الإعفاء من المعيشة المدعومة
زيادة الحد الأدنى للأجور لمقدمي خدمات الرعاية الصحية والرعاية الاجتماعية والمسنين
نظرًا لسن مشروع قانون مجلس الشيوخ رقم 3، سيرتفع الحد الأدنى للأجور على مستوى ولاية كاليفورنيا من 16.50 دولارًا إلى 16.90 دولارًا لجميع أصحاب العمل في 1، 2026 في يناير. نتيجة لزيادة الحد الأدنى للأجور في كاليفورنيا، ستزداد أيضًا معدلات سداد الخدمات المنزلية والمجتمعية لعام 2026 لأنواع محددة من مقدمي الخدمات ورموز الإجراءات. فيما يلي قائمة بالمعدلات القصوى المستحقة لعام 2026 والتي تنطبق على القانون.
المستوى 1- خدمات مساعدة المعيشة - مدبرة منزلية؛ مساعدة صحية منزلية؛ رعاية شخصية
| T2031 U1
| $95.69
| البدل اليومي
| ALW
| المستوى 2- خدمات مساعدة المعيشة - مدبرة منزلية؛ مساعدة صحية منزلية؛ رعاية شخصية
| T2031 U2
| $114.33
| البدل اليومي
| ALW
| المستوى 3- خدمات المساعدة على المعيشة - مدبرة منزلية؛ مساعدة صحية منزلية؛ رعاية شخصية
| T2031 U3
| $132.97
| البدل اليومي
| ALW
| المستوى 4- خدمات مساعدة المعيشة - مدبرة منزلية؛ مساعدة صحية منزلية؛ رعاية شخصية
| T2031 U4
| $179.58
| البدل اليومي
| ALW
| المستوى 5- خدمات المساعدة على المعيشة - مدبرة منزلية؛ مساعدة صحية منزلية؛ رعاية شخصية
| T2031 U5
| $270.80
| البدل اليومي
| ALW
|
| | | | |
من أجل الحصول على تعويض بالسعر الجديد، ستحتاج الوكالات إلى تقديم مطالبات باستخدام المعدلات الأعلى المذكورة أعلاه لجميع الخدمات المقدمة اعتبارًا من يناير 1, 2026. سيسمح ذلك لوكالتك بالتعويض بالأسعار الجديدة على الفور، بدلاً من الاضطرار إلى إعادة تقديم المطالبات.
يُرجى إرسال بريد إلكتروني إلى صندوق بريد الغرور ALW مع أي أسئلة إضافية.
أهلية الإعفاء من المعيشة المدعومة
الإعفاء من المساعدة على المعيشة (ALW) هو تنازل عن الخدمات المنزلية والمجتمعية (HCBS) تم إنشاؤه بموجب التشريع الذي وجه إدارة خدمات الرعاية الصحية في كاليفورنيا (DHCS) لتطوير وتنفيذ البرنامج لاختبار فعالية العيش بمساعدة كميزة Medi-Cal. يمكن العثور على معلومات إضافية حول هذا التشريع على موقع إدارة الضمان الاجتماعي. توافق مراكز الرعاية الطبية وخدمات Medicaid (CMS) على تجديد الإعفاء بزيادات مدتها خمس سنوات، وتوسيع البرنامج إلى مقاطعات إضافية. حاليًا، يتوفر ALW في 15 مقاطعة وتمت الموافقة على فترة الإعفاء الحالية البالغة خمس سنوات لشهر مارس 1، 2024 - فبراير 28، 2029.
أن تكون مؤهلاً لتلقي الخدمات كمشارك في ALW، يجب أن يستوفي الفرد معايير أهلية ALW التالية:
- العمر 21 عامًا أو أكبر؛
- التمتع بأهلية Medi-Cal كاملة النطاق بدون حصة من التكلفة؛
- أن تكون احتياجات الرعاية مساوية لاحتياجات المقيمين الممولين من Medi-Cal الذين يعيشون ويتلقون الرعاية في مرافق التمريض؛
- على استعداد للعيش في بيئة معيشية مدعومة كبديل لمنشأة التمريض؛
- القدرة على الإقامة بأمان في منشأة معيشية مدعومة أو سكن عام مدعوم؛
- على استعداد للعيش في بيئة معيشية مدعومة تقع في إحدى المقاطعات التالية التي تقدم خدمات ALW: ألاميدا، كونترا كوستا، فريسنو، كيرن، لوس أنجلوس، أورانج، ريفرسايد، ساكرامنتو، سان برناردينو، سان دييغو، سان فرانسيسكو، سان جواكين، سان مقاطعات ماتيو وسانتا كلارا وسونوما.
يقتصر ALW على الأفراد المؤهلين للحصول على Medi-Cal، دون مشاركة Medi-Cal في التكلفة، والذين يحتاجون إلى مستوى رعاية في منشأة تمريضية ويرغبون في العيش في بيئة رعاية سكنية أو في سكن لكبار السن و/أو ذوي الاحتياجات الخاصة ممول من القطاع العام. يجب أن يكون لدى المشاركين في ALW أموال كافية لدفع ثمن غرفتهم وطعامهم، مع بقاء بعض الأموال لتلبية الاحتياجات الشخصية والعرضية. عند تحديد أهلية Medi-Cal للأفراد الذين يتقدمون للتسجيل في ALW، يتم تطبيق قواعد منع الفقر المؤسسي والزوجي.
أهداف ALW هي:
- تسهيل الانتقال الآمن وفي الوقت المناسب لكبار السن والأشخاص ذوي الإعاقة المؤهلين لبرنامج Medi-Cal من منشأة تمريض إلى بيئة مجتمعية تشبه المنزل في مرفق رعاية سكنية للمسنين (RCFE)، أو مرفق رعاية سكنية للبالغين (ARF)، أو الإسكان العام المدعوم، والاستفادة من خدمات ALW؛ و
- تقديم خيار الاستفادة من خدمات ALW لكبار السن والأشخاص ذوي الإعاقة المؤهلين، الذين يقيمون في المجتمع، ولكنهم معرضون لخطر إضفاء الطابع المؤسسي عليهم، لتطوير برنامج يلبي احتياجات الرعاية الخاصة بهم بأمان مع الاستمرار في الإقامة في RCFE، ARF أو الإسكان العام المدعوم.
المظالم ALW
إذا كنت أحد المشاركين في ALW وغير راضٍ عن مرفق ALW الخاص بك، أو وكالة تنسيق الرعاية (CCA)، أو خدمات ALW التي تتلقاها، فيمكنك تقديم تظلم في ALW بالطرق التالية:
لمزيد من المعلومات حول شكاوى ALW، يرجى مراجعة ورقة حقائق شكاوى ALW.
التنازل الحالي
تعديلات ALW المعتمدة
التعديلات الطارئة المعتمدة
- تمت الموافقة على الملحق K حرائق الغابات في جنوب كاليفورنيا(اعتبارًا من 7 يناير/كانون الثاني 2025)، استجابةً لحرائق مقاطعتي لوس أنجلوس وفينتورا، التي أحرقت أكثر من 70 ألف فدان، وأدت إلى إصدار أوامر تقييم وإغلاق الطرق، ولا تزال تهدد المباني والمنازل والبنية التحتية الحيوية. يوسع هذا التعديل، بشكل مؤقت، الأماكن التي يمكن تقديم الخدمات فيها ويسمح بدفع مبالغ مالية مقابل خدمات معينة. بالإضافة إلى ذلك، يسمح التعديل بتعليق مؤقت لفترة التسجيل وتمديد فترة إعادة التسجيل. تنطبق أوجه المرونة المدرجة المصرح بها بموجب هذا التعديل على المشاركين في الإعفاء المتأثرين بحالة الطوارئ في مقاطعتي لوس أنجلوس وفينتورا.
- حصلت إدارة الصحة والخدمات الاجتماعية على الموافقة على المرونة المقبولة بموجب سلطة الإعفاء الفيدرالية 1135 التي ستنتهي صلاحيتها في 7 يناير 2026 لمقاطعتي لوس أنجلوس وفينتورا. تتوفر المرونة التالية على الفور.
- السماح للمرافق التي تم إخلاؤها (مثل مرافق الرعاية المركزة - DDD، ومرافق الرعاية الصحية الوطنية) بأن يتم تعويضها بالكامل عن الخدمات المقدمة للمستفيدين المتأثرين في أماكن مادية بديلة، مثل الملاجئ المؤقتة أو مرافق الرعاية الأخرى.
- السماح باستمرار تقديم بعض الخدمات دون اشتراط الحصول على تصريح مسبق جديد أو تجديده.
- السماح مؤقتًا بتقديم الخدمات في الأماكن التي لم يتم تحديدها لتلبية معايير قاعدة إعدادات خدمات الرعاية الصحية والتمتع والتمتع والمساعدة الإنسانية.
- تمديد الإطار الزمني مؤقتًا لإعادة الخدمات والمزايا للفرد الذي يتقدم بطلب جلسة استماع عادلة.
التسجيل الحالي للإعفاء من المعيشة بمساعدة
يمكن الاطلاع على معلومات التسجيل الحالية ومعلومات قائمة الانتظار الخاصة بالإعفاء من إعانة المعيشة المدعومة على لوحة معلومات التسجيل، والتي يتم تحديثها شهريًا. يجب أن يكون المتقدمون الجدد إلى برنامج ALW على دراية بأن عدد الخانات المتاحة محدود وهناك قائمة انتظار. يتم الإفراج عن خانات الإعفاء المفتوحة لوكالات تنسيق الرعاية بشكل منتظم. يُرجى الاتصال بوكالة تنسيق الرعاية التي تختارها للحصول على المعلومات.
تنازل منتهي الصلاحية
موارد البرنامج الإضافية:
يرجى إرسال تعليقاتك وأسئلتك حول ALW إلى: ALWP.IR@dhcs.ca.gov cph0}}
