الأسئلة المتداولة (أسئلة وأجوبة)
الأسئلة:
1. كيف يمكنني التواصل مع برنامج دفع أقساط التأمين الصحي (HIPP) التابع لإدارة الخدمات الصحية (DHCS)؟
2. هل يجب أن أقدم الوثائق الأصلية، أم أن النسخ مقبولة؟
3. كم من الوقت تستغرق معالجة طلبي؟
4. إذا تمت الموافقة على طلبي لبرنامج HIPP، هل يمكنني الحصول على تعويض عن الأشهر السابقة للموافقة على البرنامج؟
5. هل يمكنني إلغاء تغطيتي الصحية الخاصة بمجرد الموافقة على برنامج HIPP؟
6. ماذا يحدث إذا فقدت أو غيرت التغطية الصحية الخاصة بي؟
7. ماذا يحدث إذا غيرت عنواني أو اسمي؟
8. ماذا أرسل إلى برنامج HIPP لاسترداد التكاليف؟
9. كم من الوقت يستغرق الحصول على السداد؟
10. لماذا يستغرق الحصول على تعويض كل هذا الوقت الطويل؟
11. كيف تؤثر ميزانية الدولة على سداد التكاليف؟
12. هل يمكنني تقديم إثبات الدفع كل شهر بدلاً من كل ثلاثة أشهر؟
13. ما هي المستندات التي يتعين عليَّ تقديمها لسداد تكاليف تقاسم التكاليف؟
14. ماذا أفعل إذا أرسلت لي شركة التأمين الخاصة بي شيك استرداد الأموال؟
15. هل يمكنني استئناف قرار الإنهاء من برنامج HIPP؟
16. بمن يمكنني الاتصال للحصول على المساعدة في الانتقال إلى خطة الرعاية المدارة من Medi-Cal؟
17. ما هو العنوان البريدي؟
18. ما هي السلطة التي تتمتع بها دائرة الصحة والخدمات الصحية في دبي لتشغيل البرنامج؟
19. متى بدأ برنامج HIPP؟
أسئلة وأجوبة:
-
كيف يمكنني الاتصال ببرنامج دفع أقساط التأمين الصحي (HIPP) التابع لإدارة خدمات الرعاية الصحية (DHCS)؟
يمكنك الاتصال بشركة HIPP عن طريق البريد الإلكتروني على HIPP@dhcs.ca.gov، أو عن طريق الفاكس على الرقم (916) 440-5676، أو العنوان أدناه:
قسم مسؤولية الطرف الثالث والاسترداد
برنامج HIPP - MS 4719
ص. صندوق 997425
ساكرامنتو، كاليفورنيا 95899-7425
-
هل يجب عليّ تقديم الوثائق الأصلية، أم أن النسخ مقبولة؟
تُقبل نسخ من جميع الوثائق المطلوبة.
-
كم من الوقت تستغرق معالجة طلبي؟
تتم معالجة الطلبات الجديدة في غضون 30 يومًا من استلام جميع الوثائق المطلوبة.
-
إذا تمت الموافقة على طلبي لبرنامج HIPP، هل يمكنني الحصول على تعويض عن الأشهر التي سبقت الموافقة على البرنامج؟
إذا تمت الموافقة على اشتراكك في برنامج HIPP، يبدأ السداد في شهر الموافقة.
إذا كانت الأقساط قد فات موعد استحقاقها، فيجب عليك سداد الأقساط في الوقت الحالي قبل تحديد الأهلية.
-
هل يمكنني إلغاء تغطيتي الصحية الخاصة بمجرد الموافقة على برنامج HIPP؟
إذا أسقطت تغطيتك الصحية الخاصة، فلن تكون مؤهلاً لبرنامج HIPP بعد ذلك.
-
ماذا يحدث إذا فقدت أو غيرت تغطيتي الصحية الخاصة
إذا فقدت تغطيتك الصحية الخاصة، فلن تكون مؤهلاً لبرنامج HIPP. إذا قمت بتغيير التغطية الصحية الخاصة بك، فستحتاج إلى إبلاغ برنامج HIPP.
-
ماذا يحدث إذا قمت بتغيير عنواني أو اسمي؟
ستحتاج إلى إكمال سجل بيانات مدفوع جديد(STD 204) وإرسال النموذج إلى HIPP للمعالجة.
-
ما الذي أرسله إلى برنامج HIPP لتلقي التعويضات؟
يجب استلام إثبات الدفع كل ثلاثة أشهر للحصول على السداد. يمكن أن يكون هذا الإثبات نسخاً من
كشوف الرواتب، والشيكات الملغاة (الأمامية والخلفية)، وكشوف الحسابات المصرفية، وخطابات الأقساط السنوية، إلخ.
-
كم من الوقت يستغرق الحصول على التعويض؟
تستغرق عملية السداد ثمانية أسابيع تقريباً.
-
لماذا يستغرق الحصول على تعويض كل هذا الوقت الطويل؟
يقوم برنامج HIPP بإعداد فاتورة بمجرد استلام إثبات الدفع. تتم مراجعة الفواتير
وإرسالها إلى قسم المحاسبة في مركز دبي للسلع والخدمات الصحية لمعالجة الفواتير. بمجرد اكتمال المعالجة، يتم إرسال الفاتورة
إلى مكتب المراقب المالي للولاية لإصدار أمر قضائي.
-
كيف تؤثر ميزانية الدولة على السداد الخاص بي؟
عندما لا يتم التوقيع على ميزانية الدولة، قد يتأخر سداد مدفوعات برنامج HIPP. إذا تأخرت مدفوعات برنامج HIPP
فقد يتحمل المسجلون في برنامج HIPP مسؤولية سداد أقساط التأمين الخاصة بهم. دائرة خدمات الصحة والخدمات الصحية
ستسدد تلك المدفوعات بمجرد التوقيع على ميزانية الولاية.
-
هل يمكنني تقديم إثبات الدفع كل شهر بدلاً من كل ثلاثة أشهر؟
وهذا مقبول؛ ومع ذلك، يحتفظ برنامج HIPP بالحق في الاحتفاظ بإثبات الدفع حتى يتم
يتم استلامه للسداد.
-
ما هي المستندات التي يتعين عليَّ تقديمها لسداد تكاليف تقاسم التكاليف؟
يلزم تقديم ثلاثة أنواع من المستندات لكل خدمة مطلوبة لسداد التزام تقاسم التكاليف:
- إثبات الدفع - إيصال نقطة البيع أو الشيك الملغي أو كشف الحساب البنكي
يُظهر الدفع/الخصم الفعلي مقابل الخدمة (الخدمات). - فاتورة مقدم الخدمة - فاتورة من مقدم الخدمة توضح تفاصيل الخدمة
المقدمة والتكلفة. - شرح المنافع - مستند من مزود التأمين الصحي يبين
تغطية الخدمة، والمبلغ المدفوع من قِبل شركة التأمين، والمبلغ الذي
الذي يتحمل العضو مسؤوليته.
-
ماذا أفعل إذا أرسلت لي شركة التأمين الخاصة بي شيك استرداد الأموال؟
إذا استلمت شيك استرداد المدفوعات التي سددتها الدولة، فيجب عليك إرساله على الفور إلى
إلى قسم مسؤولية الطرف الثالث واسترداد الأموال:
قسم مسؤولية الطرف الثالث واسترداد الأموال
برنامج HIPP - MS 4719
ص. صندوق 997425
ساكرامنتو، كاليفورنيا 95899-7425
-
هل يمكنني الطعن في قرار الإنهاء من برنامج HIPP؟
وفقًا لرسالة مديري الرعاية الاجتماعية في جميع المقاطعات رقم 95-82، لا توجد حقوق استئناف لبرنامج HIPP.
-
بمن يمكنني الاتصال للحصول على المساعدة في الانتقال إلى خطة الرعاية المُدارة من Medi-Cal؟
إذا كنت تنتقل من برنامج HIPP إلى برنامج Medi-Cal للرعاية المُدارة وتحتاج إلى المساعدة,
يرجى الاتصال ببرنامج HIPP باستخدام إحدى الطرق أدناه:
البريد الإلكتروني: HIPP@dhcs.ca.gov
رقم الفاكس: (916) 440-5676
العنوان: قسم المسؤولية تجاه الغير والاسترداد
برنامج HIPP - MS 4719
صندوق بريد 997425
ساكرامنتو، كاليفورنيا 95899-7425
سيساعدك موظفو برنامج HIPP في وضعك على اتصال بموظفي برنامج الرعاية المُدارة الذين اخترتهم.
يمكن العثور على معلومات إضافية حول الرعاية المُدارة باستخدام الرابط أدناه:
الرعاية المُدارة من Medi-Cal
-
ما هو العنوان البريدي؟
قسم خدمات الرعاية الصحية
قسم المسؤولية تجاه الغير والاسترداد
برنامج HIPP- MS 4719
P.O. صندوق 997425
ساكرامنتو، كاليفورنيا 95899-7425
-
ما هي السلطة التي تتمتع بها هيئة الخدمات الصحية في دبي لتشغيل البرنامج؟
يمنح الباب 42، القسم 1396 هـ (أ)من قانون الولايات المتحدة سلطة واسعة لإدارة برنامج المساعدة على دفع الأقساط.
تعتمد دائرة الصحة والخدمات الصحية في دبي كذلك على الرمز W& I code 14124.91و CCR 50778 كتوجيه وسلطة لتشغيل برنامج HIPP.
-
متى بدأ برنامج HIPP؟
بدأ تشغيل برنامج HIPP في 1 أغسطس من عام 1989.
