انتقل إلى المحتوى الرئيسي​​ 

الفوائد الصحية الأساسية​​ 

يوفر برنامج Medi-Cal مجموعة شاملة من المزايا الصحية التي يمكن الحصول عليها حسب الضرورة الطبية.​​ 

خدمات العيادات الخارجية (الإسعافية)​​ 

  • خدمات الأطباء​​ 
  • خدمات العيادات الخارجية بالمستشفى & خدمات العيادات الخارجية​​ 
  • جراحة العيادات الخارجية (تشمل خدمات طبيب التخدير).​​ 
  • طب الأقدام​​ 
  • تقويم العمود الفقري​​ 
  • العناية بالحساسية​​ 
  • العلاجات العلاجية (العلاج الكيميائي، العلاج الإشعاعي، إلخ)​​ 
  • غسيل الكلى/غسيل الكلى​​ 

خدمات الطوارئ​​ 

  • جميع خدمات المرضى الداخليين والخارجيين الضرورية لعلاج حالة طبية طارئة، بما في ذلك خدمات طب الأسنان والخدمات المقدمة في غرفة الطوارئ، كما هو معتمد من الطبيب المعالج أو غيره من مقدمي الخدمات المناسبين.​​ 
  • خدمات الإسعاف في حالات الطوارئ​​ 

العلاج في المستشفيات​​ 

  • خدمات المستشفى للمرضى الداخليين​​ 
  • خدمات طبيب التخدير​​ 
  • الخدمات الجراحية (جراحة علاج البدانة والجراحة الترميمية وغيرها)​​ 
  • زراعة الأعضاء & زراعة الأعضاء الأنسجة​​ 

رعاية الأمومة وحديثي الولادة​​ 

  • رعاية ما قبل الولادة​​ 
  • الولادة ورعاية ما بعد الولادة​​ 
  • التثقيف بالرضاعة الطبيعية​​ 
  • خدمات القابلة الممرضة الممرضة​​ 
  • خدمات القابلة المرخصة​​ 
  • خدمات دولا​​ 

خدمات الصحة النفسية واضطراب تعاطي المواد المخدرة (SUD)​​ 

  • خدمات الصحة النفسية للمرضى الخارجيين​​ 
  • خدمات الصحة النفسية المتخصصة للمرضى الخارجيين​​ 
  • خدمات الصحة النفسية المتخصصة للمرضى الداخليين​​ 
  • خدمات العيادات الخارجية لاضطراب تعاطي المخدرات​​ 
    • خدمات العلاج السكني​​ 
  • إزالة السموم من المرضى الداخليين بشكل طوعي​​ 
  • خدمات دعم الأقران من Medi-Cal (مقاطعات مختارة)​​ 

الدواء الموصوف​​ 

  • تكون التغطية أكبر من دواء واحد على الأقل في كل فئة وفئة من فئات دستور الأدوية الأمريكي (USP).​​ 
  • يمكن للأعضاء الحصول على ما يصل إلى 100 يوم من العديد من الأدوية.​​ 

طب الأسنان​​ 

يوفر برنامج Medi-Cal لطب الأسنان خدمات طب الأسنان المجانية أو منخفضة التكلفة للأطفال والبالغين الذين يتلقون Medi-Cal. تشمل الخدمات التي يغطيها برنامج Medi-Cal لطب الأسنان ما يلي: 
​​ 

  • النظافة الصحية التشخيصية والوقائية للأسنان (مثل الفحوصات والأشعة السينية وتنظيف الأسنان وموانع تسرب الأسنان)​​ 
  • Orthodontics for children who qualify​​ 
  • Tooth extractions​​ 
  • التخدير لخدمات طب الأسنان​​ 
  • الحشوات والتيجان​​ 
  • Root canal treatments (anterior/posterior)​​ 
  • التحجيم وتخطيط الجذور​​ 
  • أطقم الأسنان الكاملة والجزئية وإعادة تركيبها​​ 

للمزيد من المعلومات حول المزايا المشمولة بالتغطية، يُرجى زيارة موقع ابتسمة، كاليفورنيا.
​​ 

برامج مثل العلاج الطبيعي والمهني (المعروفة باسم خدمات التأهيل والتأهيل) والأجهزة​​ 

  • العلاج الطبيعي​​ 
  • علاج النطق / السمعيات​​ 
  • العلاج الوظيفي​​ 
  • الوخز بالإبر الصينية​​ 
  • إعادة تأهيل القلب​​ 
  • إعادة التأهيل الرئوي​​ 
  • خدمات مرفق التمريض الماهر (90 يومًا)​​ 
  • المستلزمات الطبية التي تستخدم لمرة واحدة (أنظمة المراقبة المستمرة للجلوكوز "CGM" وأنظمة توصيل الأنسولين التي تستخدم لمرة واحدة لمرضى السكري، وأجهزة المراقبة الذاتية لضغط الدم وأساور ضغط الدم)​​ 
  • المعدات والأجهزة (بما في ذلك أجهزة السمع المزروعة)​​ 
  • المعدات الطبية المعمرة​​       
  • الأطراف التقويمية/الأطراف الصناعية​​ 
  • مساعدات للسمع​​ 
  • خدمات الصحة المنزلية​​ 

خدمات المختبرات​​ 

  • خدمات المختبر والأشعة السينية للمرضى الخارجيين​​ 
    • تتم تغطية العديد من إجراءات التصوير المتقدمة بناءً على الضرورة الطبية.​​ 

الخدمات الوقائية والصحية وإدارة الأمراض المزمنة​​ 

  • فرقة العمل المعنية بالخدمات الوقائية في الولايات المتحدة الأمريكية & ب الخدمات الوقائية الموصى بها​​ 
  • اللقاحات الموصى بها من اللجنة الاستشارية لممارسات التحصين​​ 
  • توصيات إدارة الموارد والخدمات الصحية في إدارة الموارد والخدمات الصحية في المستقبل المشرق​​ 
  • الخدمات الوقائية للنساء التي أوصى بها معهد الطب​​ 
  • خدمات تنظيم الأسرة​​ 
  • خدمات الإقلاع عن التدخين​​ 
  • العلاج الصحي السلوكي للأطفال دون سن 21 عامًا​​ 

خدمات طب الأطفال بما في ذلك العناية بالفم والرؤية​​ 

الفحص والتشخيص والعلاج المبكر والدوري (EPSDT) هو أحد مزايا Medi-Cal للأفراد الذين تقل أعمارهم عن 21 عامًا ممن لديهم أهلية كاملة للحصول على Medi-Cal.  يوفر فحصًا دوريًا لتحديد احتياجات الرعاية الصحية، وبالإضافة إلى مزايا ميدي-كال القياسية، يمكن للعضو الذي يقل عمره عن 21 عامًا الحصول على خدمات موسعة حسب الضرورة الطبية. كما يمكن للأعضاء الذين تقل أعمارهم عن 21 عاماً الحصول على الرعاية الوقائية للأسنان والرعاية البصرية.​​ 

أخرى​​ 

رؤية​​ 

  • فحص العين الروتيني مرة كل 24 شهرًا​​ 
  • النظارات الطبية والعدسات اللاصقة​​ 

تعزيز إدارة الرعاية المعززة (ECM)​​ 

توفر ECM إدارة رعاية شاملة لمجموعة مختارة من أعضاء ميدي-كال ذوي الاحتياجات الخاصة.​​ 

خدمات العاملين الصحيين المجتمعيين (CHW)​​ 

يغطي برنامج ميدي-كال خدمات العاملين الصحيين الصحيين المجتمعيين كإعانة وقائية من أجل: مساعدة الأعضاء على الوقاية من المرض والإعاقة والحالات الصحية الأخرى أو تطورها؛ وإطالة العمر؛ وتعزيز الصحة البدنية والعقلية.​​ 

خدمات النقل​​ 

تقدم Medi-Cal خدمة النقل من وإلى المواعيد للخدمات التي تغطيها Medi-Cal. ويشمل ذلك المواصلات إلى المواعيد الطبية أو مواعيد طب الأسنان أو الصحة النفسية أو اضطرابات تعاطي المخدرات، ولإحضار الوصفات الطبية والمستلزمات الطبية.​​ 

خدمات النقل غير الطارئة: النقل بسيارة إسعاف أو عربة نقل أو عربة نقل نفايات أو عربة نقل الكراسي المتحركة فقط عندما يكون النقل العام أو الخاص العادي غير ضروري من الناحية الطبية ويكون النقل مطلوبًا للحصول على إعانة Medi-Cal.​​ 

خدمات النقل غير الطبية: النقل بالمركبات الخاصة أو العامة للأشخاص الذين ليس لديهم وسيلة أخرى للوصول إلى مواعيدهم.​​ 

الخدمات والدعم طويل الأجل​​ 

  • خدمات مرافق التمريض الماهرة (91 يومًا فأكثر)​​ 
  • خدمات الرعاية الشخصية​​ 
  • خدمات المساعدة الشخصية الموجهة ذاتياً​​ 
  • خيار الخيار الأول للمجتمع​​ 
  • الخدمات المنزلية والمجتمعية​​ 

تاريخ آخر تعديل: 9/3/2025 1:31 PM​​