انتقل إلى المحتوى الرئيسي
قم بتشغيل وضع الوصول بشكل أفضل
قم بإيقاف تشغيل الوضع الذي يمكن الوصول إليه بشكل أفضل
انتقل إلى المحتوى الرئيسي
أعضاء Medi-Cal:
حافظوا على تغطيتكم
. قم بتسجيل الدخول إلى
حسابك
أو اتصل
بمكتب المقاطعة الخاص بك
لتحديث معلوماتك.
مهم
هل أنت مسجل في Medi-Cal؟ هل تغيرت معلومات الاتصال الخاصة بك في العامين الماضيين؟ قم بإعطاء مكتب المقاطعة المحلي الخاص بك معلومات الاتصال المحدثة حتى تتمكن من البقاء مسجلاً.
ابحث عن مكتب المقاطعة المحلي الخاص بك.
بيت
#
#
#
بيت
حول DHCS
CA.gov
قائمة طعام
يبحث
بيت
خدمات
فرادى
مقدمي الخدمات &
الشركاء
القوانين &
أنظمة
بيانات &
إحصائيات
نماذج &
المنشورات
يبحث
ابحث عن هذا الموقع:
Page Content
نماذج المزودين
يمكن العثور على نماذج إضافية على
الموقع الإلكتروني لمزود خدمة Medi-Cal
.
مشاركة العملاء
طلب تحديد أهلية الحصول على خدمات الرعاية الصحية الشاملة (بالإنجليزية) - DHCS 4480
طلب تحديد أهلية الحصول على خدمات الرعاية الصحية الشاملة (بالإسبانية) - DHCS 4480(SP)
مشاركة المزودين
طلب مركز اضطرابات التواصل - DHCS 4482
طلب مقدم خدمة الفحص السمعي للرضع في العيادات الخارجية - DHCS 4481
طلب الخدمات
طلب ترخيص خدمات طب الأسنان وتقويم الأسنان للعميل CCS - DHCS 4516
طلب تفويض خدمة تخطيط الخروج من المستشفى/برنامج الرعاية الصحية الشاملة/برنامج الرعاية الصحية الأولية (SAR) - DHCS 4489 (7/07)
إنشاء طلب تفويض خدمة عميل CCS/GHPP (SAR) - DHCS 4509
طلب تفويض خدمة عميل الإحالة الجديد CCS/برنامج الرعاية الصحية والتغذية المدرسية (SAR) - DHCS 4488 (7/07)
مراكز الرعاية الخاصة
صحيفة تحديث دليل مراكز الرعاية الخاصة (DHCS 4507)
تاريخ آخر تعديل: 8/22/2025 9:31 AM
