برنامج الأهلية الافتراضية للمستشفيات​​ 

العودة إلى أهلية Medi-Cal​​ 

ما هي الأهلية الافتراضية للمستشفى؟​​ 

ما التغطية التي توفرها الأهلية الافتراضية للمستشفى؟​​ 

من هم المؤهلون المحتملون للحصول على الأهلية الافتراضية للمستشفى؟​​ 

للتأهل للأهلية الافتراضية للمستشفى، يجب أن تكون مؤهلاً للحصول على الأهلية الافتراضية للمستشفى:​​ 

• لديك دخل شهري منخفض، كما هو مدرج في جدول رمز المساعدةهذا
  ​​ 
• العيش في كاليفورنيا​​ 
  
• لا تتلقى حاليًا Medi-Cal;​​ 
• لم تحصل على أهلية افتراضية أكثر من الحد الأقصى لعدد المرات المسموح بها خلال الـ 12 شهرًا الماضية;​​ 
• إذا كنتِ حاملاً، ولم تحصلي على الأهلية الافتراضية خلال فترة حملكِ الحالية.​​ 

وأن تكون مؤهلاً في إحدى مجموعات الأهلية الافتراضية للمستشفيات التالية أدناه:​​ 

• الأطفال أقل من 19 سنة​​ 
• الوالدين والأقارب القائمين بالرعاية​​ 
• الحوامل​​ 
• الشباب بالتبني السابقون الذين تتراوح أعمارهم بين 18 و26 عامًا، والذين كانوا في دور الرعاية البديلة في أي ولاية في عيد ميلادهم الثامن عشر أو أكثر. (لا يوجد حد للدخل)​​ 
• البالغون الذين تبلغ أعمارهم 19 عامًا فأكثر من غير الحوامل، ولا يتلقون الرعاية الطبية، وغير مؤهلين لأي مجموعة مذكورة أعلاه.​​ 
  

كم مرة يمكنني الحصول على أهلية افتراضية؟​​ 

تشمل الأهلية الافتراضية الأهلية الافتراضية للمستشفيات والأهلية الافتراضية للأطفال والأهلية الافتراضية للحوامل.​​  

من الذي سيساعدني في تسجيلي في الأهلية الافتراضية للمستشفى؟​​ 

للتقدم بطلب للحصول على أهلية افتراضية للمستشفى، يجب عليك زيارة مزود خدمة مشارك، يُعرف باسم "مزود الخدمة المؤهل."​​ 

يمكنك العثور على مقدم خدمة مؤهل من هذه القائمة:​​ 

• قائمة مقدمي خدمات HPE المؤهلين​​ 
  

لا تُقبل طلبات الأهلية المفترضة للمستشفى إلا عند توفر موظفين مدربين أثناء زيارة الرعاية الصحية. إذا لم تكن الأهلية الافتراضية للمستشفى متاحة أثناء زيارتك، فيجب عليك التقدم بطلب للحصول على Medi-Cal لدفع تكاليف خدماتك المحتملة. قد يغطي برنامج Medi-Cal بأثر رجعي نفقات الخدمات التي تلقيتها بالفعل إذا تقدمت بطلب للحصول على Medi-Cal وأتممت عملية التسجيل في غضون ثلاثة (3) أشهر من تلقي تلك الخدمات.​​ 

يمكنك العثور على موارد نشرة إعلانية إضافية بخصوص الأهلية الافتراضية للمستشفى هنا:​​ 

• نشرة الأهلية الافتراضية للمستشفى (الإنجليزية)​​ 

• العربية ،الأرمينية ،الكمبودية ، الصينية (المبسطة)، الصينية (التقليدية) ،الإنجليزية (الخط الكبير)، الفارسية ،الهندية ،الهمونغ ،اليابانية ، الكورية،اللاوسية ،الميين ،البنجابية ،الروسية ، الإسبانية ،التاغالوغية،التايلاندية، الأوكرانية ،فيتنامية​​ 

هل الأهلية الافتراضية للمستشفى مشمولة في اختبار الأهلية العامة؟​​  

اختبار التهمة العامة هو تقييم يستخدمه موظفو الهجرة لتحديد ما إذا كان من المحتمل أن يصبح غير المواطن معتمداً على الحكومة للحصول على الدعم. لا تعتبر وزارة الأمن الداخلي الأمريكية (DHS) ودائرة خدمات الهجرة والجنسية الأمريكية (USCIS) عمومًا خدمات الصحة والغذاء والسكن جزءًا من تحديد التكاليف العامة. ولذلك، فإن استخدام مزايا Medi-Cal، باستثناء الرعاية في دار رعاية المسنين أو رعاية مؤسسات الصحة العقلية، لن يؤثر سلبًا على وضعك كمهاجر.​​ 

يُرجى ملاحظة أن وكالات الخدمات الاجتماعية في DHCS ووكالات الخدمات الاجتماعية في المقاطعات لا يمكنها تقديم خدمات قانونية أو مشورة قانونية تتعلق بوضع الهجرة أو قوانين التكاليف العامة. إذا كانت لديك أسئلة حول حالة الهجرة الخاصة بك واستحقاقات Medi-Cal، فتحدث إلى محامي هجرة مؤهل.  
​​ 

طرق التقدم بطلب للحصول على Medi-Cal وبرامج التغطية الصحية الأخرى​​ 

يمكنك التقدم بطلب للحصول على Medi-Cal:​​ 

• عبر الإنترنت على موقع Covered California أو موقع BenefitsCal.
  ​​ 
• عن طريق الهاتف مع شركة Covered California على الرقم (800) 300-1506 | TTY: (888) 889-4500.​​ 
• عبر الهاتف مع Covered California Covered California (Español) على الرقم (800) 300-0213.​​ 
• عبر الهاتف مع وكالة الخدمة الاجتماعية في مقاطعتك. ابحث عن تفاصيل الاتصال بمكتب وكالة الخدمات الاجتماعية بالمقاطعة المحلية على موقع مكاتب المقاطعة هذا. 
  ​​ 
• شخصيًا - اتصل بشركة Covered California على الرقم (800) 300-1506 للحصول على قائمة.​​ 
• شخصيًا - ابحث عن وكالة خدمة اجتماعية في المقاطعة القريبة وقم بزيارتها باستخدام موقع مكاتب المقاطعة هذا. 
  ​​ 

قم بتنزيل وطباعة طلب واحد مبسط:
​​ 

فاكس إلى​​ 

(888) 329-3700​​ 

مغطاة كاليفورنيا
ص. صندوق 989725 989725
​​ 

غرب ساكرامنتو، كاليفورنيا 95798​​ 

ماذا يجب أن أفعل إذا حصلت على فاتورة بينما كنت أحصل على تغطية الأهلية الافتراضية للمستشفى؟​​   

اتبع هذه الخطوات إذا حصلت على فاتورة تعتقد أنه يجب تغطيتها:​​  

1. تأكيد التغطية: تأكد من أن تاريخ الخدمة في الفاتورة يقع ضمن الوقت الذي كنت مشمولاً فيه بالأهلية الافتراضية للمستشفى.​​ 
1. تحقق من فترة تغطية الأهلية المفترضة للمستشفى ونطاق التغطية المدرجة في بطاقة الحاجة الفورية الورقية أو​​ 
2.  إذا لم تعد لديك بطاقة الحاجة الفورية الخاصة بك أو لم تكن متأكدًا من فترة تغطيتك، فاتصل بمكتب الخدمات الاجتماعية في مقاطعتك لطلب التحقق من الأهلية لتاريخ الخدمة في الفاتورة.​​ 
2. اتصل بمقدم الخدمة وشارك إثبات الأهلية:​​  اتصل بالمستشفى أو العيادة أو مكتب الطبيب الذي أرسل الفاتورة. دعهم يعلمون أن لديك أهلية افتراضية للمستشفى لتاريخ الخدمة في الفاتورة وقدم لهم:​​  
1. رقم هوية مركز معلومات الأعمال المدرج في بطاقة الحاجة الفورية الخاصة بك أو ​​  
2. رقم بطاقة التعريف الشخصية BIC المدرج على بطاقة التعريف الشخصية البلاستيكية أو ​​ 
3. دليل آخر على الأهلية، مثل ما طلبته من مكتب الخدمات الاجتماعية في مقاطعتك.​​   
3. اطلب المزيد من المساعدة:​​  يجوز لمقدم الخدمة إعادة تقديم الفاتورة إلى Medi-Cal للدفع. إذا لم يتمكنوا من مساعدتك، فاطلب المساعدة من قسم الفواتير الخاص بهم للحصول على مزيد من المساعدة.​​  
4. اتصل بـ DHCS: إذا لم يتم حل المشكلة، فتواصل مع مركز الخدمات الهاتفية لـ DHCS على (800) 541-5555 للحصول على الدعم.​​   
5. الاحتفاظ بالسجلات: احفظ جميع المراسلات والفواتير وإثبات التغطية لسجلاتك. 
   ​​ 

الأسئلة​​ 

يمكن إرسال الأسئلة العامة إلى DHCSHospitalPE@dhcs.ca.gov. لا يمكننا الإجابة عن الأسئلة المتعلقة بأهلية Medi-Cal الخاصة بك أو البحث عن حالتك. 
​​