مرافق الرعاية المتوسطة - المعاقون نمائياً والتأهيلية والتمريض
يتم تحديث معدلات السداد لمرافق الرعاية الوسيطة والمعوقين نمائياً (ICF/DD) والتأهيلية (ICF/DD-H) والتمريض (ICF/DD-N) سنوياً باستخدام منهجية معدل غير مجمد ومجموعات النظراء وقائم على التكلفة وفقاً للمرفق 4.19-د من خطة ولاية كاليفورنيا للرعاية الطبية (Medicaid). يتم تصنيف المنشآت إلى مجموعات نظيرة حسب مستوى الرعاية وحجم السرير. يتم تحديد معدلات السداد لكل مجموعة نظيرة على أساس النسبة المئوية الخامسة والستين من التكاليف المتوقعة للمجموعة بناءً على أحدث بيانات التكاليف المبلغ عنها والمدققة والمعدلة حسب التضخم، بالإضافة إلى التكلفة المتوقعة للامتثال للتكاليف الجديدة للولاية أو الولايات الفيدرالية (مثل زيادات الحد الأدنى للأجور في الولاية) ورسوم ضمان الجودة (QAF). واعتبارًا من 1، 2022 أغسطس/آب، انتقلت المدفوعات التكميلية السابقة للمقترح 56 لتُدرج كجزء من المعدل غير المجمد القائم على التكلفة.
استجابةً لضغوط التكلفة المتزايدة التي تكبدتها المرافق بسبب حالة الطوارئ الصحية العامة الناجمة عن كوفيد-19، قدمت دائرة الصحة والخدمات الصحية لهذه المرافق زيادة مؤقتة في معدل حالة الطوارئ الصحية العامة الناجمة عن كوفيد-19 تساوي 10 في المائة من معدلات البدل اليومي لعام 2019-20 طوال فترة حالة الطوارئ الصحية العامة الناجمة عن كوفيد-19، على النحو المعتمد في تعديل خطة الولاية 20-0024.
وفقًا لمشروع قانون مجلس الشيوخ رقم 184 (الفصل 47، النظام الأساسي لعام 2022)، الذي عدّل المادة 14105.075 من قانون الرعاية الاجتماعية والمؤسسات, تضع خدمات الصحة والسلامة المهنية في DHCS حكمًا بعدم الإضرار بتواريخ الخدمة بعد النهاية المعلنة لخطة الرعاية الصحية الأولية في تعديل خطة الولاية المعتمد 22-0061. سينص بند "عدم الإضرار" على أنه بعد اليوم الأخير من برنامج الرعاية الصحية الأولية ستحصل المنشآت على أكبر قيمة من
- المعدل غير المجمد القائم على التكلفة كما هو موضح أعلاه، أو
- إجمالي معدل السداد الساري في اليوم الأخير من فترة السداد، بما في ذلك الزيادة المؤقتة في معدل السداد لكوفيد-19 PHE.
تحول سداد تكاليف الرعاية المركزة/التنمية المتكاملة/التنمية من أساس معدل السنة من أغسطس إلى يوليو إلى أساس معدل السنة التقويمية، اعتبارًا من 1 يناير 2024، على النحو المعتمد في
تعديل خطة الولاية 23-0032.
يُرجى الاطلاع على رسالة جميع الخطط التالية للاطلاع على المتطلبات التي تنطبق على مراكز الاتصال متعددة الأطراف:
أسعار العام 2021
دراسة معدل العام الدراسي 2026
يحتوي المستند أدناه على النموذج النهائي لمعدلات ICF-DD (H/N) CY 2026 وفقًا لخطة ولاية كاليفورنيا ميديكيد (المرفق 4.19-D).
خطاب سياسة أسعار CY 2026
معدلات ICF/DD للسنة التقويمية 2026 - اعتبارًا من يناير 1 و 2026 حتى ديسمبر 31 و 2026 (تم النشر في 10/31/2025)
ICF/DD 1-59 سرير 1-59 سرير
| 24
| 41 | 0101 | $433.48
| 24
| 43
| 0180 | $423.53
|
صندوق رعاية الطفولة المبكرة/إعاقة 60+ سرير
| 24
| 42 | 0101 | $421.42
| 24
| 44
| 0180 | $411.47
|
ICF/DD-H 4-6 أسرّة
| 24
| 61 | 0101
| $424.66
| 24
| 63 | 0180 | $414.71
|
ICF/DD-H 7-15 سرير
| 24
| 65 | 0101
| $430.91
| 24
| 68
| 0180
| $420.96
|
ICF/DD-N 4-6 أسرّة
| 24
| 62
| 0101
| $451.20
| 24
| 64
| 0180 | $441.25
|
ICF/DD-N 7-15 سرير
| 24
| 66 | 0101
| $485.42
| 24
| 69 | 0180
| $475.47 |
الملاحظات:
- تم تحديث جدول الأسعار وفقًا لنموذج مطالبة LTC وتحويل الكود.
- تبلغ تكلفة السرير للسنة التقويمية 2026 9.95 دولارًا.
- قد تشير منظمات الرعاية المُدارة إلى إجمالي المبالغ المسددة وإجمالي مبالغ سداد حجز السرير.
معدلات السنة التقويمية 2025 للسنة التقويمية 2025 - اعتبارًا من 1 يناير ، 2025 حتى 31 ديسمبر 2025
نُشر في 30/12/2024
ICF/DD 1-59 سرير 1-59 سرير
| 24
| 41 | 0101 | $383.31
| 24
| 43
| 0180 | $373.54
|
صندوق رعاية الطفولة المبكرة/إعاقة 60+ سرير
| 24
| 42 | 0101 | $421.42
| 24
| 44
| 0180 | $411.65
|
ICF/DD-H 4-6 أسرّة
| 24
| 61 | 0101
| $403.44
| 24
| 63 | 0180 | $393.67
|
ICF/DD-H 7-15 سرير
| 24
| 65 | 0101
| $392.18
| 24
| 68
| 0180
| $382.41
|
ICF/DD-N 4-6 أسرّة
| 24
| 62
| 0101
| $424.05
| 24
| 64
| 0180 | $414.28
|
ICF/DD-N 7-15 سرير
| 24
| 66 | 0101
| $477.62
| 24
| 69 | 0180
| $467.85 |
الملاحظات:
- تم تحديث جدول الأسعار وفقًا لنموذج مطالبة LTC وتحويل الرمز.
- مبلغ احتجاز السرير للسنة التقويمية 2025 هو 9.77 دولار أمريكي.
- قد تشير منظمات الرعاية المُدارة إلى إجمالي المبالغ المسددة وإجمالي مبالغ سداد حجز السرير.
معدلات السنة التقويمية 2024 - اعتبارًا من فبراير 1، 2024 حتى ديسمبر 31، 2024
ICF/DD 1-59 سرير 1-59 سرير
| 24
| 41 | 0101 | $369.73
| 24
| 43
| 0180 | $360.21
|
صندوق رعاية الطفولة المبكرة/إعاقة 60+ سرير
| 24
| 42 | 0101 | $421.42
| 24
| 44
| 0180 | $411.90
|
ICF/DD-H 4-6 أسرّة
| 24
| 61 | 0101
| $363.12
| 24
| 63 | 0180 | $353.60
|
ICF/DD-H 7-15 سرير
| 24
| 65 | 0101
| $378.14
| 24
| 68
| 0180
| $368.62
|
ICF/DD-N 4-6 أسرّة
| 24
| 62
| 0101
| $394.48
| 24
| 64
| 0180 | $384.96
|
ICF/DD-N 7-15 سرير
| 24
| 66 | 0101
| $445.65
| 24
| 69 | 0180
| $436.13 |
الملاحظات:
- تم تحديث جدول الأسعار وفقًا لنموذج مطالبة LTC وتحويل الرمز.
- مبلغ احتجاز السرير للسنة التقويمية 2024 هو 9.52 دولار أمريكي.
- قد تشير منظمات الرعاية المُدارة إلى إجمالي المبالغ المسددة وإجمالي مبالغ سداد حجز السرير.
معدلات السنة التقويمية 2024 للسنة التقويمية 2024 - اعتبارًا من 1 يناير ، 2024 حتى 31 يناير، 2024يناير
ICF/DD 1-59 سرير 1-59 سرير
|
41
|
$369.73
|
43
|
$360.21
|
صندوق رعاية الطفولة المبكرة/إعاقة 60+ سرير
|
41
|
$421.42
|
43
|
$411.90
|
ICF/DD-H 4-6 أسرّة
|
61
|
$363.12
|
63
|
$353.60
|
ICF/DD-H 7-15 سرير
|
65
|
$378.14
|
68
|
$368.62
|
ICF/DD-N 4-6 أسرّة
|
62
|
$394.48
|
64
|
$384.96
|
ICF/DD-N 7-15 سرير
|
66
|
$445.65
|
69
|
$436.13
|
الملاحظات:
اتصل بنا
يرجى إرسال الأسئلة المتعلقة بمعدلات ICF/DD إلى LTCReimbursement@dhcs.ca.gov.
العودة إلى الصفحة الرئيسية لسداد تكاليف الرعاية طويلة الأجل
