الخدمات المنزلية والمجتمعية للمعاقين نموًا
تتم إدارة التنازل عن الخدمات المنزلية والمجتمعية للمعاقين نموًا (HCBS-DD) من قبل إدارة كاليفورنيا للخدمات التنموية (DDS) التي ستأذن بالخدمات المنزلية والمجتمعية للأشخاص ذوي الإعاقة التطورية الذين هم مستهلكو المركز الإقليمي. يقوم واحد وعشرون مركزًا إقليميًا في جميع أنحاء كاليفورنيا بشراء وتنسيق الخدمات والدعم للأفراد ذوي الإعاقات النمائية. تتيح خدمات الإعفاء للمستهلكين العيش في المجتمع بدلاً من مرفق الرعاية المتوسطة للأشخاص ذوي الإعاقة التنموية أو مركز التنمية الحكومي. يعد التنازل عن DD حاليًا أكبر تنازل عن HCBS في كاليفورنيا وكذلك على مستوى الدولة.
للمزيد من المعلومات حول هذا الإعفاء، راجع صفحة الإعفاءات 1915 (ج) من إعفاءات 1915 (ج)
يحتوي جدول المعدلات المرتبط أدناه على قائمة بمعدلات السداد حسب رمز الإجراء التي تم استخراجها من المعدلات الحالية اعتبارًا من سبتمبر 2021، وفقًا لتعديل خطة الدولة. هذا الجدول لأغراض إعلامية فقط وقد لا يعكس معدلات السداد الحالية. لمعرفة الأسعار الحالية، استخدم صفحة أسعار ميدي-كال للوصول إلى جدول أسعار ميدي-كال الحالي.
2023-2027 تجديد HCBS
في 23 و 2023 في يونيو، وافقت مراكز الرعاية الطبية & لخدمات ميديكيد (CMS) على تجديد الإعفاء من HCBS- DD. تمت الموافقة على الإعفاء لمدة خمس سنوات مع تاريخ بدء بأثر رجعي في يناير 1, 2023.
التنازل الحالي
تمت الموافقة على تعديلات HCBS-DD
- تعديل إعفاء HCBS-DD الإعفاء CA.0336.R05.10(اعتبارًا من 1 يناير، 2025) ينفذ هذا التعديل الجولة الأخيرة من الزيادات في الأسعار من دراسة أسعار عام 2019، ويضيف خدمة جديدة تسمى التخطيط المستقبلي الذي يركز على الشخص، وزيادة معدل خدمات الإدارة المالية، والسماح بتوجيه المشاركين لخدمات ترتيبات المعيشة المجتمعية.
- تعديل إعفاء HCBS-DD الإعفاء CA .0336.R05.05 (اعتبارًا من 1 يوليو، 2024) يضيف هذا التعديل الرعاية الصحية عن بُعد كطريقة لتقديم خدمات محددة، ويضيف دور رعاية جماعية للأطفال ذوي الاحتياجات الصحية الخاصة كمقدم جديد لخدمات ترتيبات المعيشة المجتمعية، ويضيف خدمة موجهة للمشاركين كطريقة لتقديم الخدمات لخدمات الدعم الموجهة ذاتيًا.
- الأهلية المؤقتة، والخدمات الموجهة للمشاركين، والمدفوعات التحفيزية للتوظيف التنافسي المتكامل (اعتبارًا من 10 يناير 2024) يضيف هذا التعديل تعريف السكان المستهدفين ليشمل الأطفال دون سن الخامسة، والخدمات الموجهة للمشاركين كخدمة جديدة، ومدفوعات تحفيزية إضافية لمساعدة الأفراد في الحصول على توظيف تنافسي متكامل.
- تعديل الدعم الأسري المنسق للأس رة(اعتبارًا من 1 ديسمبر 202 3 ) يضيف هذا التعديل الخدمة الجديدة للدعم الأسري المنسق (CFS)، وهي خدمة للبالغين لمواصلة العيش في منزل الأسرة، والتنقل بين الخدمات والدعم الحالي.
التعديلات الطارئة المعتمدة
تمت الموافقة على العديد من الملحق K استجابة لحالة الطوارئ التي أعلنها حاكم كاليفورنيا فيما يتعلق بالكوارث المتعددة.تمت الموافقة الأولى على CA.0336.R05.30 الملحق K (اعتبارًا من يناير 7 ،2025 - فبراير 8 2025،)،يتناول حدث عاصفة الرياح في يناير 2025 في مدينة رانشو كوكامونجا في مقاطعة سان برناردينو، والتي تسببت في أضرار جسيمة للبنية التحتية العامة والممتلكات الخاصة في جميع أنحاء المدينة، مما أدى إلى تهديد وشيك للحياة والسلامة. الثانية تمت الموافقة على الوثيقة CA.0336.R05.31 الملحق ك (اعتبارًا من يوليو 30، 2025 - أغسطس 30، 2025)، يعالج تسونامي يوليو 2025 في مقاطعة ديل نورت الذي تسبب في أعطال هيكلية وتلف الممرات المائية، مما أدى إلى تهديد وشيك للحياة والسلامة. الثالث تمت الموافقة على الوثيقة CA.0336.R05.32 الملحق ك (اعتبارًا من أغسطس 1، 2025 - أكتوبر 28، 2025)، يعالج حريق جيفورد في مقاطعتي سان لويس أوبيسبو وسانتا باربرا، والذي تسبب في تلف الطرق السريعة والبنى التحتية المتعددة في جميع أنحاء المقاطعات، مما أدى إلى تهديد وشيك للحياة والسلامة. الرابعة تمت الموافقة على الوثيقة CA.0336.R05.33 الملحق ك (اعتبارًا من أغسطس 24، 2025 - سبتمبر 25، 2025)، يعالج العواصف الموسمية لشهر أغسطس 2025 في مقاطعة إمبريال، والتي تسببت في أضرار جسيمة للبنية التحتية الكهربائية والهياكل العامة المتعددة في جميع أنحاء المقاطعة، مما أدى إلى تهديد وشيك للحياة والسلامة. الخامسة تمت الموافقة على الوثيقة CA.0336.R05.34 الملحق ك (اعتبارًا من أغسطس 23، 2025 - سبتمبر 27، 2025)، يعالج العواصف والانهيارات الطينية في أواخر أغسطس 2025 في مقاطعة سييرا، والتي تسببت في تحذيرات من الفيضانات وإغلاق طرق متعددة في جميع أنحاء المقاطعة، مما أدى إلى تهديد وشيك للحياة والسلامة. السادس تمت الموافقة على الوثيقة CA.0336.R05.35 الملحق ك (اعتبارًا من سبتمبر 18، 2025 - أكتوبر 18، 2025)، والذي يعالج عاصفة منتصف سبتمبر 2025 في سان برناردينو والمقاطعات الإمبراطورية، والتي تسببت في أضرار للطرق والبنى التحتية الأخرى في جميع أنحاء المقاطعات، مما أدى إلى تهديد وشيك للحياة والسلامة. السابعة تمت الموافقة على CA.0336.R05.36 إصلاحأبل الأول (اعتبارًا من ديسمبر 23، 2025 - يناير 23، 2026 )، والذي يعالج عواصف أواخر ديسمبر 2025 بما في ذلك مقاطعات لوس أنجلوس وأورانج وريفرسايد وسان برناردينو وسان دييغو وشاستا التي تسببت في فيضانات محتملة وانهيارات صخرية وانهيارات طينية وانهيارات أرضية في جميع أنحاء المقاطعات، مما أدى إلى تهديد وشيك للحياة والسلامة. تسمح هذه الملحقات للدولة بالتصريح بمدفوعات التوكيل للخدمات التالية:
- التأهيل - خدمات ترتيب المعيشة المجتمعية
- خدمات التدخل السلوكي
- خدمات اليوم
تمت الموافقة على العديد من الملحق K استجابة لحالة الطوارئ التي أعلنها حاكم كاليفورنيا. الأول تمت الموافقة على تعديل CA 0336.R05.25 الملحق ك الملحق K - عواصف فبراير (اعتبارًا من يناير 31 و 2025 حتى مارس 17 و 2025)، يعالج عواصف فبراير 2025 في مقاطعات هومبولت وميندوسينو ومودوك ونابا وشاستا وسونوما وترينيتي والتي أدت إلى هطول أمطار غزيرة وانهيارات أرضية وفيضانات واسعة النطاق تؤثر على الطرق والممرات المائية التي تسببت في ظروف شديدة الخطورة على سلامة الأشخاص والممتلكات. الثانية تمت الموافقة على تعديل CA 0336.R05.26 الملحق ك الملحق K - 2025 - عواصف الشتاء في أواخر مارس (اعتبارًا من مارس 30، 2025 حتى مايو 1، 2025)، هو استجابة للعواصف الشتوية في مقاطعة ترينيتي التي تسببت في هطول أمطار غزيرة وانهيارات طينية وتدفقات الحطام والأشجار الساقطة، مما أدى إلى إتلاف الطرق والطرق السريعة مما أدى إلى خطر شديد على سلامة الأشخاص والممتلكات. تسمح هذه الملحقات للدولة بالتصريح بمدفوعات التوكيل للخدمات التالية:
- إعادة التأهيل - خدمات ترتيبات المعيشة المجتمعية
- خدمات التدخل السلوكي
- الخدمات النهارية
تمت الموافقة على العديد من الملحق K استجابة لحالة الطوارئ التي أعلنها حاكم كاليفورنيا. يتناول الملحق الأول K - عواصف مقاطعة ترينيتي (اعتبارًا من 15، 2024 حتى يناير 29، 2025) عواصف ديسمبر 2024 في مقاطعة ترينيتي التي تسببت في أضرار جسيمة للطرق والجسور في جميع أنحاء المقاطعة، مما أدى إلى تهديد وشيك للحياة والسلامة. جاء الملحق الثاني K - حادث سد جزيرة فيكتوريا (اعتبارًا من 21، 2024 حتى نوفمبر 21، 2024)، ردًا على حادثة سد جزيرة فيكتوريا في مقاطعة سان جواكين التي تسببت في النزوح وإطلاق المياه مما أدى إلى تلف الممتلكات السكنية وظروف الخطر الشديد على سلامة الأشخاص. الملحق الثالث K - Franklin Fire (اعتبارًا من 9، 2024 حتى يناير 18، 2025)، جاء ردًا على حريق فرانكلين في مقاطعة لوس أنجلوس الذي تسبب في أضرار جسيمة للمنازل والبنية التحتية الحيوية في جميع أنحاء مقاطعة لوس أنجلوس. تسمح هذه الملحقات للدولة بالتصريح بمدفوعات التوكيل للخدمات التالية:
- إعادة التأهيل - خدمات ترتيبات المعيشة المجتمعية
- خدمات التدخل السلوكي
- الخدمات النهارية
- الملحق ك المعتمد الملحق K عاصفة سانتا كروز الساح لية(اعتبارًامن ديسمبر 3 ،2024 23 حتى2025 يناير)، استجابةً للعاصفة الساحلية التي ضربت مقاطعة سانتا كروز في ديسمبر 2024، والتي شهدت أمواجًا عاتية وعواصف عاتية ومدًا عاليًا، مما أدى إلى حدوث فيضانات ساحلية وتأثيرات أمواج وأضرار على طول الساحل. يسمح هذا الملحق "ك" للولاية بتوسيع الأماكن التي يمكن تقديم الخدمات فيها وتفويض مدفوعات التوكيل للخدمات التالية:
- إعادة التأهيل - خدمات ترتيبات المعيشة المجتمعية
- خدمات التدخل السلوكي
- الخدمات النهارية
- تمت الموافقة على الملحق K حرائق باليسادس (اعتبارًا من 7 يناير 2025)، استجابةً لحريق مقاطعتي لوس أنجلوس وفينتورا، الذي تسبب في حرق أكثر من 70,000 فدان، وأدى إلى إصدار أوامر إخلاء وإغلاق الطرق، ولا يزال يهدد المباني والمنازل والبنية التحتية الحيوية. ينص هذا التعديل على توجيه الفواتير الغائبة ويوسع الأماكن التي يمكن تقديم الخدمات فيها أثناء حالة الطوارئ.
- حصلت إدارة الصحة والخدمات الاجتماعية على الموافقة على المرونة المقبولة بموجب سلطة الإعفاء الفيدرالية 1135 التي ستنتهي صلاحيتها في 7 يناير 2026 لمقاطعتي لوس أنجلوس وفينتورا. تتوفر المرونة التالية على الفور.
- السماح للمرافق التي تم إخلاؤها (مثل مرافق الرعاية المركزة - DDD، ومرافق الرعاية الصحية الوطنية) بأن يتم تعويضها بالكامل عن الخدمات المقدمة للمستفيدين المتأثرين في أماكن مادية بديلة، مثل الملاجئ المؤقتة أو مرافق الرعاية الأخرى.
- السماح باستمرار تقديم بعض الخدمات دون اشتراط الحصول على تصريح مسبق جديد أو تجديده.
- السماح مؤقتًا بتقديم الخدمات في الأماكن التي لم يتم تحديدها لتلبية معايير قاعدة إعدادات خدمات الرعاية الصحية والتمتع والتمتع والمساعدة الإنسانية.
- تمديد الإطار الزمني مؤقتًا لإعادة الخدمات والمزايا للفرد الذي يتقدم بطلب جلسة استماع عادلة.
للحصول على مستندات الملحق K المعتمدة مسبقًا، قم بزيارة صفحة إعفاءات DHCS وطلبات الموافقات.
تعديلات التنازل المسحوبة
تعديل الإعفاء من HCBS-DD CA.0336.R05.06 المقترح لتنفيذ الجولة التالية من الزيادات في الأسعار المرتبطة بإصلاح المعدل في 1 يوليو 2024. بعد تقديم هذا التعديل إلى مراكز الرعاية الطبية والخدمات الطبية (CMS)، تم الإعلان عن اتفاقية ميزانية ولاية كاليفورنيا لعام 2024، والتي تضمنت تاريخًا منقحًا لتنفيذ هذه الزيادات في 1 يناير 2025. واستجابةً لهذا التاريخ الجديد، تم سحب CA.0336.R05.06 من مراجعة CMS وستقدم الولاية تعديلاً جديدًا، يشمل زيادات المعدل في 1، 2025 يناير، في تاريخ لاحق.
اتصل بنا
