حقائق سريعة ومعلومات أخرى عن الرعاية طويلة الأجل
ما هي الرعاية طويلة الأمد؟
تختلف الرعاية طويلة الأجل عن بقية الرعاية الصحية الخاصة بك، ولا تغطيها عادةً بوالص التأمين الصحي أو خطط منظمة الصحة العالمية أو الرعاية الطبية أو الرعاية الطبية التكميلية. تم تصميم خطط الرعاية الصحية لتوفير التغطية عند تلقي الرعاية من الطبيب أو العلاج في المستشفى. قد يغطي البعض أيضاً الرعاية المنزلية أو الرعاية المنزلية - ولكن عادةً ما يكون ذلك على المدى القصير أو على أساس محدود.
تشمل الرعاية طويلة الأجل الرعاية الشخصية، مثل المساعدة في الاستحمام أو تناول الطعام أو ارتداء الملابس التي تحتاجها على مدى فترة طويلة. لهذا السبب يمكن أن يكون مكلفاً للغاية. يمكن أن تتراوح الرعاية طويلة الأجل بين المساعدة البسيطة في الأنشطة في منزلك أو في مرفق رعاية سكنية أو يمكن أن تعني رعاية عالية المهارة في مرفق تمريض. إن احتمال الاحتياج إلى رعاية طويلة الأجل بسبب مرض أو إعاقة جسدية هو أمر لا يفضل معظم الناس التفكير فيه. ولكن مع تقدمنا في السن، ولأننا نعيش لفترة أطول، فإن احتمال احتياجنا إلى نوع من المساعدة حقيقي جداً. ستساعدك تغطية الرعاية طويلة الأجل على أن تعيش حياتك بكرامة واستقلالية.
إذا كنت بحاجة إلى رعاية طويلة الأجل بسبب حالة بدنية مزمنة مثل التهاب المفاصل أو مرض باركنسون، فمن سيدفع تكاليفها؟ إذا كنت بحاجة إلى مساعدة بسبب مرض عقلي انتكاسي، مثل الزهايمر، فمن سيدفع تكاليف الرعاية؟ ربما تكون الإجابة هي أنت، ما لم تتصرف لحماية نفسك.
يمكن أن تكون الرعاية طويلة الأجل مكلفة للغاية. بلغ متوسط تكاليف دور رعاية المسنين في كاليفورنيا 250 دولارًا في اليوم في عام 2011 (أو 91,250 دولارًا في السنة). ومن بين الذين يدخلون دور رعاية المسنين، فإن 44.1% منهم سيقضي 44.1% منهم مدة استخدام إجمالية مدى الحياة لا تقل عن سنة واحدة، و43.9% سيبقون ما بين سنة وخمس سنوات، و12% سيقضي 12% منهم مدة استخدام إجمالية مدى الحياة خمس سنوات أو أكثر، (المسح الوطني لدور رعاية المسنين: نظرة عامة لعام 2004). هذا يعني أن أكثر من نصف الأشخاص الذين يدخلون دور رعاية المسنين سينفقون ما بين 91,250 دولارًا و456,250 دولارًا (بدولارات عام 2011) وشخص واحد من كل عشرة أشخاص سينفق أكثر من ذلك، وربما أكثر من ذلك بكثير. ويجب ألا ننسى أنه قبل أن يدخل معظم الناس إلى دار رعاية المسنين، سيكونون قد عانوا بالفعل لسنوات من تكلفة الرعاية طويلة الأجل في منازلهم. إن احتمال الحاجة إلى رعاية طويلة الأجل هو أمر لا يفضل معظمنا التفكير فيه. ومع ذلك، "ما يقرب من 7 من كل 10 أشخاص فوق سن 65 عامًا سيحتاجون إلى رعاية طويلة الأجل في مرحلة ما من حياتهم" ، (الولايات المتحدة الأمريكية وزارة الصحة والخدمات الإنسانية، 2009)، (يمكن أن يعني دفع تكاليف الرعاية طويلة الأجل، سواء لنفسك أو لأحد أحبائك، التضحية بمدخراتك مدى الحياة أو فقدان استقلالك المالي، ما لم تخطط مسبقًا.
حقائق الرعاية الطبية
في عام 1995، حصل 35.2 مليون شخص على مزايا برنامج Medicaid. 11% منهم من كبار السن.
في عام 1995، تم إنفاق 152.4 مليار دولار على مزايا برنامج Medicaid. 26.3% من التكلفة كانت لكبار السن. 35.4% من تكاليف كبار السن كانت لخدمات الرعاية الصحية طويلة الأجل.
يدفع برنامج Medicaid نصف جميع تكاليف دور رعاية المسنين و14% من تكاليف الرعاية الصحية المنزلية في الولايات المتحدة.
ثلاثة أرباع إنفاق برنامج Medicaid على خدمات الرعاية الصحية المنزلية في المؤسسات.
المصدر: "حقائق عن برنامج Medicaid" ، لجنة كايزر لمستقبل برنامج Medicaid، نوفمبر 1997.
حقائق LTC
يحتاج أكثر من 12 مليون شخص في الولايات المتحدة إلى رعاية طويلة الأجل.
ما يقرب من نصف من يحتاجون إلى الرعاية تقل أعمارهم عن 65 عامًا، بما في ذلك 5.3 مليون شخص بالغ في سن العمل.
من بين 1.3 مليون مسن مقيم في دور رعاية المسنين، نصفهم فوق سن 85 عامًا وأكثر من 80% منهم يعانون من ضعف شديد (يحتاجون إلى المساعدة في ثلاثة أنشطة أو أكثر من أنشطة الحياة اليومية). يتلقى 1.3 مليون شخص إضافي من ذوي الاحتياجات الكبيرة للرعاية طويلة الأجل الرعاية في المجتمع.
المصدر: مؤسسة أسرة كايزر فاونديشن، آذار/مارس 2001 حقائق عن برنامج ميديكيد
حقائق التأمين ضد المرض المزمن
تم شراء أكثر من 5.8 مليون بوليصة تأمين ضد المرض في الولايات المتحدة حتى شهر يونيو 30، 1998. تم شراء حوالي 450,000 منها في كاليفورنيا.
على الصعيد الوطني، هناك معدل انتشار بنسبة 5% في السوق لمبيعات بوليصة التأمين ضد الشيخوخة. تبلغ نسبة انتشار السوق في كاليفورنيا 7.21%.
على الصعيد الوطني، يقدم أكثر من 2,100 من أصحاب العمل تأميناً جماعياً ضد المرض على مستوى الدولة. وتشمل الشركات: شركة نيسان، وبروكتر & جامبل، وآي بي إم، وأيه تي&تي، وسي بي إس، ودلتا للطيران، وداو للكيماويات.
يقل دخل ثلثي مشتري بوليصة التأمين عن 35,000 دولار.
ثلث مشتري بوليصة التأمين لديهم أصول تقل قيمتها عن 30,000 دولار.
السبب الأكثر ذكرًا لشراء الفرد تأمين الرعاية طويلة الأجل هو الحفاظ على استقلالية الاختيار.
المصدر: رابطة التأمين الصحي الأمريكية، دراسة استقصائية، 1998
حقائق المستهلك
يمتلك كبار السن 77% من الثروة الشخصية في البلاد و40% من الدخل التقديري.
يفضل المستهلكون الأكبر سنًا "القيمة الجيدة" بينما يفضل المستهلكون الأصغر سنًا "المبيعات الجيدة".
"يقيّم المشترون الأكبر سناً مندوبي المبيعات المتعاونين والودودين والمطلعين" أعلى من المشترين الأصغر سناً.
المصدر: Research Alert، ربيع 1998
النساء ممثلات تمثيلاً زائداً بشكل غير متناسب في فئات الدخل الأدنى وتمثيلاً ناقصاً في فئات الدخل الأعلى على الرغم من أن النساء يشكلن 51% من القوى العاملة في كاليفورنيا.
من بين جميع الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا الذين يتلقون مزايا الضمان الاجتماعي في كاليفورنيا، يتلقى 6.2% من الذكور أيضًا دخل الضمان التكميلي (SSI - أي أنهم معاقون)، في حين أن 10.3% من الإناث يتلقين أيضًا دخل الضمان التكميلي.
من بين جميع الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا في كاليفورنيا، يبلغ متوسط إجمالي الدخل الشخصي 32,300 دولار للذكور و23,900 دولار للإناث (أقل بـ 8,400 دولار للإناث).
من بين جميع الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا في كاليفورنيا، 11.8% من الذكور يحصلون على ميدي-كال مقارنة ب 15.3% من الإناث.
المصدر: إدارة المالية في كاليفورنيا، تقرير المسح السكاني الحالي، آذار/مارس 2001
عندما يتم قبولك في دار رعاية المسنين، فإنك تحتفظ بجميع حقوقك وحرياتك الإنسانية والمدنية الأساسية. تسرد اللوائح الفيدرالية ولوائح الولاية حقوق المقيمين في دار رعاية المسنين بالتفصيل، وتتطلب من موظفي إدارة خدمات الرعاية الصحية الذين يقومون بتفتيش دار رعاية المسنين أن يقرروا ما إذا كانت هذه الدار تحمي حقوقك وتعززها.
اعثر على معلومات إضافية حول حقوقك كمقيم في دار رعاية المسنين أو اتصل بمكتب دائرة الصحة العامة والترخيص والاعتماد الأقرب إليك. للحصول على قائمة بمكاتب منطقة الترخيص والاعتماد، يُرجى النقر هنا، أو الاتصال ببرنامج أمين المظالم في مقاطعتك. يتم نشر رقم الهاتف الخاص ببرنامج أمين المظالم المحلي في دار رعاية المسنين.
