كيف يتم التصريح بالإعفاءات؟​​ 

يجب أن تحصل إدارة خدمات الرعاية الصحية على موافقة الحكومة الفيدرالية لإدارة إعفاءات ميدي-كال.  تتطلب طلبات الحصول على إعفاءات جديدة عادةً الحصول على إذن تشريعي مسبق من الدولة.​​ 

تستند المعايير التي تستخدمها الحكومة الفيدرالية للموافقة على إعفاءات برنامج Medicaid بشكل عام على السياسة - تفسيرات وزارة الصحة والخدمات الصحية والخدمات الطبية وخاصةً إدارة خدمات الرعاية الطبية المركزية وتطبيقاتها لقانون ولوائح برنامج Medicaid - وليس فقط على القانون.  الشرط الأهم هو الفعالية من حيث التكلفة أو حيادية الميزانية.  يجب ألا تكلف التغييرات المقترحة الحكومة الفيدرالية أكثر من التكاليف المتوقعة لبرنامج Medicaid للسكان التقليديين في نفس الفترة الزمنية.​​ 

يجب ألا تتجاوز إعفاءات القسم 1915 التكاليف المعادلة للرسوم مقابل الخدمة.  لا تحتاج هذه الإعفاءات إلى أن تؤدي إلى وفورات في التكاليف لتكون محايدة في الميزانية خلال فترة الإعفاء طالما أن التكاليف لا تتجاوز معادلة الرسوم الفيدرالية مقابل الخدمة.​​  

يجب أن تثبت الإعفاءات بموجب المادة 1115 أن التكاليف الفعلية ستنخفض أو أن معدل النمو في الإنفاق سيكون أبطأ خلال فترة الإعفاء مما كان سيحدث بدون الإعفاء.​​   

لمحة سريعة عن الإعفاءات​​