انتقل إلى المحتوى الرئيسي​​ 

عمليات حل مشكلات المستفيدين​​ 

وفقًا للباب 9، قانون اللوائح التنظيمية لولاية كاليفورنيا، الفصل 11، الفصل الفرعي 5، وعقد خطة الصحة العقل ية، يجب أن يكون لدى خطط الصحةالعقلية (MHP) عمليات لحل المشاكل تمكن المستفيد من حل مشكلة أو قلق بشأن أي مشكلة تتعلق بأداء خطة الصحة العقلية، بما في ذلك تقديم خدمات الصحة العقلية المتخصصة.   
​​ 
يجب أن تشتمل كل عملية من عمليات حل مشاكل المستفيدين من خدمات الصحة العقلية على نظام لتلقي وحل تظلمات المستفيدين والطعون والطعون المعجلة وجلسات الاستماع العادلة في الولاية. يجب أن تفي عملية خطط الصحة العقلية بمتطلبات الولاية والمتطلبات الفيدرالية الموضحة فيإشعار معلومات وزارة الصحة والخدمات الاجتماعية 18-010E.​​ 
إذا لم يوافق المستفيد على قرار الاستئناف أو قرار الاستئناف المعجل الصادر عن وزارة الصحة والسكان فيمكن للمستفيد أن يطلب​​  جلسة استماع عادلة على مستوى الولاية أو جلسة استماع عادلة على مستوى الولاية​​ .​​ 

التقرير السنوي لتظلمات وطعون المستفيدين (ABGAR)​​ 

يُطلب من مقدمي خدمات الرعاية الصحية المتنقلة إبلاغ إدارة خدمات الرعاية الصحية سنويًا في الأول من أكتوبر بإجمالي عدد التظلمات والطعون والطعون المعجلة المقدمة خلال السنة المالية السابقة، مصنفة حسب النوع والتصرف.​​ 

يتطلب البند والشرط الخاص رقم 5 أن تقدم الولاية إلى مراكز خدمات Medicare وMedicaid تقارير التظلمات والطعون السنوية بحلول الأول من نوفمبر من كل عام.​​ 

 
يتم الآن وضع بيانات ABGAR الموجزة على مستوى الولاية على بوابة البيانات المفتوحة للخدمات الصحية والبشرية في كاليفورنيا.
​​  
تاريخ آخر تعديل: 5/5/2021 9:37 AM​​