواجهة أو السجل الطبي.
R لا يتوفر سداد الدعم المزدوج للإجهاض إلا عندما تكون هناك وثائق عن طريق المطالبة أو بيانات اللقاء أو السجل الطبي للأدوية أو الإجهاض الجراحي.
لا يُطلب من Doulas تقديم المستندات الداعمة عندما تقديم المطالبات والسعي للحصول على تعويض لدعم الإجهاض أو الإجهاض أو لخدمات ما بعد الولادة المقدمة بعد الإجهاض أو الإجهاض ، لكنها أفضل ممارسة لدولا s للتأكيد مع العضو أن الحمل تم تأكيده من قبل مزود مرخص .
11. هل هناك أي قيود على الأماكن التي يمكن أن تقدم فيها doulas الخدمات؟ (تمت إضافته في مارس 11 و 2025)
- لا. يمكن أن تقدم خدمات المُولِّدات في المجتمع وفي منزل العضو وفي المستشفيات وغيرها من المواقع الأخرى.
12. هل يمكن لـ doulas تقديم الخدمات عن طريق الرعاية الصحية عن بعد؟ (تم التحديث في 11 مارس 2025)
- نعم. قد تقدم Doula جميع الخدمات عبر الرعاية الصحية عن بُعد، بما في ذلك عبر الهاتف. يجب أن تتم محاسبة الخدمات المقدمة عبر الرعاية الصحية عن بُعد بما يتفق مع سياسة الرعاية الصحية عن بُعد الخاصة بـ DHCS كما هو موضح في قسم Medicine: Telehealth من دليل مزود Medi-Cal. يتضمن ذلك إعداد الفواتير باستخدام المُعدِّل 93 للصوت المتزامن فقط أو المُعدِّل 95 للفيديو المتزامن. الخدمات المقدمة عبر الرسائل النصية أو البريد الإلكترونيأوالدردشة أو رسوم الوسائطبخلاف الخدمات السمعية والبصرية أو الصوتية فقط غير قابلة للاسترداد. بالإضافة إلى ذلك، يجب أن تفي جميع خدمات doula المقدمة عبر الرعاية الصحية عن بُعد بالمتطلبات الفيدرالية للخصوصية، بما في ذلك قانوننقل التأمين الصحي والمساءلة.
- تتطلب سياسة Medi-Cal للرعاية الصحية عن بُعد أن يكون أي مقدم خدمة، بما في ذلك الدوالي، الذي يقدم الخدمات عبر الرعاية الصحية عن بُعد قادرًا على توفير تسليم دافئ إلى الدالي الشخصي، إذا طلب ذلك العضو في Medi-Cal.
13. هل يمكن للعضو الحصول على خدمات doula من أكثر من Doula؟ (تم التحديث في أغسطس 16, 2024)
- نعم، يجوز لأكثر من داية واحدة تقديم الخدمات خلال فترة حمل العضو وفترة ما بعد الولادة. ومع ذلك، فإن العدد الإجمالي للزيارات التي قد تتلقاها العضوة هو لكل حمل وليس لكل داية. بالإضافة إلى ذلك، لا يجوز أن تتقاضى سوى قابلة واحدة فقط فاتورة الخدمات المقدمة أثناء المخاض أو الإجهاض أو الإجهاض.
- تدرك خدمات الرعاية الصحية المنزلية في DHCS أنه قد تكون هناك أسباب مختلفة تجعل عضوة في برنامج Medi-Cal تزور واحدة أو أكثر من الدوالي، أو حتى في نفس اليوم. على سبيل المثال، قد يلتقي عضو Medi-Cal بواحدة أو أكثر من الدوالي، وذلك كجزء من عملية تحديد الداية التي تلبي احتياجاته الفردية على أفضل وجه. وبالمثل، قد تحتاج العضوة في برنامج ميدي-كال إلى تغيير الدوال أثناء فترةالحمل. ولهذه الأسباب، لا تحظر سياسة Medi-Cal على العضوة فيبرنامج Medi-Cal أن تقوم دوالّتينبزيارات ضرورية طبيًا قبل الولادة أو بعد الولادةخلال فترة حمل العضوة في برنامج Medi-Cal أو حتى في نفس اليوم.
14. هل سيتمكن الأطباء المتخصصون (مثل الولادة/& D فقط، وما قبل الولادة فقط، وما بعد الولادة فقط، وما إلى ذلك) من تقديم خدمات doula لتخصصهم؟ (تم تحديثه في نوفمبر 17, 2025)
- أنشأت خدمات الرعاية الصحية في DHCS مسارًا واحدًا للتسجيل للداولات، لذلك يجب أن يكن قادرات على تقديم جميع خدمات الدوالا المدرجة في دليل مزود خدمة Medi-Cal: خدمات الدولا - رعاية ما قبل الولادة والمخاض وما بعد الولادة. قد يكون لدى المُولِّدات مجالات تخصص. وهي مدرجة في دليل دولا.
- عملت DHCS مع العديد من أصحاب المصلحة لتطوير فائدة doula الذين يعتقدون أن المعرفة بتجربة الولادة ضرورية لتوفير رعاية جيدة بعد الولادة. لذلك، ليس لدى DHCS أي خطط لإنشاء دولاس متخصصة.
15. هل يمكن أن تساعد دولاس في الولادة المنزلية؟ (تمت إضافته في مارس 11 و 2025)
- نعم، يمكن أن تساعد الداية في الولادات المنزلية التي يقدمها مزود مرخص له. لا تفرض Medi-Cal قيودًا على الأماكن التي يمكن أن تقدم فيها القابلات خدماتهن.
16. أين يمكنني الحصول على مزيد من المعلومات أو تقديم الملاحظات؟
