برنامج الوقاية من مرض السكري
خلفية
يتطلب قانون ولاية كاليفورنيا من إدارة خدمات الرعاية الصحية (DHCS) إنشاء برنامج الوقاية من داء السكري (DPP) كإحدى المزايا التي تغطيها ميدي-كال. ستكون مزايا DPP الخاصة بميدي-كال متوافقة مع إرشادات المراكز الفيدرالية لمكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC) وستتضمن أيضًا العديد من مكونات DPP الخاصة بمراكز الرعاية الطبية & Medicaid (CMS) في برنامج Medicare.
برنامج DPP هو برنامج قائم على الأدلة لتغيير نمط الحياة مصمم لمساعدة المستفيدين من برنامج Medi-Cal الذين تم تشخيص إصابتهم بمقدمات السكري في الوقاية من الإصابة بداء السكري من النوع الثاني أو تأخير ظهوره. يجب أن يمتثل مقدمو خدمات Medi-Cal الذين يختارون تقديم خدمات برنامج الوقاية من داء السكري (DPP) لإرشادات مركز مكافحة داء السكري والحصول على اعتراف مركز مكافحة داء السكري فيما يتعلق بالبرنامج الوطني للاعتراف بالوقاية من داء السكري (DPRP). سيتم تقديم خدمات برنامج حماية الطفل من خلال مدربين أقران مدربين يستخدمون منهجًا معتمدًا من مركز مكافحة الأمراض والوقاية منها.
سيتضمن برنامج Medi-Cal's DPP فائدة أساسية تتألف من 22 جلسة تدريب أقران على الأقل على مدار 12 شهرًا، والتي سيتم توفيرها بغض النظر عن فقدان الوزن. بالإضافة إلى ذلك، سيكون المستفيدون الذين يحققون الحد الأدنى المطلوب من فقدان الوزن بنسبة 5 في المئة من الجلسة الأساسية الأولى ويحافظون عليه مؤهلين أيضًا لتلقي جلسات المداومة المستمرة، بعد فترة الخدمات الأساسية التي تبلغ 12 شهرًا، لمساعدتهم على مواصلة سلوكيات نمط الحياة الصحي. يشجع منهج DPP التابع لمركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها على إحداث تغييرات واقعية في نمط الحياة، مع التركيز على فقدان الوزن من خلال ممارسة الرياضة والأكل الصحي وتعديل السلوك.
الإعلانات
- في 28 سبتمبر 2021، عقدت دائرة خدمات الرعاية الصحية في DHCS اجتماعًا لأصحاب المصلحة لمناقشة التغييرات التي أُدخلت على النشرة التنظيمية بعنوان: "متطلبات وإجراءات التسجيل في برنامج ميدي-كال المحدّثة لبرامج الوقاية من مرض السكري."
- اعتبارًا من 4 فبراير 2022، يمكن للصيدليات التي تقدم طلبًا للتسجيل الإبلاغ عن تقديم خدمات DPP في طلبها الأساسي، ويمكن للصيدليات المسجلة حاليًا الإبلاغ عن تقديم هذه الخدمات من خلال تقديم نموذج تغيير تكميلي. يجب تقديم طلب التسجيل ونموذج التغيير التكميلي من خلال بوابة PAVE.
- بالإضافة إلى ذلك، ووفقًا للقاعدة النهائية لجدول رسوم الأطباء للسنة التقويمية 2022 لمراكز الرعاية الطبية & الخدمات الطبية (Medicare Medicaid)، لم يعد مقدمو خدمات الرعاية الطبية يعتبرون مقدمي الخدمات المؤسسية. ولذلك، فإن جميع الطلبات التي يتم استلامها في 1، 2022 يناير أو بعده، لن تتطلب رسوم طلب بعد الآن.
موارد الدولة
فيما يلي الموارد والمواد المرجعية التي أنشأتها الولاية للمستفيدين ومقدمي الخدمات فيما يتعلق بميزة DPP الخاصة بميدي-كال:
الموارد الفيدرالية
فيما يلي الموارد والمواد المرجعية التي تم إنشاؤها فيدراليًا في إطار برنامج حماية الطفل للمستفيدين ومقدمي الخدمات:
