كاليفورنيا تقدم وابتكار الدفع الموجه لطب الأسنان Medi-Cal
العودة إلى: خدمات كاليم لطبالأسنان | خدمات كاليم الوقائية لطب الأسنان | المدفوعات الموجهة
يوجه برنامج DP لطب الأسنان التابع ل CalAIM خطط الرعاية المدارة لطب الأسنان التابعة ل Medi-Cal (DMCPs) لتقديم مدفوعات موحدة وثابتة بالمبلغ الإضافي بالدولار لمقدمي خدمات شبكة مؤهلة بناءً على استخدام وتقديم خدمات طب الأسنان المؤهلة، والتي تشمل خدمات طب الأسنان الترميمية المحددة وخدمات اللبية والتعويضات اللبية واللثة والفم والوجه والفكين وتقويم الأسنان والخدمات المساعدة وزيارات الخدمات التشخيصية والوقائية المحددة بواسطة رموز مصطلحات طب الأسنان الحالية (CDT).
اعتبارًا من 1، 2022 كانون الثاني (يناير)، ، طبقت خدمات الرعاية الصحية في DHCS مدفوعات موجهة من الدولة بموجب 42 CFR 438.6 (ج) تفرض جدول رسوم أدنى لمقدمي خدمات شبكة مقدمي خدمات طب الأسنان الذين يقدمون خدمات معينة لطب الأسنان بموجب العقد باستخدام الأسعار المعتمدة لخطة الدولة. يطبق الحد الأدنى لجدول رسوم رموز إجراءات طب الأسنان هذه على جميع مقدمي خدمات طب الأسنان المؤهلين الذين يؤدون هذه الخدمات للمسجلين في مركز دبي لرعاية الأسنان. الطباعة المسبقة غير مطلوبة ولن يتم تقديمها إلى CMS لمبادرة الدفع هذه وفقًا للمادة 42 CFR 438.6 (ج) (2) (ii) من اللائحة الفيدرالية رقم 42 CFR 438.6 (ج) (2) (ii).
تم تطبيق تعديل على الخدمات الوقائية المطبقة لزيادة تكلفة الوحدة من مستويات الرعاية المدارة الأساسية المتوقعة إلى 75% فوق جدول الحد الأقصى للبدلات في الولاية، بما يتوافق مع المدفوعات الموجهة من الولاية.
لأية أسئلة تتعلق بالرعاية المُدارة بخصوص هذا البرنامج، يُرجى التواصل مع فريق الدفع الموجه لخطة الصحة على PlanDP@dhcs.ca.gov.
الموارد:
