الخدمات المنزلية والمجتمعية للمعاقين نموًا​​ 

تتم إدارة التنازل عن الخدمات المنزلية والمجتمعية للمعاقين نموًا (HCBS-DD) من قبل إدارة كاليفورنيا للخدمات التنموية (DDS) التي ستأذن بالخدمات المنزلية والمجتمعية للأشخاص ذوي الإعاقة التطورية الذين هم مستهلكو المركز الإقليمي.  يقوم واحد وعشرون مركزًا إقليميًا في جميع أنحاء كاليفورنيا بشراء وتنسيق الخدمات والدعم للأفراد ذوي الإعاقات النمائية. تتيح خدمات الإعفاء للمستهلكين العيش في المجتمع بدلاً من مرفق الرعاية المتوسطة للأشخاص ذوي الإعاقة التنموية أو مركز التنمية الحكومي. يعد التنازل عن DD حاليًا أكبر تنازل عن HCBS في كاليفورنيا وكذلك على مستوى الدولة.​​ 

للمزيد من المعلومات حول هذا الإعفاء، راجع صفحة الإعفاءات 1915 (ج) من إعفاءات 1915 (ج)
​​ 

يحتوي جدول المعدلات المرتبط أدناه على قائمة بمعدلات السداد حسب رمز الإجراء التي تم استخراجها من المعدلات الحالية اعتبارًا من سبتمبر 2021، وفقًا لتعديل خطة الدولة. هذا الجدول لأغراض إعلامية فقط وقد لا يعكس معدلات السداد الحالية. لمعرفة الأسعار الحالية، استخدم صفحة أسعار ميدي-كال للوصول إلى جدول أسعار ميدي-كال الحالي.
​​ 

•  معدلات ميدي-كال، اعتبارًا من أكتوبر 1 ، 2021 ، تم تحديثها وفقًا لتعديل خطة الدولة 21-0002​​ 

2023-2027 تجديد HCBS​​ 

في 23 و 2023 في يونيو، وافقت مراكز الرعاية الطبية & لخدمات ميديكيد (CMS) على تجديد الإعفاء من HCBS- DD. تمت الموافقة على الإعفاء لمدة خمس سنوات مع تاريخ بدء بأثر رجعي في يناير 1, 2023.​​ 

التنازل الحالي​​ 

• خطاب موافقة HCBS​​ 
  
• 2023-2027 تجديد HCBS​​ 
  

تمت الموافقة على تعديلات HCBS-DD​​ 

• تعديل إعفاء HCBS-DD الإعفاء CA.0336.R05.10(اعتبارًا من 1 يناير، 2025) ينفذ هذا التعديل الجولة الأخيرة من الزيادات في الأسعار من دراسة أسعار عام 2019، ويضيف خدمة جديدة تسمى التخطيط المستقبلي الذي يركز على الشخص، وزيادة معدل خدمات الإدارة المالية، والسماح بتوجيه المشاركين لخدمات ترتيبات المعيشة المجتمعية.
  ​​ 
• تعديل إعفاء HCBS-DD الإعفاء CA .0336.R05.05 (اعتبارًا من 1 يوليو، 2024) يضيف هذا التعديل الرعاية الصحية عن بُعد كطريقة لتقديم خدمات محددة، ويضيف دور رعاية جماعية للأطفال ذوي الاحتياجات الصحية الخاصة كمقدم جديد لخدمات ترتيبات المعيشة المجتمعية، ويضيف خدمة موجهة للمشاركين كطريقة لتقديم الخدمات لخدمات الدعم الموجهة ذاتيًا.​​ 
• الأهلية المؤقتة، والخدمات الموجهة للمشاركين، والمدفوعات التحفيزية للتوظيف التنافسي المتكامل (اعتبارًا من 10 يناير 2024) يضيف هذا التعديل تعريف السكان المستهدفين ليشمل الأطفال دون سن الخامسة، والخدمات الموجهة للمشاركين كخدمة جديدة، ومدفوعات تحفيزية إضافية لمساعدة الأفراد في الحصول على توظيف تنافسي متكامل.​​ 
• تعديل الدعم الأسري المنسق للأس رة(اعتبارًا من 1 ديسمبر 202 3 ) يضيف هذا التعديل الخدمة الجديدة للدعم الأسري المنسق (CFS)، وهي خدمة للبالغين لمواصلة العيش في منزل الأسرة، والتنقل بين الخدمات والدعم الحالي.​​ 

التعديلات الطارئة المعتمدة​​ 

• الملحق ك المعتمد الملحق K عاصفة سانتا كروز الساح لية(اعتبارًامن ديسمبر 3 ،2024 23 حتى2025 يناير)، استجابةً للعاصفة الساحلية التي ضربت مقاطعة سانتا كروز في ديسمبر 2024، والتي شهدت أمواجًا عاتية وعواصف عاتية ومدًا عاليًا، مما أدى إلى حدوث فيضانات ساحلية وتأثيرات أمواج وأضرار على طول الساحل. يسمح هذا الملحق "ك" للولاية بتوسيع الأماكن التي يمكن تقديم الخدمات فيها وتفويض مدفوعات التوكيل للخدمات التالية:​​ 
• إعادة التأهيل - خدمات ترتيبات المعيشة المجتمعية​​ 
• خدمات التدخل السلوكي​​ 
• الخدمات النهارية​​ 
• تمت الموافقة على الملحق K حرائق باليسادس (اعتبارًا من 7 يناير 2025)، استجابةً لحريق مقاطعتي لوس أنجلوس وفينتورا، الذي تسبب في حرق أكثر من 70,000 فدان، وأدى إلى إصدار أوامر إخلاء وإغلاق الطرق، ولا يزال يهدد المباني والمنازل والبنية التحتية الحيوية. ينص هذا التعديل على توجيه الفواتير الغائبة ويوسع الأماكن التي يمكن تقديم الخدمات فيها أثناء حالة الطوارئ.​​ 
• حصلت إدارة الصحة والخدمات الاجتماعية على الموافقة على المرونة المقبولة بموجب سلطة الإعفاء الفيدرالية 1135 التي ستنتهي صلاحيتها في 7 يناير 2026 لمقاطعتي لوس أنجلوس وفينتورا. تتوفر المرونة التالية على الفور.​​  
• السماح للمرافق التي تم إخلاؤها (مثل مرافق الرعاية المركزة - DDD، ومرافق الرعاية الصحية الوطنية) بأن يتم تعويضها بالكامل عن الخدمات المقدمة للمستفيدين المتأثرين في أماكن مادية بديلة، مثل الملاجئ المؤقتة أو مرافق الرعاية الأخرى.​​  
• السماح باستمرار تقديم بعض الخدمات دون اشتراط الحصول على تصريح مسبق جديد أو تجديده.​​  
• السماح مؤقتًا بتقديم الخدمات في الأماكن التي لم يتم تحديدها لتلبية معايير قاعدة إعدادات خدمات الرعاية الصحية والتمتع والتمتع والمساعدة الإنسانية.​​  
• تمديد الإطار الزمني مؤقتًا لإعادة الخدمات والمزايا للفرد الذي يتقدم بطلب جلسة استماع عادلة.​​ 

• الملحق ك المعتمد الملحق ك زلزال شمال كاليفورنيا(ساري المفعول فيديسمبر 5 ،) أعلن حاكم كاليفورنيا حالة الطوارئ في مقاطعات ديل نورتي وهامبولت وميندوسينو استجابةً لزلزال بقوة 7 درجات على مقياس ريختر وقع قبالة ساحل شمال كاليفورنيا بالقرب من مدينة فيرنديل. 2024 من المتوقع أن يتأثر ما يقرب من 2,500 مشارك في الإعفاء، إما بشكل مباشر أو غير مباشر بالزلزال. إن المراكز الإقليمية هي وكالات خاصة معينة مسؤولة عن تنسيق الخدمات للمستهلكين المستفيدين من الإعفاء في المناطق المتأثرة التي أثرت على كل من المستهلكين ومقدمي الخدمات. الغرض من هذا الملحق (ك) هو توجيه فواتير الغياب أثناء حالة الطوارئ.
  ​​ 
• تمت الموافقة على العديد من الملحق Ks استجابة لحرائق الطوارئ الحكومية التي أعلنها الحاكم. الملحق الأول K - Pier Fire (اعتبارًا من 25، 2024)، يعالج الحريق في مدينة أوشنسايد، في مقاطعة سان دييغو. الملحق الثاني K - Shelly Fire (اعتبارًا من يوليو 3، 2024)، جاء ردًا على حريق أثر على المشاركين في الإعفاء في مقاطعة سيسكييو. الملحق الثالث K - Bear Fire (اعتبارًا من سبتمبر 2، 2024)، جاء ردًا على حريق في مقاطعة سييرا. أخيرًا، جاء الملحق الرابع K - Mountain Fire (اعتبارًا من نوفمبر 6، 2024)، ردًا على حريق في مقاطعة فينتورا.
  ​​ 
• تمت الموافقة على الملحق K مقاطعة ليك(اعتبارًا من 29، 2024سبتمبر) استجابةً لحريق بويلز الذي أدى إلى إصدار أوامر إجلاء لآلاف السكان، وتهديد المباني والمنازل والبنية التحتية الحيوية، مما أدى في النهاية إلى إلحاق الضرر أو تدمير أكثر من 30 مبنى. من المتوقع أن يتأثر ما يقرب من 1,700 مشارك في الإعفاءات، إما بشكل مباشر أو غير مباشر بالحريق. ينص هذا التعديل على توجيه فواتير الغياب أثناء حالة الطوارئ.
  ​​ 
• تمت الموافقة على الملحق K حرائق جسر مقاطعة لوس أنجلوس ومقاطعة سان بيرناردينو وحرائق مطار مقاطعة أورانج ومقاطعة ريفرسايد(اعتبارًا من 11 سبتمبر 2024)، استجابةً لحرائق الجسر والمطار التي أحرقت معًا أكثر من 70,000 فدان، وأدت إلى إصدار أوامر إجلاء للآلاف ولا تزال تهدد المنازل والمنشآت والبنية التحتية الحيوية. ينص هذا التعديل على توجيه فواتير الغياب أثناء حالة الطوارئ.​​  
• تمت الموافقة على الملحق K حريق خط مقاطعة سان برناردينو(اعتبارًا من 5 سبتمبر 2024)، استجابةً لحريق خط النار الذي تسبب في احتراق أكثر من 7000 فدان، وأدى إلى إصدار أوامر تقييم وإغلاق الطرق، ولا يزال يهدد المباني والمنازل والبنية التحتية الحيوية. ينص هذا التعديل على توجيه فواتير الغياب أثناء حالة الطوارئ.​​  
• الملحق ك المعتمد الملحق ك رانشو بالوس فيرديس، مقاطعة لوس أنجلوس حركة الأراضي(اعتباراًمن 3 2024سبتمبر/أيلول)، استجابةً لحركة الأراضي المتسارعة، والتي تسارعت بشكل كبير بعد أحداث العاصفة الشديدة التي وقعت في 2023 و2024. ينص هذا التعديل على توجيه فواتير الغياب أثناء حالة الطوارئ.​​   
• تمت الموافقة على الملحق K حرائق مجمع جولد ومجمع الذهب، يوليو 2024(اعتبارًا من 26 يوليو 2024)، استجابةً لحالة الطوارئ في مقاطعة بلوماس ومقاطعة بوتي ومقاطعة تيهاما استجابةً لحرائق مجمع الذهب وبارك التي أحرقت أكثر من 300,000 فدان، وأدت إلى إصدار أوامر إجلاء للآلاف وتهديد المنازل والمنشآت والبنية التحتية الحيوية والبنية التحتية الحيوية ووسائل النقل ومواقع الاتصالات وخطوط النقل. أدى استمرار درجات الحرارة المرتفعة والظروف الجافة والرياح القوية إلى زيادة كثافة الحرائق وانتشارها، مما تسبب في تهديد وشيك للحياة. ينص هذا التعديل على توجيه فواتير الغياب أثناء حالة الطوارئ.​​ 
• تمت الموافقة على الملحق K حريق بوريل، يوليو 2024(اعتبارًا من 30 يوليو 2024)، استجابةً لحالة الطوارئ في مقاطعة كيرن استجابةً لحريق بوريل الذي تسبب في احتراق أكثر من 80,000 فدان، وأدى إلى صدور أوامر إخلاء وتهديد المنازل والمنشآت والبنية التحتية الحيوية. ينص هذا التعديل على توجيه فواتير الغياب أثناء حالة الطوارئ.​​ 
• الملحق ك حرائق طومسون المعتمد، تموز/يوليو 2024(اعتبارًا من 2 تموز/يوليو، 2024، استجابةً لحالة الطوارئ في مقاطعة بوتي استجابةً لحريق طومسون الذي تسبب في احتراق ما يقرب من 4000 فدان وأجبر آلاف السكان على الإجلاء. ينص هذا التعديل على عدم وجود توجيه للفوترة أثناء حالة الطوارئ).​​ 

للحصول على مستندات الملحق K المعتمدة مسبقًا، قم بزيارة صفحة إعفاءات DHCS وطلبات الموافقات.
​​ 

تعديلات التنازل المسحوبة​​ 

تعديل الإعفاء من HCBS-DD CA.0336.R05.06 المقترح لتنفيذ الجولة التالية من الزيادات في الأسعار المرتبطة بإصلاح المعدل في 1 يوليو 2024. بعد تقديم هذا التعديل إلى مراكز الرعاية الطبية والخدمات الطبية (CMS)، تم الإعلان عن اتفاقية ميزانية ولاية كاليفورنيا لعام 2024، والتي تضمنت تاريخًا منقحًا لتنفيذ هذه الزيادات في 1 يناير 2025. واستجابةً لهذا التاريخ الجديد، تم سحب CA.0336.R05.06 من مراجعة CMS وستقدم الولاية تعديلاً جديدًا، يشمل زيادات المعدل في 1، 2025 يناير، في تاريخ لاحق. 
​​ 

اتصل بنا​​ 

• جهات اتصال Medi-Cal​​ 
  
• اتصالات قسم الخدمات التنموية​​