Hoja informativa de la Proposición 1
Transformación de la salud conductual
This document represents the work of the California Department of Health Care Services in implementing Proposition 1, also known as “Behavioral Health Transformation,” a key component of Governor Newsom’s Mental Health for All Initiative. More information about the contributions of other agencies can be found via the California Department of Veterans Affairs and the California Department of Housing and Community Development (HCD).
El problema
Más de 1.2 millones de adultos en California viven con una enfermedad mental grave, y 1 de cada 13 niños tiene un trastorno emocional grave.[1]
La escasez de sitios de tratamiento de salud conductual contribuye a la creciente crisis de personas sin hogar y encarcelamiento entre las personas con un trastorno de salud mental.[4]
La Solución: Proposición 1
California is transforming its entire mental health and SUD system. Advancing this effort, California voters in March 2024 passed Proposition 1, which includes the Behavioral Health Services Act (Senate Bill (SB) 326 (Eggman, Chapter 790, Statutes of 2023), and the $6.4 billion Behavioral Health Bond (Assembly Bill (AB) 531(Irwin, Chapter 789, Statutes of 2023) to support Californians living with the most significant mental health and SUD needs. DHCS refers to the implementation of these changes as Behavioral Health Transformation.
Parte 1: Ley de Servicios de Salud Conductual
La Ley de Servicios de Salud Conductual actualiza la Ley de Servicios de Salud Mental de 2004 al aumentar y ampliar el acceso a los apoyos disponibles para todos los californianos, asegurando que las personas puedan obtener la ayuda que necesitan, cuando la necesitan y en su comunidad.
Elementos clave de la Ley de Servicios de Salud Conductual:
- Reforma el financiamiento de la atención de salud conductual para incluir tratamiento, intervenciones de vivienda y apoyo a la fuerza laboral de salud conductual para personas con SUD, mientras continúa priorizando los servicios para las personas con las necesidades de salud conductual más significativas.
- Expands services to promote prevention, early intervention, and treatment for California’s diverse population, with investments in innovative pilot programs.
- Se centra en los resultados, la responsabilidad y la equidad.
Poblaciones prioritarias:
Los fondos y programas de la Ley de Servicios de Salud Conductual se dirigirán a personas con una variedad de necesidades de salud conductual, incluidas las SUD. La transformación de la salud conductual reconoce que los trastornos por consumo de alcohol, las afecciones de salud mental y la falta de vivienda están entrelazados y deben abordarse juntos para lograr los mejores resultados.
The Behavioral Health Services Act also reaches priority populations who are disproportionately affected by mental health and SUD challenges and may have greater unmet needs. The Behavioral Health Services Act’s priority populations are:
Adultos elegibles que:
- Personas crónicamente sin hogar, sin hogar o en riesgo de quedarse sin hogar
- En el sistema de justicia, o corren el riesgo de estarlo,
- Reingreso a sus comunidades desde la prisión o la cárcel
- En riesgo de tutela de conformidad con la Proposición 1
- En riesgo de institucionalización
Niños y jóvenes elegibles que:
- Personas crónicamente sin hogar, sin hogar o en riesgo de quedarse sin hogar
- En el sistema de justicia juvenil o en riesgo de estarlo
- Reingreso a la comunidad desde un centro correccional juvenil
- En el sistema de bienestar infantil de conformidad con la Proposición 1
- En riesgo de institucionalización
Asignaciones de fondos de la Ley de Servicios de Salud Conductual:
The Behavioral Health Services Act modernizes funding to provide services to Californians with the most significant behavioral health needs.[5]
- 35% Servicios y apoyos de salud conductual: Incluye la intervención temprana; divulgación y participación; personal; educación y formación; instalaciones de capital y necesidades tecnológicas; y pilotos y proyectos innovadores.
- La mayoría (51%) de esta cantidad debe utilizarse para la intervención en los primeros signos de enfermedad mental o SUD.
- La mayoría (51%) de los servicios y apoyos de intervención temprana deben ser para personas de 25 años o menos.
- 35% Full-Service Partnerships: Comprehensive and intensive care for people at any age with the most complex needs (also known as the “whatever it takes” model).
- 30% Vivienda: Las intervenciones incluirán subsidios de alquiler, subsidios operativos, vivienda compartida, vivienda familiar para niños y jóvenes elegibles, y la participación no federal de ciertos alquileres transitorios.
- La mitad de esta cantidad (50%) se destina a intervenciones de vivienda para las personas sin hogar crónicas.
- Hasta el 25 por ciento puede utilizarse para el desarrollo de capital.
- Algunas exenciones pueden estar disponibles para los condados pequeños.
Los condados tendrán la flexibilidad dentro de las áreas de financiamiento mencionadas anteriormente para pasar hasta el 7% de una categoría a otra, hasta un máximo del 14%. Esto permite a los condados abordar sus diferentes necesidades y prioridades locales en función de los datos y los aportes de la comunidad.
Tratamiento SUD:
La necesidad de servicios de SUD ha aumentado y, a menudo, está estrechamente relacionada con las afecciones de salud mental. Ampliar la elegibilidad para incluir SUD ayuda a abordar las necesidades insatisfechas. La Ley de Servicios de Salud Conductual permite a los condados financiar estos servicios solos o en combinación con otros fondos estatales y federales para apoyar la expansión de los servicios de SUD. Los condados deben usar los datos para asignar adecuadamente los fondos entre los servicios de tratamiento de salud mental y SUD, así como identificar estrategias para abordar las disparidades entre ellos.
Intervención temprana:
La Ley de Servicios de Salud Conductual continúa interrumpiendo el curso de una posible enfermedad. El DHCS, en consulta con la Comisión de Supervisión y Responsabilidad de los Servicios de Salud Conductual, los condados y las partes interesadas, está estableciendo una lista bienal de prácticas basadas en la evidencia y prácticas de evidencia definidas por la comunidad para los programas de intervención temprana. Los condados deben usar la mayoría (51%) de los servicios de salud conductual y apoya los fondos para los servicios de intervención temprana para ayudar en los primeros signos de enfermedad mental o abuso de sustancias. La mayoría de estos servicios y apoyos deben atenderse a personas de 25 años o menos.
Equidad en Salud:
La Ley de Servicios de Salud Conductual apoya los servicios culturalmente receptivos que mejoran la salud y reducen las disparidades de salud para todos:
- Reduce los silos para la planificación y la prestación de servicios y establece principios claros.
- Requiere datos estratificados y estrategias para reducir las disparidades de salud en la planificación, los servicios y los resultados.
- Promueve claramente las prácticas definidas por la comunidad como una estrategia clave para reducir las disparidades de salud y aumentar la representación de la comunidad.
Responsabilidad:
Counties are required to submit draft and final integrated plans for Behavioral Health Services and Outcomes and Behavioral Health Outcomes, Accountability, and Transparency Reports. The plans and reports will include data through the lens of health equity to identify racial, ethnic, age, gender, and other demographic disparities and inform disparity reduction efforts.
| Requisitos | Borrador y Final del Plan Integrado del Condado para Servicios y Resultados de Salud Conductual | Informe de Resultados, Responsabilidad y Transparencia de Salud Conductual del Condado |
|---|---|---|
| Frecuencia de envío | Cada tres años | Anualmente |
| Contenido | Debe incluir todos los fondos y servicios de salud conductual locales, estatales y federales, un presupuesto, la alineación con las metas y las medidas de resultados, y las estrategias de la fuerza laboral. Debe basarse en los aportes de las partes interesadas, las evaluaciones de las necesidades de la población y la colaboración de las jurisdicciones sanitarias locales. | Debe incluir los gastos de todos los fondos locales, estatales y federales para la salud conductual, los dólares no gastados, los datos y los resultados de la utilización de los servicios, con una lente de equidad en la salud, las métricas de la fuerza laboral y otra información. |
| El papel del DHCS | DHCS desarrollará resultados de desempeño, en consulta con los condados y las partes interesadas. | El DHCS está autorizado a imponer planes de acción correctiva en los condados que no cumplan con ciertos requisitos. |
The California Health & Human Services Agency and DHCS will convene the Behavioral Health Services Act Revenue Stability Workgroup to assess fluctuations in tax revenues generated by the Behavioral Health Services Act to support short- and long-term financial stability. The workgroup will recommend solutions to reduce revenue volatility and propose reserve levels needed for the sustainability of county programs and services.
Parte 2: Vínculo de salud conductual
El Bono de Salud Conductual consiste en un bono de obligación general de $6.4 mil millones con dos partes:
» $4.4 mil millones para sitios de tratamiento, siguiendo el modelo del exitoso Programa de Infraestructura Continua de Salud Conductual (BHCIP). Los fondos se utilizarán para construir:
- 6,800 camas de tratamiento de salud conductual y 26,700 espacios de tratamiento ambulatorio de salud conductual.
- $4.4 mil millones en subvenciones para centros de tratamiento de salud conductual, con $1.5 mil millones que se otorgarán a condados y ciudades, y $30 millones reservados para comunidades tribales.
- Un bono de $1.972 millones para viviendas de apoyo, que será administrado por el HCD, siguiendo el modelo de HomeKey. Los fondos se invertirán en viviendas para personas con ingresos extremadamente bajos y problemas de salud conductual que experimentan o corren el riesgo de quedarse sin hogar.
- 4,350 unidades de vivienda de apoyo permanente, con 2,350 reservadas para veteranos.
- $1.065 mil millones en inversiones de vivienda para veteranos que experimentan o corren el riesgo de quedarse sin hogar y tienen necesidades de salud conductual. Estos fondos serán administrados en colaboración con CalVet.
- $922 millones en inversiones de vivienda para personas en riesgo de quedarse sin hogar que tienen condiciones de salud conductual.
The remaining $2 billion is for permanent supportive housing, modeled after HomeKey, with half dedicated to veterans, and is administered by Business, Consumer Services and Housing Agency (BCSHA) and CalVet. Stakeholder and funding opportunities are there.
Participación de las partes interesadas
DHCS ofrecerá varias oportunidades de participación de las partes interesadas, incluidas sesiones mensuales de escucha pública, para recopilar información sobre el desarrollo de políticas y orientación relacionadas con la transformación de la salud conductual.
- Las sesiones mensuales de escucha pública están abiertas a todos.
- DHCS analizará y considerará los comentarios recibidos durante estas sesiones a medida que desarrolla la política de Transformación de la Salud Conductual. Las sesiones y la información de registro se compartirán en la página web de Participación de las Partes Interesadas junto con las grabaciones de las sesiones anteriores.
Hitos anticipados de la transformación de la salud conductual
A continuación se muestran los plazos de alto nivel para varios hitos del DHCS. A lo largo del proyecto se compartirán actualizaciones adicionales sobre los plazos y las políticas.
- A partir de la primavera de 2024
- La participación de las partes interesadas, incluidas las sesiones de escucha pública, se utilizará a lo largo de todos los hitos para informar la creación de políticas.
- A partir del verano de 2024
- Bond BHCIP: Ronda 1 Launch Ready Request for Applications por hasta $3.3 mil millones en fondos aprovechará los modelos BHCIP y HomeKey.
- A partir de principios de 2025
- La política y la orientación del Plan Integrado del Condado para Servicios y Resultados de Salud Conductual se publicarán en fases, comenzando con la política y la orientación para los planes integrados.
- Starting Spring 2026: County Draft Integrated Plans are submitted to DHCS with County Administrative Officer (CAO) Approval
- Verano 2026
- County Integrated Plans for Behavioral Health Services and Outcomes, fiscal transparency, and data reporting requirements go live in July 2026 (for the next three-year cycle).
No se puede recuperar la dirección URL especificada en la propiedad Vínculo de contenido. Para obtener más ayuda, póngase en contacto con el administrador del sitio.
- Mental Health in California.
- Toward a New Understanding: The California Statewide Study of People Experiencing Homelessness.
CASPEH_Report_62023.pdf (ucsf.edu) - Substance Use in California.
2022 Edition — Substance Use in California – California Health Care Foundation (chcf.org) - Behavioral Health Transformation.
- Note: Counties will have flexibility to adjust the funding amounts in each area.
Behavioral Health Services Act Fact Sheet.