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Lista de verificación de requisitos mínimos para trabajadores de salud comunitarios de Medi-Cal

Los proveedores supervisores, según se define en la política Medi-Cal , pueden usar esta lista de verificación como una herramienta para rastrear y documentar que un trabajador de salud comunitario (CHW) de Medi-Cal bajo su supervisión y por quien pretenden facturar los servicios prestados a los miembros Medi-Cal cumple con todas las calificaciones descritas en la sección de Servicios preventivos del trabajador de salud comunitario (CHW) del Manual del proveedor de Medi-Cal , que es producido por el Department of Health Care Services (DHCS). Al emplear esta herramienta, por favor considera lo siguiente: 

  • Los certificados de finalización del programa CHW no son revisados, emitidos ni aprobados por ninguna agencia del estado de California, incluido el DHCS. 
  • Los certificados de finalización del programa de Trabajadores Comunitarios de Salud (CHW, por sus siglas en inglés) pueden ser emitidos por cualquier organización, ya sea en California, en otro estado o a nivel internacional, siempre y cuando cumpla con todos los requisitos de la política de Medi-Cal. 
  • En última instancia, el proveedor supervisor es responsable de determinar si la organización que emite el Certificado de Trabajador de Salud Comunitaria (TSC) cumple con todas las políticas de Medi-Cal y los requisitos relacionados, y si, por lo tanto, el TSC está calificado para brindar servicios a los afiliados a Medi-Cal. 

Nota: Esta página está pensada como una herramienta opcional para los proveedores supervisores y puede emplear para complementar la documentación que acredite que un trabajador de salud comunitario (TSC) cumple con los requisitos de la política de Medi-Cal, pero no sustituye el requisito independiente de conservar una copia del Certificado de Finalización del TSC. Esta página no necesita ser enviada al DHCS, pero debe estar disponible para el DHCS si este la aplicar o en caso de una auditoría estatal o federal.  

Sección A – CHW e información sobre proveedores supervisores   

Esta sección puede emplear para identificar tanto la información de los CHW como la del proveedor supervisor.  

  • CHW Nombre/Título: 
  • Nombre/Título del proveedor supervisor:  
  • Organización supervisora de proveedores:  
  • Fecha de inicio de empleo:  
  • Employment Type (e.g., employee, contractor, volunteer)  

Sección B – Verificación de Cualificación   

Esta sección puede emplear para documentar el itinerario (Certificado o Experiencia Laboral) que se está empleando para demostrar las Cualificaciones Mínimas de Trabajadores de Salud y Responsabilidad Comunitaria.  

  • Vía de Certificación de Trabajador de Salud Comunitaria (TSC): El TSC posee un Certificado de Finalización de TSC que cumple con todas las políticas de Medi-Cal y los requisitos relacionados, tal como se describe en la sección de Servicios Preventivos para Trabajadores de Salud Comunitaria (TSC) del Manual del Proveedor de Medi-Cal, que incluye habilidades demostradas y/o capacitación práctica, que se describen en la Sección C a continuación.  
  • Certificado de Profesional en Prevención de la Violencia (VPP): Los CHW poseen una certificación VPP emitida por la Health Alliance for Violence Intervention o un certificado de finalización en formación en intervención contra pandillas del Urban Peace Institute. 

Nota: Esta vía solo permite a los trabajadores de salud y salud proporcionen servicios de prevención de la violencia. Para servicios más amplios, los CHW deberán cumplir con las Cualificaciones Mínimas de CHW a través del Itinerario de Experiencia Laboral o del Certificado de Trabajadores de Calidad Laboral. 

  • Vía de Experiencia Laboral: El CHW completó 2.000 horas trabajando como CHW en un puesto remunerado o voluntario en los últimos tres (3) años, y demostró habilidades y formación práctica en las áreas descritas en la Sección C a continuación.  

Nota: Los trabajadores de salud comunitarios (TSC) que inicialmente empleen la Vía de Experiencia para comenzar a brindar servicios de Medi-Cal deben obtener un certificado de TSC (siguiendo la Vía de Certificación mencionada anteriormente) dentro de los 18 meses posteriores a la capacidad de servicios de TSC a un afiliado a Medi-Cal.  

Sección C – Seguimiento de Competencias y Experiencias Básicas  

Esta sección puede emplear para hacer un seguimiento de las cualificaciones mínimas de los trabajadores de salud comunitarios (habilidades demostradas y/o formación práctica) en las áreas de competencia básica, según lo exige la política de Medi-Cal. Los CHW que demuestren cualificaciones bajo la Vía de Certificado deben aportar prueba de un Certificado de Finalización con un programa de estudio que incluya claramente habilidades y/o formación práctica en las siguientes áreas: 

  • Competencia
    • Comunicación
    • Habilidades Interpersonales y Construcción de Relaciones
    • Coordinación de servicios y navegación
    • Fortalecimiento de capacidadesDefensa
    • Educación y Facilitación
    • Evaluación individual y comunitaria
    • Habilidades y conducta profesional
    • DivulgaciónEvaluación e Investigación
    • Conocimientos básicos en principios de salud pública y determinantes sociales de la salud
  • Descripción de la experiencia y/o formación
  • Fecha de finalización
  • Iniciales del proveedor supervisor

Agrega páginas adicionales según sea necesario.

Sección D – Certificación 

Esta sección puede emplear para certificar que la información contenida en la lista de verificación es precisa. 

Algo como "Marque esta casilla: poseo la autoridad legal necesaria para presentar esta declaración en nombre de mi organización. Además, certifico, bajo pena de perjurio, de conformidad con las leyes federales y estatales aplicables y como políticas de Medi-Cal, que toda la información proporcionada en este formulario de atestación es verdadera, correcta y completa según mi leal saber y entender” puede incluir.

También se puede incluir una lista de los siguientes:  

  • Nombre: 
  • Título:  
  • Correo electrónico: 
  • Teléfono:  
  • Firma:
  • Fecha: