مكونات التكلفة المستخدمة في مشروع التكاليف
وتنص منهجية السداد الحالية على نظام سعر موحد محتمل، مع تقسيم المرافق إلى فئات حسب الترخيص، ثم، باستثناء مرافق المستوى باء ذات الأجزاء المتميزة، مجموعات نظيرة حسب مستوى الرعاية و/أو المنطقة الجغرافية و/أو حجم السرير. تستند معدلات كل فئة ومجموعة نظيرة إلى تقرير التكلفة الختامي السنوي أو تقرير التكلفة الختامي للفترة المالية لكل منشأة. يتم تعديل جميع التكاليف المبلغ عنها بناءً على عمليات تدقيق التكاليف المبلغ عنها التي يقوم بها برنامج التدقيق والتحقيقات التابع للإدارة. ثم يتم بعد ذلك إسقاط التكاليف المعدلة إلى سنة المعدل القادمة باستخدام عوامل تحديث مختلفة.
يتم تقسيم التكاليف المعدلة إلى أربع فئات: (1) التكاليف الثابتة، والتي تتكون من الفائدة والاستهلاك وتحسينات الحيازة الإيجارية والإيجار؛ (2) ضرائب الممتلكات؛ (3) العمالة؛ (4) جميع التكاليف الأخرى. يقوم موظفو وحدة سداد تكاليف الرعاية طويلة الأجل بعد ذلك بتطوير أو استخدام المؤشرات الاقتصادية المعمول بها لتحديث التكاليف من منتصف فترة الإبلاغ الخاصة بالمنشأة إلى منتصف سنة معدل ميدي-كال، والتي تمتد من 1 أغسطس حتى 31 يوليو.
التكاليف الثابتة
لا يتم تحديث التكاليف الثابتة، التي تمثل عادةً حوالي 10.5 في المائة من إجمالي التكاليف، نظرًا لأن هذه التكاليف ثابتة نسبيًا من سنة إلى أخرى. على وجه التحديد، لم تتغير جداول الإهلاك إلى حد كبير، وفي حين أن عقود الإيجار غالبًا ما تحتوي على بنود تصاعدية، فإن الفائدة على القروض تنخفض كل عام بسبب الإطفاء.
الضرائب العقارية
يتم تحديث الضرائب العقارية، التي تمثل حوالي 0.5 بالمائة فقط من إجمالي التكاليف، بنسبة 2 بالمائة سنويًا، وفقًا للاقتراح 13.
تكاليف العمالة
تكاليف العمالة، التي تشمل الرواتب والأجور والمزايا، هي إلى حد كبير غالبية تكاليف تشغيل مرفق الرعاية طويلة الأجل، وتمثل عادةً ما بين 65 إلى 70 في المائة تقريبًا من إجمالي التكاليف. يتم تطوير عامل التحديث للعمالة من قبل موظفي فرع تطوير الأسعار باستخدام تكاليف العمالة التي أبلغت عنها المنشآت.
جميع التكاليف الأخرى
أما التكاليف المتبقية، وهي فئة "جميع التكاليف الأخرى" ، فتبلغ عادةً حوالي 24 في المائة من إجمالي التكاليف ويتم تحديثها باستخدام مؤشر أسعار المستهلك في كاليفورنيا.
التكاليف التي تُعزى إلى التفويضات الفيدرالية وتفويضات الولاية
يتم إضافة التكاليف التي سيتم تكبدها نتيجة أي تفويضات فيدرالية أو حكومية جديدة إلى التكاليف المحدثة للوصول إلى التكلفة النهائية المتوقعة.
العودة إلى مؤشر سداد تكاليف الرعاية طويلة الأجل
