انتقل إلى المحتوى الرئيسي​​ 

الاستئناف​​ 

يجوز لمقدمي الطلبات تقديم استئناف إذا كانوا يعتقدون أن تاريخ سريان الأهلية للتغطية أو قرار التسجيل أو قرار إلغاء التسجيل قد تم اتخاذه بما يخالف قواعد البرنامج.​​   

يجب على مقدمي الطلبات تقديم استئناف مكتوب في غضون 60 يومًا تقويميًا من الإجراء، وعدم​​ ct، أو استلام إشعار بالقرار الذي يتم استئنافه.  يجب أن يتضمن الاستئناف نسخة من الخطاب المتعلق بالقرار المطعون فيه أو بيانًا مكتوبًا بالإجراء أو الخطأ​​ إغراء بالتصرف، وبيان من مقدمي الطلبات بشأن ما هو محل النزاع والقرار المطلوب وأي معلومات أخرى ذات صلة يرغب مقدمو الطلبات في إدراجها.​​ 

إذا كان الاستئناف غير مكتمل أو لا يتعلق بواحدة على الأقل من القضايا الثلاث المذكورة أعلاه أو تم استلامه بعد الإطار الزمني المحدد، (أي 60 يومًا)، لا يحق لمقدمي الطلبات الحصول على استئناف كامل وسيقوم البائع الإداري بمراجعة الطلب ومعالجته كمراجعة برنامج.​​ 

ستتم مراجعة الطعون المستلمة في غضون أربعة (4) أيام عمل.  بمجرد اتخاذ قرار بأن النزاع المقدم من مقدم الطلب هو استئناف، يجب على البائع الإداري إرسال الاستئناف إلى مركز خدمات الصحة والسلامة المهنية في غضون 5 أيام عمل.​​ 

الاستثناءات: سيتم إرسال ما يلي إلى DHCS إذا:​​ 

  • تتضمن المشكلة فاتورة (فواتير) طبية معلقة تم تكبدها بسبب نزاع في تاريخ سريان التغطية؛ أو​​ 
  • إذا كانت المسألة ذات طبيعة حساسة وتمت الموافقة على الإحالة (أي طلب من عضو تشريعي أو طلب يتعلق بمسألة سياسة قيد المراجعة حاليًا أو في انتظار المراجعة)؛ أو​​ 
  • يرسل مقدم الطلب نزاعًا لا يستوفي أحد الأسباب الثلاثة القابلة للاستئناف المذكورة أعلاه للمرة الثانية.​​   

ستفصل هيئة الخدمات الصحية في دبي في الاستئناف. بمجرد أن تتخذ إدارة خدمات الصحة والسلامة المهنية قرارًا بالتسجيل أو إلغاء التسجيل أو غير ذلك من الإجراءات، سيتم إخطار البائع الإداري. عند استلام الإخطار، يجب على البائع الإداري معالجة الطلب في غضون يومي عمل وتقديم تأكيد إلى مركز خدمات الصحة والسلامة المهنية بأن الإجراء قد اكتمل.​​ 

يمكن تقديم الطعون إلى ماكسيموس بطريقتين:​​ 

  • أرسل بريداً إلكترونياً إلى​​  HACCP@maximus.com​​ أو​​ 
  • أرسل رسالة بالبريد إلى:​​ 

إدارة خدمات الرعاية الصحية
عناية: HACCP
ص. صندوق 138000
ساكرامنتو، كاليفورنيا 95813
​​ 

تاريخ آخر تعديل: 11/1/2024 3:01 PM​​