برنامج رسوم ضمان جودة المستشفى​​ 

نظرة عامة على برنامج HQAF​​ 

طبقت إدارة خدمات الرعاية الصحية في كاليفورنيا (DHCS) أول برنامج لرسوم ضمان جودة المستشفيات (HQAF) في عام 2010. يوفر البرنامج تمويلاً للمدفوعات التكميلية لمستشفيات كاليفورنيا التي تخدم مرضى ميدي-كال والمرضى غير المؤمن عليهم. كما توفر الإيرادات المتأتية من صندوق ضمان جودة الرعاية الصحية للأطفال التمويل لتغطية الرعاية الصحية للأطفال، وتدفع المنح المباشرة للمستشفيات العامة، وتسدد تكاليف إدارة البرنامج إلى هيئة الخدمات الصحية في دبي. كان البرنامج ناجحًا للغاية، حيث قدم مليارات الدولارات في شكل مدفوعات تكميلية لمستشفيات كاليفورنيا. أصبح البرنامج دائمًا بتمرير الاقتراح 52 في نوفمبر 2016.​​ 

أهلية برنامج HQAF​​ 

لكي يكون المستشفى الخاص مؤهلاً لتلقي المدفوعات التكميلية، يجب استيفاء المتطلبات التالية، كما هو محدد في قانون الرعاية الاجتماعية والمؤسسات (W&I) §14169.51 القسم الفرعي (ap):​​ 

• مرخص بموجب التقسيم الفرعي (أ) من القسم 1250 من قانون الصحة والسلامة.​​ 
• في مجموعة المستشفيات البحثية الخيرية النظيرة للمستشفيات البحثية الخيرية، على النحو المبين في تقرير مجموعات المستشفيات النظيرة لعام 1991 الذي نشرته الإدارة، أو لم يتم تصنيفها كمستشفى متخصص في أحدث تقرير إفصاح مالي سنوي قدمه المستشفى لمكتب التخطيط الصحي والتنمية على مستوى الولاية اعتبارًا من اليوم الأول من فترة البرنامج.​​ 
• لا يستوفي معايير برنامج Medicare لتصنيفه كمستشفى رعاية طويلة الأجل.​​ 
• هو مستشفى غير عام أو مستشفى محول غير عام أو مستشفى محول غير عام أو مستشفى محول كما تم تعريف هذه المصطلحات في الفقرات من (26) إلى (28)، على التوالي، من التقسيم الفرعي (أ) من القسم §14105.98.​​ 
• ليس مستشفى عام غير معين أو مستشفى عام معين.​​ 

تحصيل رسوم HQAF​​ 

تفرض الإدارة رسومًا على بعض مستشفيات الرعاية الحادة العامة لاستخدامها، في معظم الأحيان، كحصة غير فيدرالية من مدفوعات ميدي-كال التكميلية للمستشفيات المؤهلة لخدمات المرضى الداخليين والخارجيين. يتم إيداع الأموال التي يتم جمعها في صندوق إيرادات ضمان الجودة بالمستشفى.​​ 

حسابات تمويل برنامج HQAF​​ 

تتم معالجة حسابات التمويل من خلال نموذج رسوم المستشفى. يحسب نموذج رسوم المستشفى الرسوم والمدفوعات لكل مستشفى مشارك من خلال استخدام البيانات اليومية لكل مستشفى لتحديد معدل استخدام برنامج Medicaid والحد الأعلى الفيدرالي للدفع وعناصر البيانات الأخرى المختلفة.​​ 

عملية تغيير الملكية (CHOW) في HQAF​​ 

يجب على المستشفيات الخاصة التي تخضع لتغيير في الملكية (CHOW) أن تكمل عملية تغيير الملكية (CHOW) الموضحة في نشرة مزود خدمة CHOW الصادرة في 5/13/16 في غضون 30 يومًا تقويميًا من تاريخ الخطاب الوارد من الولاية بمنح شهادة ميدي-كال للمالك الجديد للمستشفى. يمكن للمالكين الجدد إما تقديم اتفاقية مسؤولية مالية، مما يسمح للمستشفى بمواصلة مشاركته في جانبي الرسوم والدفع في برنامج HQAF، أو إكمال حزمة تصديق، والتي من خلالها يعتبر المستشفى "مستشفى جديدًا" ويُحذف من فترة برنامج HQAF الحالية. لمزيد من المعلومات، يرجى إرسال بريد إلكتروني HQAF@dhcs.ca.gov لضمان المعالجة في الوقت المناسب، يرجى إرسال حزم CHOW المكتملة بالبريد الإلكتروني إلى HQAF@dhcs.ca.gov.​​    

نماذج برنامج رسوم ضمان الجودة في المستشفيات​​