انتقل إلى المحتوى الرئيسي​​ 

معلومات قانون الرعاية بأسعار معقولة (ACA)​​ 

مستند التصديق الثاني لسداد التكاليف الإضافية بسبب تفويض المسؤولية المشتركة لرب العمل ACA​​ 

توفر إدارة خدمات الرعاية الصحية (DHCS) سداد التكاليف الخاصة بالمنشأة عن طريق إضافة إلى معدل سداد ميدي-كال للتكلفة الإضافية لتغطية الرعاية الصحية فقط بسبب متطلبات المسؤولية المشتركة لصاحب العمل في قانون مكافحة الفساد (ACA) المنصوص عليها في المادة 4980H من قانون الإيرادات الداخلية (IRC).​​ 
اعتبارًا من سنة المعدل 2016-2017، تقدم إدارة خدمات الرعاية الصحية (DHCS) تعويضًا خاصًا بالمنشأة.​​   يجوز لمزود الخدمة تقديم نموذج الشهادة الثاني للسداد إذا لم يكن صاحب عمل كبير قابل للتطبيق (ALE) في عام 2015، ولكن في عام 2016، أصبح صاحب عمل كبير قابل للتطبيق على النحو المحدد في القسم 4980H ولوائحه التنفيذية، وإذا تكبد المزود تكاليف إضافية بسبب متطلبات قانون مكافحة الفساد.  يجوز لمقدم الخدمة أيضًا تقديم نموذج التصديق الثاني مع الفروق الفعلية في تكاليف التأمين المتكبدة في عام 2016 إذا كان صاحب عمل كبير قابل للتطبيق في عام 2015 وقدم نموذج التصديق الأول الخاص بمعايير العمل المتكافئ.​​ 
 
لم تعد شركة DHCS تقبل الطلبات الإضافية. كان الموعد النهائي لتقديم الطلبات هو​​  فبراير 28, 2017​​ .​​ 
 
تنطبق الإضافة على المرافق التالية:​​ 
  • مرافق التمريض الماهرة المستقلة القائمة بذاتها من المستوى ب (NF-B)​​ 
  • قائمة بذاتها للبالغين تحت الحادة للبالغين​​ 
  • مرافق التمريض من المستوى أ (NF-A)​​ 
  • مرافق التمريض المتميزة - الجزء المميز من المستوى ب (DP/NF-B)​​ 
  • أسرّة متأرجحة ريفية​​ 
  • الجزء المميز للبالغين تحت الحاد​​ 
  • طب الأطفال تحت الحاد المميز للأطفال​​ 
  • طب الأطفال تحت الحاد المستقل للأطفال​​ 
  • مرافق الرعاية المتوسطة للمعاقين نمائياً (ICF/DD)​​ 
  • مرافق الرعاية المتوسطة للمعاقين نمائياً/التأهيلية (ICF/DD-H)​​ 
  • مرافق الرعاية المتوسطة للمعاقين نمائياً/تمريض (ICF/DD-N)​​ 
 
للتأهل للحصول على وظيفة إضافية، يحتاج مقدمو الخدمة إلى تقديم نموذج شهادة ثانية تثبت أن صاحب العمل هو صاحب عمل من أصحاب العمل المؤهلين على النحو المحدد في القسم 4980 هـ من قانون تنظيم الرعاية الصحية الدولي (ولوائحه التنفيذية وإرشاداته) وأنه تكبد تكاليف تغطية رعاية صحية إضافية فقط نتيجة لحكم المسؤولية المشتركة لصاحب العمل في قانون ACA. هذه إضافة لمدة عامين إلى المعدل حتى يتم إدراج تكاليف تغطية الرعاية الصحية التي تفرضها ACA في تقرير تكاليف المنشأة.​​  
  • تعليمات نموذج شهادة المسؤولية المشتركة الثانية لصاحب العمل ACA ACA (PDF)​​ 
  • نموذج الشهادة الثانية للمسؤولية المشتركة لرب العمل ACA (EXCEL)​​ 
 
يمكن لمقدمي الخدمة إرسال نموذج التصديق إلكترونيًا إلى​​  supp1629@dhcs.ca.gov​​  مع سطر الموضوع "​​ استمارة شهادة ACA 2016-2017​​ " إلى جانب رقم NPI الخاص بالمنشأة أو رقم OSHPD (على سبيل المثال، "نموذج شهادة ACA 206xxxxxxxx"). يمكن لمقدمي الخدمات الذين لا يستطيعون الإرسال إلكترونيًا إرسال نسخة موقعة من نموذج الشهادة بالبريد إلى:​​  

Department of Health Care Services​​ 
قسم تطوير معدلات الرسوم مقابل الخدمات قسم تطوير الرسوم مقابل الخدمات​​ 
قسم الرعاية طويلة الأجل​​ 
نموذج الشهادة الثانية ACA​​ 
ب. و. صندوق 997417، ش. 71.3052، MS 4600​​ 
ساكرامنتو، كاليفورنيا 95899-7417​​ 

كان من المقرر تقديم هذه المعلومات إلى DHCS في موعد أقصاه 28 فبراير 2017. للمساعدة، يمكن لمقدمي الخدمات الاتصال بوحدة تطوير نظام الرعاية طويلة الأجل على​​  supp1629@dhcs.ca.gov​​ .​​ 

إضافتان جديدتان خاصتان بمنشأتين جديدتين لسداد تكاليف الرعاية الصحية طويلة الأجل​​   

  • الأسئلة الشائعة حول نموذج شهادة تفويض صاحب العمل ACA (PDF) تم التحديث 1/8/16​​ 
 
نُشرت المقالة التالية في البداية مع الموعد النهائي لتقديم الاستمارة في يناير 15، 2016.  تم تمديد الموعد النهائي لتقديم الاستمارات حتى 29، 2016 فبراير.​​  
 
اعتبارًا من تواريخ الخدمة في 1 أغسطس 2015 أو بعده، تتوفر الإضافتان التاليتان لتواريخ الخدمة في أغسطس ، تتوفر الإضافتان التاليتان لسداد التكاليف الخاصة بمرفق الرعاية طويلة الأجل (LTC) لأصحاب العمل الكبار المطبق عليهم (ALE) لاسترداد التكاليف بسبب قانون حماية المريض والرعاية الميسرة (ACA) المسؤولية المشتركة لصاحب العمل وتفويضات الإبلاغ عن صاحب العمل من قبل دائرة الإيرادات الداخلية (IRS). الموعد النهائي لتقديم الطلبات للوظيفتين الإضافيتين المذكورتين أدناه هو 15، 2016 يناير.​​ 

سداد التكلفة (التكاليف) الإضافية بسبب تفويض المسؤولية المشتركة لرب العمل ACA​​ 

اعتبارًا من سنة المعدل 2015-2016، تقدم إدارة خدمات الرعاية الصحية (DHCS) تعويضًا خاصًا بالمنشأة عن طريق إضافة إلى معدل السداد لمعدل السداد الخاص بميدي-كال للتكلفة الإضافية لتغطية الرعاية الصحية فقط بسبب متطلبات المسؤولية المشتركة لصاحب العمل في قانون ACA المنصوص عليه في المادة 4980H من قانون الإيرادات الداخلية (IRC). تنطبق الإضافة على المرافق التالية:​​ 
  • مرافق التمريض الماهرة المستقلة القائمة بذاتها من المستوى ب (NF-B)​​ 
  • قائمة بذاتها للبالغين تحت الحادة للبالغين​​ 
  • مرافق التمريض من المستوى أ (NF-A)​​ 
  • مرافق التمريض المتميزة - الجزء المميز من المستوى ب (DP/NF-B)​​ 
  • أسرّة متأرجحة ريفية​​ 
  • الجزء المميز للبالغين تحت الحاد​​ 
  • طب الأطفال تحت الحاد المميز للأطفال​​ 
  • طب الأطفال تحت الحاد المستقل للأطفال​​ 
  • مرافق الرعاية المتوسطة للمعاقين نمائياً (ICF/DD)​​ 
  • مرافق الرعاية المتوسطة للمعاقين نمائياً/التأهيلية (ICF/DD-H)​​ 
  • مرافق الرعاية المتوسطة للمعاقين نمائياً/تمريض (ICF/DD-N)​​ 
 
للتأهل للحصول على إعانة إضافية، يحتاج مقدمو الخدمة إلى تقديم نموذج شهادة تثبت أن صاحب العمل هو صاحب عمل من أصحاب العمل المؤهلين على النحو المحدد في القسم 4980 هـ من قانون تنظيم الرعاية الصحية الدولي (ولوائحه التنفيذية وإرشاداته) وأنه تكبد تكاليف تغطية رعاية صحية إضافية فقط نتيجة لحكم المسؤولية المشتركة لصاحب العمل في قانون ACA. هذه إضافة لمدة عامين إلى المعدل حتى يتم إدراج تكاليف تغطية الرعاية الصحية التي تفرضها ACA في تقرير تكاليف المنشأة.​​  
  • تعليمات نموذج شهادة المسؤولية المشتركة لصاحب العمل ACA (PDF)​​   
  • نموذج شهادة المسؤولية المشتركة لصاحب العمل ACA (EXCEL)​​  
 
يمكن لمقدمي الخدمة إرسال نموذج التصديق إلكترونيًا إلى​​  supp1629@dhcs.ca.gov​​  مع سطر الموضوع "استمارة شهادة ACA" إلى جانب رقم شهادة إدارة الصحة والسلامة المهنية للمنشأة (على سبيل المثال، "استمارة شهادة ACA 206xxxxxxxx"). يمكن لمقدمي الخدمات الذين لا يستطيعون الإرسال إلكترونيًا إرسال نسخة موقعة من نموذج الشهادة بالبريد إلى:​​  

Department of Health Care Services​​ 
قسم تطوير معدلات الرسوم مقابل الخدمات قسم تطوير الرسوم مقابل الخدمات​​ 
قسم الرعاية طويلة الأجل​​ 
نموذج شهادة ACA​​ 
ب. و. صندوق 997417، ش. 71.3052، MS 4600​​ 
ساكرامنتو، كاليفورنيا  95899-7417​​ 

يجب استلام هذه المعلومات من قبل DHCS في موعد أقصاه 15 يناير 2016. للمساعدة، يمكن لمقدمي الخدمات الاتصال بوحدة تطوير نظام الرعاية طويلة الأجل على​​  supp1629@dhcs.ca.gov​​ .​​ 

سداد التكلفة (التكاليف) الإضافية بسبب تفويض مصلحة الضرائب الأمريكية لإعداد تقارير صاحب العمل​​ 

اعتبارًا من سنة المعدل 2015-2016، ستقدم خدمات الرعاية الصحية في DHCS تعويضًا خاصًا بالمنشأة عن طريق إضافة إلى معدل السداد الخاص بميدي-كال للتكلفة الإضافية​​  الامتثال لمتطلبات إعداد التقارير التي يفرضها القسم 6056 من قانون الإيرادات الداخلية​​  إلى​​  الإبلاغ عن معلومات التغطية الصحية للموظفين إلى مصلحة الضرائب الأمريكية من خلال ملء النموذجين 1094-C و1905-C. تنطبق الإضافة على المرافق التالية:​​ 
  • مرافق الرعاية المتوسطة للمعاقين نمائياً/التأهيلية (ICF/DD-H)​​ 
  • مرافق الرعاية المتوسطة للمعاقين نمائياً/تمريض (ICF/DD-N)​​ 
 
يحتاج فقط مزودو خدمات ICF/DD-H أو ICF/DD-N الذين يستوفون تعريف ALE إلى تقديم نموذج شهادة لأن الوظيفة الإضافية لإعداد تقارير صاحب العمل مدرجة بالفعل في عام 2015​​  -​​  معدل السداد لعام 2016 للمرافق التالية:​​ 
  • مرافق التمريض الماهرة المستقلة القائمة بذاتها من المستوى ب (NF-B)​​ 
  • قائمة بذاتها للبالغين تحت الحادة للبالغين​​ 
  • مرافق التمريض من المستوى أ (NF-A)​​ 
  • مرافق التمريض المتميزة - الجزء المميز من المستوى ب (DP/NF-B)​​ 
  • أسرّة متأرجحة ريفية​​ 
  • الجزء المميز للبالغين تحت الحاد​​ 
  • طب الأطفال تحت الحاد المميز للأطفال​​ 
  • طب الأطفال تحت الحاد المستقل للأطفال​​ 
  • مرافق الرعاية المتوسطة للمعاقين نمائياً (ICF/DD)​​ 
 
للتأهل للحصول على وظيفة إضافية، يجب على مقدمي خدمات ICF/DD-H أو ICF/DD-N تقديم​​  نموذج التصديق​​  التحقق من أن صاحب العمل هو صاحب عمل من أرباب العمل ذوي الكفاءة المهنية المستقلة على النحو المحدد في القسم 4980H من قانون الإيرادات الداخلية (ولوائحه التنفيذية وإرشاداته) وأنه تكبد تكاليف تغطية رعاية صحية إضافية نتيجة لتفويض صاحب العمل بإعداد تقارير مصلحة الضرائب الأمريكية ACA.​​ 
  • نموذج تعليمات وشهادة صاحب العمل الخاص بإعداد تقارير ACA (WORD)​​ 
 
يمكن لمقدمي الخدمات إرسال هذا النموذج إلكترونيًا إلى​​  LTCReimbursement@dhcs.ca.gov​​  ICF/DD-H أو ICF/DD-N، مع معرف المزود الوطني (NPI)، والرمز البريدي المكون من تسعة أرقام للمنشأة والرمز البريدي للمنشأة و"شهادة إبلاغ الموظف" في سطر موضوع البريد الإلكتروني. يمكن أيضًا إرسال النموذج بالفاكس إلى 1-916-449-5337. يجب استلام هذه المعلومات من قِبل DHCS في موعد أقصاه 15 يناير، 2016 يناير. للحصول على معلومات إضافية، يمكن لمقدمي الخدمات إرسال بريد إلكتروني ​​  LTCReimbursement@dhcs.ca.gov​​ .​​  
 
 
تاريخ آخر تعديل: 3/23/2021 2:19 PM​​