انتقل إلى المحتوى الرئيسي​​ 

المقترح 56 خدمات إنهاء الحمل الدفع التكميلي​​ 

العودة إلى المدفوعات الموجهة
​​ 

ملخص​​ 

خصصت DHCS مبلغ 10 ملايين دولار (جميع الاقتراح 56)، لتعويض مقدمي الخدمات من خلال مدفوعات تكميلية مقابل خدمات إنهاء الحمل الطبي في كل من أنظمة تقديم الرعاية المدارة Medi-Cal FFS وMedi-Cal.​​ 

المنهجية​​ 

يمكن لمقدمي الخدمات المؤهلين لتقديم الخدمات إصدار فاتورة برموز CPT التالية والحصول على دفعة إضافية بالمبلغ المحدد أدناه لنظام توصيل Medi-Cal FFS:​​ 

كود CPT​​ 
معدل السداد في جدول رسوم Medi-Cal​​ 
Proص 56 مبلغ الدفع الإضافي​​ 

إجمالي السداد لا يتجاوز المبلغ​​ 

59840​​ 250.85 دولارًا​​ 149.15 دولارًا​​ 400 دولار​​ 
59841​​ 354.43 دولار​​ 345.57 دولارًا​​ 700 دولار​​ 

بالنسبة لنظام تقديم الرعاية المُدارة من Medi-Cal، تطلب DHCS من MCPs، أو الكيانات المفوضة والمقاولين من الباطن، أن يدفعوا لمقدمي الخدمات ما لا يقل عن سعر المصطلحات الإجرائية الحالية - الإصدار الرابع (CPT-4) الرمز 59840 بمبلغ 400 دولار أمريكي و رمز CPT-4 59841 بمبلغ 700 دولار لهذه الخدمات المقدمة. وينطبق التزام الدفع هذا على كل من مقدمي الخدمات المتعاقدين وغير المتعاقدين. لقد أخذت DHCS في الاعتبار متطلبات السداد هذه في معدلات الفرد التي تم تطويرها لـ MCPs.​​ 

موارد​​ 


تاريخ آخر تعديل: 4/23/2025 9:26 AM​​